宋海梅 丁航利
广州市妇女儿童医疗中心 广东广州 510000
【摘要】目的：探究个性化护理在新生儿黄疸护理中的作用。方法：选择2020年1月—2020年12月我院收治的新生儿黄疸患儿100例，按简单随机法分为对照组和观察组，对照组采取常规护理模式，观察组采取个性化护理干预，比较两组的胆红素和恢复指标。结果：观察组胆红素指标比对照组低，P＜0.05，存在统计学意义。观察组胎便转黄、首次排便等时间均小于对照，P＜0.05，存在统计学意义。结论：将个性化护理应用于新生儿黄疸护理中，有助于帮助患儿改善病情，加快康复速度， 值得推广。
【关键词】：新生儿黄疸；个性化护理；胆红素
新生儿黄疸是指胆红素（大部分为未结合胆红素）在血液里积聚到一定程度，在皮肤巩膜脏器形成黄疸的症候群，新生儿黄疸的发病率较高，多数新生儿黄疸都属于生理性黄疸，对患儿无较大的影响，也无需特殊处理，一般在两到四周内可自行消退[1]。也有部分新生儿由于感染、溶血或肝脏疾病，母乳喂养等引起的病理性黄疸，这种情况需要积极寻找病因，对病因进行消除，并结合相应的治疗，如蓝光治疗等，从而帮助患儿退黄。在黄疸患儿治疗过程中采取有效的护理干预措施尤为关键[2]。本研究将选择我院收治的新生儿黄疸患儿100例作为研究对象，分析个性化护理的作用。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年1月—2020年12月我院收治的新生儿黄疸患儿100例，按简单随机法分为对照组和观察组，两组均为50例，观察组男新生儿27例，女新生儿23例；出生时间最短为1d，最长为3周；平均（9.68±1.24）d。对照组男新生儿28例，女新生儿22例；出生时间最短为1d，最长为3周；平均（9.55±1.12）d。两组患儿基本资料对比，P＞0.05，不存在统计学意义。
1.2方法
两组新生儿均给予基础治疗，包括蓝光治疗，重症采取换血治疗等，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理：1、根据患儿病情和治疗方法等，制定个性化护理计划，首先需要对患儿家属进行安抚，避免患儿家属情绪过于激动，同时为其讲解黄疸的相关知识，告知治疗方案等，提升患儿家属的治疗配合度。2、检查蓝光灯管，将蓝光箱进行彻底的消毒，并对治疗箱的温度（32℃左右）和湿度（55%-65%）进行适当调整。将患儿皮肤清洁干净后进行蓝光治疗，在治疗过程中应当做好相应的保护措施，例如注意保护女患儿会阴，并采取眼罩保护眼睛。皮肤和灯管间保持一定距离，且注意更换患儿体位，以便受光均匀。在蓝光治疗过程中，由于患儿独自处于暖箱，缺乏安全感，因此护理人员需要加强与患儿的互动，语言轻柔的安抚患儿，并抚触患儿皮肤，若患儿哭闹，应及时的将汗液擦干，使皮肤始终干燥。并在每2h左右进行一次体温的测量。若患儿出现腹泻、皮疹或发热等应当及时停止光疗。
3、对于重症患儿，协助医生进行换血治疗，并遵医嘱给药，做好预防缺氧、感染、脱水、酸中毒等护理措施。4、对于患儿康复，应进行早期母乳喂养，并指导喂养方式和技巧，必要时给予鼓励，加强母亲喂养信心，并对喂食情况和摄入量进行观察，并加强巡视，注意患儿的反应变化，黄疸消退情况等。
1.3观察指标
比较两组患儿的胆红素指标、胎便转黄和首次排便时间。
1.4统计学方法
本次研究采用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X2）分别用（±s）、（n，%）表示。若P<0.05，则存在统计学意义。
2结果
2.1 两组胆红素指标比较
治疗前，观察组患儿胆红素指标为血清胆红素（312.43±9.68）μmol/L，对照组血清胆红素（311.20±10.12）μmol/L，两组血清胆红素水平比较，t=0.621,P=0.536，P＞0.05，不存在统计学意义。治疗后，观察组患儿胆红素指标为血清胆红素（109.62±5.64）μmol/L，对照组血清胆红素（132.25±6.33）μmol/L，两组胆红素水平比较，t=18.874,P=0.001，P＜0.05，存在统计学意义。
2.2 两组胎便转黄和首次排便时间
观察组患儿胎便转黄时间为（33.21±4.51）h、首次排便为（2.26±0.35）h，对照组胎便转黄时间为（56.62±5.81）h、首次排便为（4.69±0.26）h，观察组胎便转黄和首次排便时间均比对照组短，t=22.506,P=0.001；t=39.409,P=0.001.P＜0.05，存在统计学意义。
3 讨论
蓝光照射是治疗新生儿黄疸的重要方法，通过蓝光治疗可促进体内胆红素代谢，从而达到消除黄疸的目的[3]。通常来说，蓝光治疗一般不会造成比较明显的毒副作用，但由于患儿个体差异等，也可能发生不同的反应，例如发热，蓝光灯具有发热效果，在治疗过程中，由于患儿体温调节中枢尚未完善，如果治疗温度过高，可导致患儿体温升高[4]。此外蓝光治疗还可引起腹泻，损伤患儿眼睛和会阴部等，因此，在治疗过程中，需要采取一系列的干预措施，从而减少不良症状，提升治疗效果[5]。个性化护理是指针对患者需求，在符合实际的情况下采取相应的干预措施，以便促进病情康复。与常规护理相比，个性化护理更加具有针对性和特色，通过对患儿的各项优质护理措施，使患者康复速度加快。
在此次研究中，选择我院收治的新生儿黄疸患儿，并给予相应的护理措施，结果显示，实施个性化护理的黄疸患儿病情康复较好，说明，个性化护理在新生儿黄疸的护理中具有较高价值。
综上所述，将个性化护理应用于新生儿黄疸护理中，有助于帮助患儿改善病情，加快康复速度，值得推广。
参考文献
[1]徐华婷. 综合护理应用于新生儿黄疸护理中的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(15):127-127.
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[3]杨志敏. 综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果评价[J]. 航空航天医学杂志, 2020, 31(8):129-130.
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