王宁 李墨奇 王萍 方芳
陆军军医大学第二附属新桥医院 重庆 400037
摘要：目的：为了深入研究对血透室患者实施全方位护理干预后，患者不良情绪改善情况。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的血透室患者共56例，将其随机分组，给予全方位护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各28例患者。对比两组患者不良情绪改善情况。结果：干预期结束后，研究组血透室患者不良情绪改善情况显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对血透室患者实施全方位护理干预，可有效改善患者不良情绪改善情况，故方案值得推广。
关键词：全方位护理；血透室患者；动静脉内瘘失功;改善不良情绪
内瘘是血液透析患者的“生命线”，瘘的狭窄、闭塞、感染都直接影响透析结果，良好的内瘘是保证血液透析疗效的重要因素之一。但是患者治疗过程中静脉内瘘可能因为各种原因影响，无法正常使用，患者在长时间的治疗时间下也可能产生不良情绪，需要接受全方位的护理。我院选取2019年9月至2020年9月入院接受治疗的56例血透室患者作为研究对象，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的血透室患者共56例，将其随机分组，给予全方位护理干预措施组为研究组，研究组28例患者平均年龄为（48.71±1.26）岁；给予常规护理干预措施组为参照组，参照组28例患者平均年龄为49.89±1.08）岁；对比两组血透室患者不良情绪改善情况。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组 常规护理。护理人员要向患者讲解动静脉内瘘治疗的意义和注意事项，提高患者配合度。
研究组 （1）全方位护理：动静脉内瘘患者相对其他患者特殊，动静脉内瘘是一种侵入性的操作，且患者治疗期间受到疾病影响精神状态较差，动静脉内瘘会在一定程度上降低患者不良情绪改善情况，护理人员要向患者讲解动静脉内瘘的知识，缓解患者治疗期间焦虑紧张的情绪。此外，护理人员要与患者家属沟通，让患者尽可能配合开展治疗。（2）血管条件护理：护理人员要关注患者血管条件，在建立通路时要选择直径超过2.5毫米的静脉，要求近心端没有明确狭窄情况，动脉要选择直径超过2毫米的动脉，一般来说，在选择上肢时，要选取前臂端端吻合术式。（3）饮食护理：对于进食困难的额患者，护理人员要指导患者多进食蛋白质和膳食纤维含量丰富的食物。（4）保持内瘘血管部位皮肤清洁，每天检查内瘘运作情况。如发现异常或穿刺部位红、肿、热、痛，尽快就医，可适当行健瘘操，避免急性低血压发作。 （5）护理人员要主动与患者沟通，了解患者的不良情绪，通过治愈性的语言，缓解患者不良情绪，通过注意力转移、语言沟通等方式让患者以更好的状态接受治疗，提高患者心理健康水平。
1.3观察指标
观察两组患者干预前后的不良情绪改善情况。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比两组负性情绪改善情况
干预完成后，观察组负性情绪改善情况显著优于对照组，（P＜0.05）。见下表1：
表1 两组负性情绪改善情况对比
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3讨论
尿毒症治疗方式包括肾移植、腹膜透析、血液透析以及保守治疗。如果患者选择血液透析作为肾脏替代治疗方式，且预计半年内须进入维持性血液透析治疗时，应转诊至血管通路医师接受相关评估[1]。动静脉内瘘是最常用的血液通路，建立简单、成本低廉、通畅率高且并发症低。血液透析时，为了清除血液中的毒素，需要把病人的血液按一定流量要求从动脉引出，经过透析器后再从静脉回流到体内[2]，这就是血液透析病人的血管通路。动静脉内瘘手术是利用外科技术，将肢体浅表的动脉与静脉进行血管吻合，在动脉的高流量、高压力、高流速的血流冲击下[3]，静脉经过一段时间的成熟，血管壁增厚、血管腔增宽，在需要进行血液透析时[4]，可以立即穿刺静脉血管，进行血透治疗。本次研究中，研究组接受全方位护理干预，参照组接受常规护理干预，结果显示，对比干预后的不良情绪改善情况，研究组患者不良情绪改善情况显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明全方位护理干预效果显著，有学者[5]选取血透室患者进行研究，分别实施全方位护理干预和常规护理干预，结果可见，全方位护理干预效果较好，与本文研究结果一致。
综上，针对血透室患者采取全方位护理干预，患者不良情绪改善情况显著改善，适于推广与应用。
参考文献
[1]王汝娟. 维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的危险因素分析及预防对策[J]. 护理实践与研究 2020年17卷13期, 24-26页, ISTIC, 2020.
[2]荀世敏. 个性化护理干预对血透室患者动静脉内瘘失功的效果分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(037):205-206.
[3]王淑珍. 维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理要点分析[J]. 医学美学美容, 2020, 029(003):131.
[4]林雪梅. 维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理体会[J]. 中国医药科学, 2019(14).
[5]文雪仙, 郭宝春, 邱晶,等. 维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的原因分析与护理干预[J]. 护理实践与研究, 2019, v.16(10):41-43.