王萍
成都医学院第三附属医院.成都市郫都区人民医院 四川成都610000
【摘要】目的观察临床护理干预模式对剖宫产术后尿潴留的预防效果。方法选取我院2020年1月至2020年6月期间接收的80例剖宫产妇作为对象，以随机数字分组法将80例产妇均分为观察组与对照组各40例，对照组给予常规护理模式，观察组实施临床护理干预模式，对比组患者术后尿潴留发生率及护理满意度差异。结果经不同护理服务模式干预后，观察组产妇术后尿潴留发生率、患者满意度均优于同期对照组产妇，组间差异对比显著，P<0.05，具有统计学意义。结论针对剖宫产妇采用临床护理干预模式，可显著减少术后尿潴留率，提升产妇护理服务总满意度，值得综合推广应用。
【关键词】剖宫产；尿潴留；临床护理干预；效果
尿潴留是指大量尿液不能正常排出体外的一种表现，尿道狭窄以及感染、膀胱结石、脑肿瘤以及外伤、神经受损、术后疼痛都是导致其发病的重要的原因，患者一般会出现排尿困难、下腹坠痛、尿血以及情绪焦虑等临床症状[1]。本文对选取院80剖宫产妇女进行研究分析，对其中40例女性采用了综合护理干预的看护方式，取得了满意的效果。现报道如下。1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年1月至2020年6月期间接收的80例剖宫产妇作为护理服务对象，80例产妇剖宫产术前均无自行排尿障碍，且无泌尿系统感染并发症情况，剖宫产术中均采取持续硬膜外麻醉操作，术后予以同型号导尿管留置。以随机数字分组法将80例剖宫产妇均分为观察组及对照组2组，观察组40例产妇年龄区间分布为24岁~35岁，平均（28.1±3.7）岁，产次：初产妇26例，经产妇16例。对照组40例产妇年龄区间分布为26~36岁，平均年龄（28.9±3.8）岁，产次：初产妇27例，经产妇15例。2组剖宫产妇的年龄、产次等基础资料对比无显著差异，P>0.05，具有可比性，
1.2护理方法
对照组采用常规的方式对患者护理，研究组使用综合护理干预对其进行护理，主要包括以下几个反面：（1）心理干预：给予产妇全面、充分的理解和支持，通过倾听、疏导以及交谈等方式对于产妇焦虑、紧张、烦躁抑郁等不良情绪进行排解与疏通。对其病房环境进行规范化管理，使患者时刻处于舒适干净的康复环境。（2）健康教育：通过举办剖腹产知识专题讲座，发放宣传单，播放视频等方式帮助其了解尿潴留产生的原因以及预防手段，对用药情况以及对注意事项进行详细的讲解，从根本上预防尿潴留等其他并发症的出现[2]。（3）排尿护理：前期可为患者腹部等部位进行热敷，适当的为其按摩，叮嘱患者尽可能多的摄入水分，后期可为患者0.5mg的新斯的明以及200ml的生理盐水，而后拔出导尿管，鼓励患者在不借助仪器的帮助下排尿[3]。（4）尿潴留护理，如果实在发生了尿潴留，要做好腹部与外阴的清洁工作，尽量使用温水反复清洗，保持其干净的状态。
1.4统计学分析
本研究数据均纳入SPSS21.0软件作统计学分析，计数资料采用（%）表示，行t检验；P<0.05，代表差异具有统计学意义，反之即无统计学意义。
2结果
2.1两组产妇尿潴留发生率对比
本研究2组产妇剖宫产术后尿潴留发生率对比可知，观察组40例产妇中，共计出现尿潴留1例（2.5%），相比对照组40例产妇中，共计出现尿潴留产妇4例（10%）；综上可知，观察组40例剖宫产妇术后尿潴留发生率显著低于同期对照组40例产妇，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2两组产妇护理服务满意情况对比，P＜0.05，具有统计学意义.
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3讨论
随着生活方式的改变，尿潴留的发病率也在逐年增加，尤其是在剖宫产术后容易发生。首先剖宫产属于大型手术，在其进行过程中需使用大量像吗啡等麻醉剂，膀胱在麻醉的情况下超负荷运行，导致其肌肉收缩功能被破坏，如此一来就加大了排尿的困难[4]。且产妇在术后需卧床休息，需要安装导尿管，可能会对尿道造成损伤，长期伤口的疼痛也导致产妇排尿不易。最后大部分的产妇对于卧床排尿都不太习惯，导致其自行憋尿，最终引发尿肌乏力不能正常排尿。
因此护理人员应该对剖宫产产妇进行优质系统的护理干预，有效的综合护理干预能剖宫产产妇尿潴留发生的几率降到最低。与此同时应对患者进行心理辅导，高度重视健康宣教，对其卧床排尿等习惯进行系统性的训练。患者可能会因为长时间的卧床、紧张情绪、持续的疼痛、药物的麻醉等原因，导致其术后容易出现尿潴留等并发症。在手术结束后，嘱咐患者尽可能快速摆脱导尿管的使用，进行自主排尿，降低其发病的几率，最大程度的提高其生存质量[5]。研究组采用常规护理加护理干预对尿潴留的预防着积极意义，和对照组相比具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，本文采用常规的护理手段加护理干预能有效的预防产术后尿潴留的发生，降低患者并发症发生几率，有利于提高患者的生活质量，值得临床应用以及推广。
参考文献：
[1]邱丹青，戎群联.剖宫产术后尿潴留患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：37-38.
[2]温瑶.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果[J].医学理论与实践，2015，28（23）：3291.
[3]杨鸿志.剖宫产术后尿潴留护理干预的研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（12）：1354.
[4]丁玉艳.剖宫产术后尿潴留300例预防和护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（22）：85-86.
[5]张彩芳.健康教育在预防剖宫产术后尿潴留中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（17）：115.
[6]沈建芳.优质化护理模式对剖宫产术后尿潴留临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，（1）：155.