王永亮
内蒙古包头市国药北方医院 内蒙古包头014030
【摘要】目的：分析术中保温护理对患者凝血功能与术中低体温风险影响。方法：2018年4月-2020年4月，34例手术患者为样本，随机分组，术中保温护理命名保温组，术中常规护理命名对照组。结果：保温组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均短于对照组，P＜0.05；保温组低体温发生率5.88%低于对照组29.41%，P＜0.05。结论：手术患者开展术中保温护理，可提升凝血功能，降低低体温风险，有利于患者术后康复。
【关键词】手术患者；术中保温护理；凝血功能；低体温
体温是人体重要生命指标，手术治疗期间，患者内脏、肢体长时间暴露，加上麻醉药物可抑制体温调节功能，患者术中低体温风险较高，可引发心率加快、免疫功能受损、凝血障碍等不良反应，甚至危及生命[1]。因此对手术患者开展术中保温护理，维持体温恒定，对保障手术安全而言极为重要。本文选取34例手术治疗患者探究术中保温护理应用价值，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
2018年4月-2020年4月，选取34例手术治疗患者为样本，随机分组。保温组，11例男、6例女，年龄23-54岁，均值（40.62±2.41）岁，BIM值19.52-25.61kg/m2，均值（21.64±1.07）kg/m2；对照组，12例男、5例女，年龄24-55岁，均值（40.71±2.53）岁，BIM值19.61-25.54kg/m2，均值（21.57±1.05）kg/m2。选入样本均具备手术指征、均知情同意，剔除伴凝血功能障碍、伴交流障碍、伴精神病史者。研究经本院伦理委员会批准。对比34例手术治疗患者样本资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组常规护理，术前30min调节手术室温度至22-25℃、湿度至60%，并对吸氧患者开展加温、加湿护理。
观察组术中保温护理：术前1h，利用电热毯等工具对手术台加温，并在手术期间持续加热，同时维持患者体温37.5℃左右；手术期间，注意遮盖非手术区域，减少裸露机体面积，同时做好手术区域保暖，基于无菌操作，利用“T”型保温毯保暖；术中输液患者，利用加温器维持温度在37-37.5℃，并提前准备适量冲洗液置入保温箱加热，维持温度42℃，以规避患者术中低体温风险；将湿热交换器与患者气管导管相连，维持呼吸道恒温，并于下肢绑上血液循环泵，同时戴好脚套，以促进局部血运，维持手术期间体温恒定[2]。
1.3观察指标
术前、术后抽取患者静脉血液监测TT、APTT、PT等凝血指标，对比两组差异；利用多功能监护仪持续监测患者核心体温，低体温标准为低于36℃。
1.4统计学研究
采取SPSS 21.0对手术治疗患者各指标进行记录，%、±s记录手术指标变化，X2、t检验。P＜0.05，存在对比差异。
2 结果
2.1两组凝血功能差异分析
保温组开展术中保温护理，TT、APTT、PT等凝血功能指标均低于对照组，P＜0.05；术前两组凝血功能指标对比，P＞0.05。如表1。
表1 两组凝血功能指标分析表（s，±s）
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3 讨论
机体处于健康状态下，可自行调节体温，利用产热、散热活动，维持体温在(37±0.4)℃。但手术治疗期间，由于肢体或脏器长时间暴露在空气内，加上麻醉药物、输注血液、冲洗手术区域等操作，可致患者体温降低，增加手术不良症状，如寒战、切口感染、凝血功能异常、新陈代谢减缓等，甚至可诱发心血管疾病，危及生命健康。因此需做好术中保温工作，维持机体平衡，以降低手术风险[3]。近年来，医护人员逐渐认识到术中低体温风险，开始重视术中保温护理，通过对手术台与手术工具持续加温、减少患者非手术区域裸露、加热术中冲洗液与输液、连接湿热交换器与器官导管等操作，可维持术中患者体温恒定，降低由低体温诱发并发症风险，有利于患者术后康复[4]。结合本文数据分析，保温组TT、APTT、PT等凝血功能指标均低于对照组；术中低体温率5.88%低于对照组29.41%，P＜0.05。提示术中保温护理用于手术患者中，可保护患者凝血功能，降低低体温风险，可保障手术顺利进行。
综上所述，手术患者开展术中保温护理，可维持术中体温恒定、提升机体凝血功能，进而规避低体温及相关并发症风险，具备推广价值。
参考文献：
[1]李小燕, 谢丽叶, 李明明,等. 术中保温护理对手术患者凝血功能及低体温发生率影响的效果分析[J]. 灾害医学与救援(电子版), 2018, 007(002):P.14-14.
[2]王菊梅,杨红. 术中保温护理措施对妇科腹腔镜手术患者低体温及并发症的预防效果[J]. 实用临床医药杂志,2019,23(22):101-103+112.
[3]余耀宗. 术中保温护理对腹腔镜下胆囊切除患者体温变化和凝血功能的影响作用[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(80):320-321.
[4]黄蓓蓓,陆宏伟,周永娣,徐晶晶,龚霏霏. 术中保温护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2019,16(21):129-131.