魏悦
枣阳市第一人民医院 441299
【摘要】 目的 分析老年2型糖尿病患者护理中应用健康教育及饮食指导的方法与效果。方法 于2019年11月-2020年10月开展研究，将70例老年2型糖尿病患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组实施健康教育及饮食指导。对比护理效果。结果 观察组血糖指标控制效果较对照组好（P<0.05）。观察组患者饮食、用药、生活习惯等知识认知评分高于对照组（P<0.05）。结论 对2型糖尿病患者开展健康教育及饮食指导，可有效提升其疾病认知及自我管理水平，达到显著控制血糖效果。
【关键词】 2型糖尿病；老年患者；健康教育；饮食指导
2型糖尿病与患者的饮食、生活习惯密切相关。在采取降血糖药物进行系统化诊疗的同时，需要获得患者积极配合，以科学的饮食及良好的生活习惯进行自我管理，达到协同控制血糖的效果。老年患者由于对疾病的认知不深，导致对自身饮食、生活习惯、用药等的重视程度不高，容易影响血糖控制效果[1]。本次研究通过健康教育及饮食指导对老年2型糖尿病患者进行干预，以提升自我管理水平。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2019年11月-2020年10月收治的70例老年2型糖尿病患者纳入研究，以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄60-83岁，平均（72.0±4.0）岁。对照组，男23例，女12例，年龄62-85岁，平均（72.6±3.7）岁。患者均明确诊断2型糖尿病；认知清晰，沟通正常。分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括对患者进行血糖监测，叮嘱其合理用药，规范饮食、保持良好的作息。观察组在对照组基础上实施健康教育及饮食指导：（1）健康教育。采用视频、图片或者动画的方式讲解2型糖尿病相关知识、注意事项及发病机制、预防等相关知识。指导患者正确的测量血糖方法，并帮助患者明确各种降血糖药物的作用机理、不良反应及用药中需要注意的问题。（2）饮食指导。收集患者一般资料，将饮食有关的年龄、性别、体重、生活环境、饮食偏好、生活习惯、血糖指标等纳入其中，作为饮食指导的依据。设计饮食计划，饮食总原则以清淡易消化、均衡营养为主。根据患者体重指数计算其每日所需摄入量，以总热量决定每天摄入的饮食量。其中，碳水化合物、脂肪及蛋白质等三大营养元素的摄入比例以6：2.5：1.5为宜。一日三餐以薯类、谷类、肉类、禽蛋类为主，并尽量选择蒸煮、炒等健康烹饪方式。指导患者学会正确的热量摄入计算方法，并学会计算各种食物对应的热量，以严格控制热量摄入，并保证营养合理配比。
1.3 观察指标
对比两组患者血糖水平；对比两组患者饮食健康知识认知水平，对饮食、用药、生活习惯等掌握程度进行评估，评分0-10分，分数越高，认知水平越好。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t。P<0.05，对比有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者血糖水平对比
观察组血糖指标控制效果较对照组好（P<0.05）。见表1。
表 1 两组患者血糖水平对比（±s，mmHg）
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3 讨论
2型糖尿病患者的自我管理能力是控制血糖水平的关键，而老年患者对2型糖尿病知识的认知水平不高，会影响血糖控制效果。因此，本次研究通过健康教育及饮食指导对患者开展临床干预。
健康教育的目的，是通过各种形式对患者开展2型糖尿病发病知识、影响因素、注意事项及治疗配合、并发症预防等知识进行讲解[2]。考虑到老年患者的具体情况，采用通俗易懂的语言进行讲解，能够提升健康教育效果。而饮食控制在2型糖尿病患者的疾病控制中效果显著，针对老年2型糖尿病患者不知道每天该吃什么，吃多少这一问题，需要进行科学的指导。通过科学评估患者体重指数，开展每日摄入总热量指导，并将各种食物换算成热量单位，保证患者在充足摄入营养的同时，避免过量摄入。通过三大营养物质科学配比，也可保证营养补充充分，达到控制糖尿病病情进展的目的。
从本次研究结果看，观察组血糖指标控制效果较对照组好（P<0.05）。观察组患者饮食、用药、生活习惯等知识认知评分高于对照组（P<0.05）。说明健康教育及饮食指导通过提升老年2型糖尿病患者对健康知识的认知及保持良好的饮食、用药习惯，可保证血糖水平得到显著控制，发挥较好的改善疾病症状的效果。
参考文献：
[1]林丽娜,张心怡,江平湖,等.食谱指导法在低学历老年2型糖尿病患者饮食健康教育中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(3):383-385.
[2]程菊,李双双,朱枣兰.自我管理健康教育方法在老年2型糖尿病护理中的应用价值[J].广东医学,2019,v.40(20):68-71+76.