彭会丹
麻栗坡县人民医院 663699
【摘要】目的：探讨急性阑尾炎手术的普外科护理方法和效果。方法：选取90例急性阑尾炎手术患者，分成A组（n=45）、B组（n=45），分别实施常规护理、综合护理，对比其效果。结果：B组的手术指标优于A组，护理后的SAS、SDS评分低于A组，并发症发生率低于A组，患者满意度高于A组，均P<0.05。结论：对急性阑尾炎手术患者实行综合护理，能改善手术指标，减轻患者不良情绪，减少并发症，提高患者满意度高。
【关键词】急性阑尾炎手术；普外科护理；方法；效果
急性阑尾炎为普外科常见病，常见症状为虚汗、恶心、右下腹痛等[1]。该病会引起机体的消化功能紊乱，也会引发阑尾坏疽、穿孔等并发症，应及早诊治[2]。手术是治疗该病的主要方法，围手术期加强护理，可使手术顺利完成，且有助于患者术后康复[3]。为此，现就90例急性阑尾炎患者的两种护理方法及效果进行对照分析，旨在明确综合护理的应用优势，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选出我院普外科2020年1月~12月的90例急性阑尾炎手术患者，分成A组（n=45）与B组（n=45）。A组：男25例，女20例；年龄18~67（47.54±10.16）岁；发病至手术时间2~10（5.23±1.65）h。B组：男24例，女21例；年龄18~65（47.65±10.22）岁；发病至手术时间2~10（5.40±1.62）h。对比两组一般资料，P>0.05。
1.2 方法
A组实施常规护理。B组实施综合护理，内容为（1）术前护理：动员医护人员积极参加到护理工作中，制定系统、全面的护理措施，完善科室规章制度，要求医护人员严格遵照相关流程实施手术及各项护理操作。加强对医护人员的培训，提高医护间的协作，确保术中配合默契。提高护士的责任意识与主动服务意识，要求其接待患者时态度和蔼、语言得体，给予患者入院指导，协助其快速完成各项检查，同时掌握患者的基本信息与病历资料，密切关注患者的病情。主动与患者沟通，对其讲述手术流程与准备事项，耐心解答患者疑问，以减轻其紧张、害怕心理。鼓励患者放松，调整状态，配合医生。提前备好手术相关器械与药品等，设定好手术室的温度与湿度，检查各仪器的运作情况，保证手术可以顺利进行。（2）术中护理：为患者摆放好合适的体位，密切观察其生命体征，有异样情况发生时及时告知医生，并协助处理。做好手术器械的传递，保证快速、准确，避免出现护理差错事故。严格无菌操作，认真执行手卫生，以防感染。（3）术后护理：持续观察生命体征，嘱患者卧床休息。简述手术流程，告知术后注意事项与护理要点。加强心理护理，告知减轻疼痛的方法，以提高患者的身心舒适度，必要时遵医嘱使用止痛药。评估患者的营养情况，根据其喜好制定饮食方案，指导患者健康饮食，术后通常进流食，无异常者可慢慢过度为普食。检查局部渗液情况，遵医嘱进行腹腔引流冲洗，以防腔囊肿。指导患者形成有规律生活的作息，早睡早起，不熬夜。指导患者进行康复训练，循序渐进，控制好运动强度，避免疲劳。
1.3 观察指标
（1）手术指标：手术时间、术后下床时间与排气时间、住院时间。（2）负性情绪：运用SAS、SDS量表进行评估，评分越低越好[4]。（3）并发症：切口裂开、切口感染、炎性肠梗阻。（4）患者满意度：满意、一般、不满意。
1.5 数据处理
运用SPSS20.0软件，计数、计量资料%、（±s）表示，行x2、t检验，P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 手术指标对比
B组的手术指标优于A组，P<0.05。见表1。
表1 手术指标对比（±s）
组别 例数 手术时间（min） 术后下床时间（h） 术后排气时间（h） 住院时间（d）
A组 45 31.65±7.96 17.15±3.28 21.83±3.21 4.62±1.46
B组 45 22.61±5.44 11.21±2.53 15.42±2.40 2.85±1.14
P值 - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
2.2 负性情绪对比
B组护理后的SAS、SDS评分低于A组，P<0.05。见表2。
表2 负性情绪对比（±s）
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3讨论
手术治疗急性阑尾炎可获得显著疗效，围手术期实施综合护理，通过制定各项护理标准与规范，探讨护理重点，优化护理流程，及时对患者术前、术后的负性情绪进行疏导，全程实施病情观察，做好术前准备，术后积极预防并发症，可减少并发症，促进术后早日康复[5-6]。
本文结果显示，B组的手术指标、负性情绪评分、并发症、患者满意度均优于A组，提示B组患者的手术情况、负性情绪改善效果均更优，且并发症明显减少，说明综合护理较常规护理的护理质量更佳，患者对该护理模式的认可度更高。
由上综合分析认为，对急性阑尾炎手术患者实行综合护理，能改善手术指标，减轻患者不良情绪，减少并发症，提高患者满意度高。
参考文献
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