彭开群
四川省乐山市中医医院??614000
【摘要】目的：探究分析运用灸法护理对脑梗死上肢瘫痪及日常生活能力的影响。方法：在2019年1月到2021年1月期间本院神经内科接诊的脑梗死患者中抽取100例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有脑梗死患者分为对照组（n=50）和实验组（n=50），所有患者均存在不同程度的上肢瘫痪，对照组施行常规疾病护理，实验组在此基础上运用灸法护理，对比两组患者的上肢恢复情况、日常生活能力评分和恢复总有效率。结果：实验组患者运用灸法护理后，和对照组相比，上肢恢复情况、日常生活能力评分均显著更高，且恢复总有效率为94%，显著高于对照组的80%，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：灸法护理应用于脑梗死患者中的效果突出，能够显著改善患者的上肢瘫痪症状、提高患者的日常生活能力，保障预后恢复，值得基层医院进一步推行适用。
【关键词】灸法护理；脑梗死；上肢瘫痪；日常生活能力
脑梗死是临床常见、高发的脑血管疾病类型，往往发病突然、病情危重、治疗难度高、预后不理想[1]。上肢瘫痪是脑梗死预后最为常见的后遗症之一，会影响到患者的正常生活和工作，给患者的家庭造成沉重的负担。因此需要早期积极开展相关康复治疗护理，目的在于保全患者的肢体功能、提高患者的自主生活能力。随着医疗手段的不断丰富，针灸逐渐应用于各种疾病的理疗中[2]，取得了较为突出的效果，也逐渐受到了广大脑梗死患者及其家属的认可和欢迎，本次研究分析了运用灸法护理对脑梗死上肢瘫痪及日常生活能力的影响，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2019年1月到2021年1月期间本院神经内科接诊的脑梗死患者中抽取100例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有脑梗死患者分为对照组和实验组，各50例。对照组患者中男性27例，女性23例，年龄范围在65-82岁，平均年龄（67.12±1.17）岁，实验组患者中男性28例，女性22例，年龄范围在63-79岁，平均年龄（68.17±1.16）岁，纳入标准：所有患者均符合急性脑梗死的诊断条件；治疗后存在不同程度的上肢瘫痪；所有患者均无精神病史、可以开展正常交流；所有患者及其家属自愿参加本次研究；研究经过了院内领导批准。排除标准：不遵从医嘱的患者；合并恶性肿瘤患者；临床资料不完整的患者。两组脑梗死患者的年龄、性别等基线资料对比结果差异不明显（p＞0.05）,具有一定研究可能性。
1.2 方法
对照组施行常规疾病护理，包括常规抗感染用药、控制血压、血糖等。实验组在此基础上运用灸法护理，①配穴: 手三里、曲泽、廉泉、八风、八邪、委中、昆仑、阴陵泉。②主穴：体针(合谷、风池、曲池、肩髃、臂臑、涌泉、足三里、太冲)，头皮针(顶斜I线、顶中线、顶斜II线)。面瘫患者加颊车、地仓和鱼腰；失语患者加哑门；吞咽困难患者加玉液和金津；上肢不利患者加温溜、内关、天井和臂臑；尿失禁或者尿闭患者加八髎和肾俞；下肢不遂患者加太溪、太冲、绝骨、丰隆、三阴交和陷谷。行针的手法：平补平泻、迅速进针。每天1次，留针30分钟，总计针灸治疗4周。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组脑梗死患者的上肢恢复情况、日常生活能力评分（ADL评分）和恢复总有效率（有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%）得出最终结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关性数据资料均通过SPSS21.00软件进行计算，计量资料与计数资料分别采用卡方检验和t检验进行数据处理。当P＜0.05则表示组间对比差异明显，存在一定统计学的意义。
2 结果
2.1两组患者的上肢恢复情况、日常生活能力评分对比
表1可见，实验组患者运用灸法护理后，和对照组相比，上肢恢复情况、日常生活能力评分均显著更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1两组患者的上肢恢复情况、日常生活能力评分对比
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2.2两组患者的恢复总有效率对比
表2可见，实验组患者运用灸法护理后，和对照组相比，恢复总有效率显著更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表2两组患者的恢复总有效率对比
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3 讨论
中医认为脑梗死属于“卒中”的范畴[3]，患者治疗后可能会出现口眼歪斜、半身不遂、言语不利等后遗症。针灸治疗可以调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络。采取针灸治疗能增强脑梗死患者神经系统的代偿能力[4]、促进机体神经细胞的自我修复功能的正常运转、进一步缩短脑梗死的病程，还有助于神经细胞的自我恢复、改善上肢瘫痪症状、提高患者的日常生活能力[5]。本次研究可见，实验组患者运用灸法护理后，和对照组相比，上肢恢复情况、日常生活能力评分均显著更高，且恢复总有效率显著高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。这与梁喻[6]等人的研究结果相似。
综上所述，灸法护理应用于脑梗死患者中的临床疗效确切，能够显著改善患者的上肢瘫痪症状、提高患者的日常生活能力，值得推广。
参考文献：
[1]肖波. 针灸康复对脑梗死上下肢瘫痪及日常生活能力的影响[J]. 健康之友,2020(11):113.
[2]张瑞先,刘淑英. 观察针灸康复干预对脑梗死上肢瘫痪日常生活能力的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(40):131-132.
[3]李小萍. 针灸康复护理对脑梗死上肢瘫痪及日常生活能力的影响[J]. 中国保健营养,2018,28(11):146-147.
[4]韩思齐,王桂霞. 针灸康复护理对脑梗死上肢瘫痪及日常生活能力的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(82):16172-16173.
[5]马岩霞. 针灸康复护理对脑梗死上肢瘫痪及日常生活能力的影响[J]. 心理医生,2017,23(12):250-251.
[6]梁喻. 针灸康复护理对脑梗死上肢瘫痪及日常生活能力的影响分析[J]. 保健文汇,2018(9):79.