严旭，粟娜，郎文琴
（四川省达州市宣汉县第三人民医院，达州市宣汉县636150）
【摘要】目的：分析细节护理管理实施在手术室腔镜器械管理中对器械管理效果的提升价值。方法：抽取手术室腔镜器械110台，分成观察组和对照组。观察组55台实施细节护理管理，对照组55台实施常规护理管理。对比指标：对比两组器械使用情况；管理评分。结果：观察组器械使用情况优于对照组，管理评分高，数据对比有统计学意义。结论：在手术室腔镜器械管理中，开展细节护理管理可提升器械管理的质量与使用情况，为医疗安全奠定基础，是建议推广的管理方式。
【关键词】手术室；腔镜器械；细节护理管理
手术室是医院的一个重要科室，手术室环节管理的好坏，直接影响着手术患者的术后康复质量，减轻患者的经济压力，并缩短患者的住院时间，使患者更放心的就医。手术室的腔镜器械是手术中的重要医疗器械，研究发现细节护理管理能够有效地改善科室的工作效率，因此护理工作上应该制定合适的管理模式。受多种因素影响，手术室腔镜器械管理中存在较多的问题，如器械清洗不合格等，需加强管理。细节护理管理是一种注重细微处的管理方式，通过完善细节管理，可有效减少护理管理缺陷的发生。本文对细节护理管理应用在手术室腔镜器械管理中取得的价值进行分析，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
在2020年上半年应用常规手术室腔镜管理的工作中，抽取55台设定为对照组，在2020年下半年实施细节护理管理的手术室腔镜管理工作中，抽取55台设定为观察组。参与管理工作的护理人员共有8名，均为女性。
1.2管理方式
对照组：实施常规管理方式，实行分级管理制度，要求护理人员严格消毒器械制度，正确放置以及保存腔镜器械，及时将使用过的器械送至供应室进行清洗和消毒灭菌，注意轻拿轻放，避免腔镜器械对人体带来伤害。
观察组：实施应用细节护理管理。实施的要点如下：科室建立腔镜小组，负责腔镜手术配合及腔镜器械管理。选择科室经验丰富的护士为小组组长，并合理规划排班表。腔镜器械小组人员不仅要熟知器械的使用方法，还要了解器械出现问题的应急处理方法，正确放置以及保管器械，禁止非腔镜组人员接触和操作使用。腔镜小组人员应不断进行专业知识学习，巩固自身的专业技能，严格按照腔镜器械的使用及保管流程进行使用与储存，并保证放置的环境干燥清洁，做好消毒隔离工作，整齐有序的摆放，细节护理管理要求一些不经常使用的仪器统一管理，并注明器械的有关信息，防止器械的混放。器械发放要注意进行记录，护理工作人员使用仪器要登记签字，使用前要二人核对消毒灭菌效果，并注意检查器械包装有无破损，打开包装后要检查有无包内指示卡，观察指示卡变色情况。所有的腔镜器械都要做到一人一用一灭菌，使用后及时做好初步清洗，特别是管腔器械更应落实到位。供应室人员前来收取腔镜器械，应该注意核对并检查器械信息以及器械是否完好，供应室对腔镜器械进行过氧化氢低温等离子灭菌，管理灭菌器的工作人员应该保证灭菌合格，并将灭菌合格的器械包装好送至手术室，并做好交接登记工作。细节护理管理要求精密贵重的器械应该合理保养，尽量不影响其使用寿命，保持器械的完好率。
1.3评价指标
①统计手术室两组腔镜设备的使用情况，主要有器械清洗合格率、设备完好率、设备使用差错率和零件遗失率；②对比两组管理评分，评分高表示管理质量好。
1.4统计学方法
分析数据指标，选择的软件是SPSS26.0，将指标数据记录为（±s）和率，差异对比的工具是t和。当数据结果P<0.05时，才可以认定组间数据指标有统计学意义。
2 结果
2.1器械使用情况
观察组的手术室腔镜器械的使用情况明显好于对照组，见表2.
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3 讨论
手术室腔镜器械具有精细、精密程度高等特点，相对于常规手术器械而言在使用、清洗和保养等方面的要求也更高，同时针对价值较高的，需要在手术结束后进行消毒、清洗以及再利用。对手术室腔镜器械应用细节护理管理，能够有效提高资源利用率，保持医院持续提供安全、高质量、高效的手术服务，提升器械管理评分。
细节护理管理的使用价值体现在：一则通过定期对护理人员进行操作技能、清洗能力、理论知识等培训，提升护理人员的专业技能，严格执行腔镜器械使用规范，对腔镜器械管理质量进行控制，并对腔镜器械的管理流程进行优化，通过安排专人管理也便于腔镜器械的管理、维护、保养；二则在对管理流程进行优化后，能够大大缩短术前对腔镜器械的准备时间，节约人力物力从而提高资源的利用率，并有利于严格对器械进行清洗、消毒处理，保证手术的安全；三则优化腔镜器械护理人员与手术医生的协调和衔接，通过专人对腔镜器械的管理能够及时沟通有无器械准备问题，手术过程中提醒医生器械使用轻柔，减少不必要的器械损耗和遗失率，为手术的顺利进行创造条件。
在本次研究中，观察组使用细节护理管理，对照组实施常规管理，观察组手术室腔镜器械使用良好，管理评分高，证实本文研究的价值。
因此，在手术室腔镜器械管理中应用细节护理管理，有利于提高器械管理质量，建议推广。
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