杨瑾
(盱眙县人民医院 江苏省 淮安市 211700）
【摘要】目的 讨论胫骨平台骨折术以循环加压冷疗系统的效果。方法 取2020年5月-2021年5月我院胫骨平台骨折手术患者88例，随机划成：对照、观察两组（各44例）。对照组常规冷疗，观察组使用循环加压冷疗系统，比较两组的肿胀情况、疼痛情况。结果 观察组术后24h、48h、72h的肿胀、疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 循环加压冷疗系统效果良好，有助于胫骨平台骨折手术患者术后肿胀、疼痛现象的缓解，值得肯定。
【关键词】胫骨平台骨折手术患者；循环加压冷疗系统；肿胀；疼痛
胫骨平台即胫骨近端处的关节面、干骺端位置，发挥着膝关节的有效负重作用，若此部位受到外力侵犯，则极易发生骨折或塌陷，对患者正常的活动造成了严重阻碍[1]。而当胫骨平台骨折后，患者还会感受到强烈的疼痛感，肢体关节部位也会随之肿胀，负面影响诸多。而对于存在关节肿胀现象，临床一般会选择冰敷疗法，通过冰袋冷敷的作用进行相关镇痛消肿，以减轻患者的不适[2]。然而，在常规冰敷之下虽能起到短暂的改善效果，但温度过低时还会冻伤患者皮肤，有着一定局限。在医疗技术革新的今天，循环加压冷疗系统逐渐走进临床，并在胫骨平台骨折手术中发挥着巨大作用。对比，本文将展开如下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
取2020年5月-2021年5月我院胫骨平台骨折手术患者88例，随机划成：对照、观察组两组。组组间资料对比后，见：P＞0.05，迎合研究实施标准。具体数据信息如下表：
两组信息资料比较
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1.2方法
两组均以同种手术方案，术前做好相关的指征检查，并予以麻醉处理，术中术后严格监测体征变化，并对应进行相关护理干预。
1.2.1对照组
对照组常规冷疗。即在术后使用冰袋为患者进行关节冷敷，冷敷时将冰袋包裹在毛巾内，然后放在膝关节的内外双侧处。冷敷以间歇式进行，持续冷敷72h，间隔时间为20-40min左右。
1.2.2观察组
观察组使用循环加压冷疗系统。在手术完成后，则马上选用循环加压冷疗系统（由冰囊、马达、冰桶三部分组成）展开患肢部位的冷疗，治疗时间为72 h。对膝部冷疗时，则主要选用冰囊进行，将膝关节固定好后，则将冷水与冰袋加入冰桶内，然后与马达相连接，通过脉冲方式将冰水冲出，冰水又不断在冰桶、冰囊间循环，冰袋间隔8h更换一次，膝部冰囊中的水温则维持10-15摄氏度左右。
1.3观察指标
观察两组的肿胀情况、疼痛情况。
两组的情况判定均从术后24h、48h、72h三个时间段进行，肿胀以我院自拟量表，计10分，分数与肿胀程度呈正相关；疼痛则选用VAS量表，计10分，分数与疼痛感为正比。
1.4统计学检测
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的肿胀情况
观察组术后24h、48h、72h的肿胀评分低于对照组（P＜0.05）。如表1：
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2.2两组的疼痛情况
观察组术后24h、48h、72h的疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。如表2：
表2 两组的疼痛情况（，分）
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3讨论
在进行胫骨平台骨折手术治疗时，受手术入侵与静脉回流不畅、炎症反应等因素影响，则易发生术后疼痛与肿胀现象，对患者预后有着一定阻碍[3]。而在低温疗法之下，可有效降低神经末梢的兴奋与敏感性，对疼痛的改善作用显著。另外，在低温刺激下，能够对皮肤进行刺激，使血管收缩，降低炎性反应，故肿胀现象也能得以有效改善。
传统的冰袋冷敷虽能在一定程度上改善肿胀现象，但依旧有着诸多的不足之处。当冰袋与皮肤长时间接触后，则可能因低温而冻伤皮肤，另外，冰袋冷敷时也不易固定，出现滑落、移位的概率较高，并且冰袋还会在冷敷时间的延长下而融化[4]。而循环加压冷疗系统则对冰袋冷敷的不足之处进行了有效弥补，此系统主要有冰桶、冰囊、马达三部分，冰桶中可混合冰水与冰袋，当与马达连接后，便能进行脉冲式的加压。此系统之下，可将水温固定保持在10-15摄氏度之间，且此系统结合了人体解剖学理念，可全面覆盖患处，并将作用得以最大发挥，既不用担忧移位与脱落现象，同时也可避免冻伤风险，应用价值可观。本文研究内，则将此系统用于了观察组（胫骨平台骨折手术患者）中，对比仅常规冰敷的对照组，观察组术后24h、48h、72h后的疼痛与肿胀评分均更低（P＜0.05），可见其镇痛与消肿的作用更为显著。
综上所言，循环加压冷疗系统效果良好，有助于胫骨平台骨折手术患者术后肿胀、疼痛现象的缓解，值得肯定。
参考文献
[1] 农青泽,陈闵. 循环加压冷疗系统应用于胫骨平台骨折术后护理价值评价[J]. 糖尿病天地,2018,15(6):116-117.
[2] 谷斌,张千坤,马茜,等. 循环加压冷疗系统改善全膝关节置换术后症状效果的系统评价[J]. 中华现代护理杂志,2019,25(33):4301-4306.
[3] 高莉,吴萌. 循环加压冷疗与常规冰敷治疗 在TKA术后的疗效比较[J]. 卫生职业教育,2018,36(6):147-149.
[4] 宋昌才,张鸿云. 胫骨平台骨折内固定术后冰袋冷敷对镇痛疗效的临床分析[J]. 青海医药杂志,2019,49(8):10-11.