陶文采
天长市人民医院 安徽 天长市 239300
【摘要】目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者应用优化急诊护理流程的临床抢救效果。方法 将80例AMI患者作为本次研究对象，按照电脑盲选法分为参照组（采用传统护理）与试验组（采用急救护理流程），均40例，所有患者均于2019.2-2020.1收治我院，对比两组并发症发生率及抢救成功率。结果 试验组抢救成功率（97.50%）高于参照组（82.50%），并发症发生率（5.00%）低于参照组（20.00%），P＜0.05。结论 AMI患者应用优化急诊护理流程，可显著降低患者并发症发生率，提高临床抢救效率，值得推广。
【关键词】急诊患者；急性心肌梗死；优化急诊流程；抢救成功率
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）在临床中具有致死率高、起病急、发展快等特点[1]。AMI是由于冠状动脉病变造成冠脉血供中断，血流减少，导致心肌缺血，最终坏死。AMI临床主要症状表现为心力衰竭、休克、持久胸骨后压榨性疼痛以及心律失常等，常因疼痛增加心肌耗氧量，导致病情加重。AMI患者心肌缺血时间越长，其预后效果便越差，进一步增加死亡风险，故在患者发病后需立即对其采取治疗措施[2]。由于临床一般护理模式未具有规范化、标准化及具体化，导致临床抢救效果受到一定影响。而优化急诊护理流程通过组建小组将护理工作内容进行优化，能够进一步提高临床抢救效果及医护人员工作效率，促使患者能够尽早得到治疗。基于此，本文旨在优化急诊护理流程应用于AMI患者的临床效果进行探讨，内容如下。
1资料与方法
1.1基线资料
纳入2019.2-2020.1接受的80例AMI患者，随机分为参照组与试验组，均40例，其中参照组男女各23、17例，年龄45-75岁，平均（56.12±5.12）岁；试验组男女各22、18例，年龄45-75岁，平均（55.23±5.23）岁。两组基线资料对比无差异，P＞0.05。
1.2方法
参照组实施传统护理，内容包括：协助主治医师抢救、建立静脉通道、做好基础检查、予以吸氧及抗凝等措施。
试验组则采取优化急诊护理流程具体内容包括：（1）定制护理模式：由五名主管护师及一名急诊主治医师构建急诊抢救小组，可在急诊科室中组建若干个护理小组，以备不时之需。对小组成员分别制定培训计划。（2）定制急救流程：由急症科室及医务处共同对AMI患者抢救中可能出现的问题进行分析，优化患者检查、交接及接诊等各个环节，重新构建一套更为优质的护理流程，制定相应抢救流程图。（3）工作实施：由预诊护士快速评估患者病情，医生主诊；抢救全程护理服务工作主要由抢救护士负责，另三名护士分别负责用药护理、静脉通道护理、病情观察、监测患者生命体征、转运患者、护理文书记录、负责与患者及家属沟通交流。（4）护理阶段：护理人员需在患者早期护理阶段，协助患者进行心电图机心肌酶等各项检查，予以2-5L/min低流量吸氧、连接心电监护、监测其血气及心率；抢救中期阶段需为患者建立静脉通道，予以相应口服药物或静脉给药；后期阶段为主要抢救阶段，护理人员需结合患者实际情况及各项检查结果对其病情程度进行评估，根据医嘱采取护理措施，协助主治医师进行抢救，待患者病情平稳后将其送至导管室。
1.3观察指标
（1）比较两组抢救成功率。
（2）比较两组并发症发生率，主要包括：尿潴留、假性动脉瘤、深静脉血栓、出血或血肿等。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1抢救成功率
试验组抢救成功率高于参照组，P＜0.05，见表1。
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3讨论
AMI是临床心血管疾病中常见病之一，患者随着病情时间延长，其机体心肌坏死程度也随之加重，进一步增加患者病死率[3]。患者冠状动脉堵塞或病变是造成机体心肌坏死及缺血的主要原因之一。故此，改善患者冠状动脉供血不足，恢复其心肌供氧及供血功能可有效降低其心肌坏死率，为患者病情恢复提供一定帮助。在临床抢救AMI患者时，医护人员之间的密切配合尤为重要，是提高临床抢救成功率与缩短抢救时间的基础。
优化急诊护理流程通过将临床急诊急救护理流程进行重建，使患者入院后治疗、检查及预检分诊等各个护理环节得以完善，促使各个环节能够有效衔接，缩短患者急救时间，使其能够在最短时间内获得治疗[4]。本次研究发现，试验组并发症总发生率低于参照组（P＜0.05）；试验组抢救成功率高于参照组（P＜0.05）。进一步证实流程效果确切。优化急诊护理流程将主治医师及主管护师共同组建成一组专业急救小组，明确各自职责，共同做好患者入院、手术、用药、认知教育以及术病情观察等工作，全程参与患者救治，有效避免工作中责任不明、职责不清、护理中断、交接误差等问题。同时，优化急诊护理流程通过优化医护人员急救工作中的各个环节，进一步提高医护之间相互配合度，可确保患者在最短时间内使机体濒死心肌细胞得到挽救，进而提升临床其抢救成功率，降低抢救后并发症发生率，改善患者预后效果。
综上所述，优化急诊护理流程应用于AMI患者中，可显著降低患者并发症发生率，提高临床抢救成功率，为患者病情恢复提供有力帮助，值得运用。
参考文献
[1]李传娇,吉翠翠,任守娟. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(13):101-103.
[2]吕君,乔安花,董兰,等. 优化护理在急性心肌梗死急诊救治中效果[J]. 解放军医院管理杂志,2019,26(12):1186-1189.
[3]杨华,黄贵祥,曾俊. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J]. 实用医院临床杂志,2017,14(2):83-85.
[4]容玉佩,刘侃,王欢,等. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2017,23(11):108-109.