徐敏
江阴临港医院神经内科 214400
【摘要】目的：对脑梗塞患者做护理工作中应用早期康复护理服务的临床价值观察。方法：资料选择2017年1月~2020年7月在医院接受临床治疗脑梗塞患者，资料共计70份对其进行研究。采用计算机奇偶分配法分为两组，每组分配35例资料。所设立接受常规护理工作者为对照组患者，接受早期康复护理工作者为实验组患者，统计护理执行效果比较护理优质性。结果：护理效果统计数值方差比较X2=5.7143，所得P值差异性高等于0.0168，P＜0.05。实验组NIHS评分低（t=15.5400，p=0.0001），P＜0.05。结论：早期康复护理模式可促进患者的快速康复，改善患者的神经功能，值得推广与应用。
关键词：早期康复护理；脑梗塞；护理分析；应用效果；NIHSS评分
脑梗塞有着发病急、病死率高的特征，不仅对患者家庭及社会造成了严重的负面影响，还危及到患者的生命安全，目前，临床常以手术治疗的方式帮助患者抑制病情的发展，疗效显著，因此，为了进一步提高手术治疗效果，亟需采取科学合理化的护理措施，做好临床护理工作，促进患者的快速康复[1]。对此，本文重点研究围绕脑梗塞患者所实施早期康复护理后的护理工作效果改变，以及神经系统评分影响，可见数值如下：
1资料和护理方法
1.1常规资料
2017年1月为实验开始，2020年7月为实验终止，由此期间得出实验人员共计70名，按照护理实施内容不同将对象分为两组，每组35名，设立对照组和实验组。对照组中男、女病患人数分别为14名、21名，年龄均数68.2±4.6岁。实验组中男、女病患人数分别为15名、20名，年龄均数68.6±5.8岁。统计资料显示P＞0.05可做基本资料。
1.2方法
对照组中病患遵循常规护理干预，而实验组中患者接受早期康复护理服务，主要步骤为：第一，告知患者在治疗中应该如何合理安排休息时间，对病房进行定期审查，以此观察生命体征是否有变化，将异常情况告知医生。时刻保证室内清洁，定时清理垃圾以防细菌滋生，房间内阳光充足，通风良好。第二，限制病房人员外来家属的探望时间，尽量减少人员探视，给予患者充分休息时间。若患者治疗需要禁食、禁水则家属不可擅自做主给水和食物，并且告知家属遵从医嘱的意义。护理人员对工作进行排班后时刻关注患者的输液情况，防止出现输液混乱和药物使用差错问题发生并对其进行记录，综合评估患者后是否康复或是是否病情加重。第三，若患者文化水平不高，尽量避免使用专业性词语为患者讲解疾病以及恢复健康的主要工作，和家属保持良好沟通，让其更了解脑梗塞临床治疗措施以及之后的恢复期应该注意什么。用自身专业性来争取患者与家属的职业信任，让工作能顺利进行。
第四，对于缺少自我护理能力的患者，在其围术期间护理人员要定时为患者做好日常护理例如擦拭身体、定时换药、更换床单等，防止皮肤处于潮湿状态下容易滋生细菌。防止压疮出现，为患者勤按摩肢体翻身。有创口处要及时换药防止感染，另外，还要按照病情需求将房间内温度与湿度进行合理调整，来增加住院中的舒适感。
1.3观察数据
（1）观察两组患者的护理执行有效率：项目标准为显效、有效与无效。当患者治疗后脑梗塞病理症状已经消失，神经功能得到80%以上改善，判定为护理显效。脑梗塞病理症状有显著改善，神经功能得到50%以上改善，判定为护理有效。而脑梗塞病例症状和神经功能均无好转，判定为护理无效。总有效率=显效+有效。（2）根据NIHSS评分标准对患者治疗后神经功能进行分析，分值越高，代表神经状况越差。
1.4统计
SPSS22.0软件完成本次统计中计数资料、计量资料的分析计算，所得结果t、x2验证，P＜0.05代表组间比较有差异性。
2结果
2.1护理效果统计
对照组——护理显效15例，占比42.85%、有效9例，占比25.71%，无效11例，占比31.42%。实验组——护理显效21例，占比68.54%、有效11例，占比31.42%，无效3例，占比8.57%。最终可见实验组护理效果明显高于对照组，既为有效率91.42%大于68.57%。数值比较差X2=5.7143可见P＜0.05.
2.2NIHSS评分结果
对照组与实验组护理前NIHSS评分分别为（11.83±2.33）分、（11.52±2.04）分，均数结果比较差t=0.5922，可见无明显差异性P＞0.05。对照组与实验组护理后NIHSS评分分别为（7.43±1.45）、（3.08±0.80）分，均数结果比较差t=15.5400，可见有明显差异性P＜0.05。
3讨论
脑梗塞是临床常见的神经外科疾病，好发中老年患者，具有危害性较大的特征，严重危及到患者的生命安全，因此合理有效的护理措施对于患者的治疗及预后具备十分重要的意义[2]。随着人民医疗意识与医疗护理的共同发展，近年来，临床护理目标与内容已逐渐的由传统的生物护理模式转变为了“以人为本”的护理理念，即同时满足患者生理、心理、社会三方面的需求[3]。早期康复护理模式通过总结分析以往护理资料，总结护理难点，进而优化护理内容与方式，改善传统护理措施中的缺陷，进而有效提高整体护理工作效率，促进临床护理工作的优质化发展[4]。
研究结果可见，对照组护理效果比实验组较差，而实验组病人NIHSS评分比对照组较低，P＜0.05。提示采用早期康复护理可提高患者的护理效果。
综上表述，老年性脑梗塞病人治疗中接受早期康复护理能改善护理质量，值得推广和运用。
参考文献：
[1]于青华.早期康复护理在脑梗死患者护理中的效果观察[J].继续医学教育,2021,35(01):127-128.
[2]吕寒.早期康复护理对脑梗塞患者运动功能的影响[J].中国农村卫生,2020,12(20):69+81.
[3]刘杰.早期康复护理对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的影响和措施分析[J].医学食疗与健康,2020,18(20):118+121.
[4]车妉.早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体功能及活动能力的影响[J].中国当代医药,2020,27(23):237-239+243.