袁慧敏 何枚鲜 郭利娜
（南充市嘉陵区人民医院（南充市中心医院嘉陵院区） 四川南充 637000）
【摘要】目的：分析临床护理路径在骨科护理中的应用进展。方法：选取我院2020年1－12月时间范围之内我院所收治的骨科疾病患者94例作为研究对象，按照数字随机的方法对于所有研究对象分成常规组与实验组，各有患者47例，常规组患者行常规护理，实验组行对照组基础上的临床护理路径，然后对比两组患者的护理效果，结果：观察组患者的治疗总有效率和并发症发生几率等相关情况要明显优于对照组，（P＜0.05）。结论：针对骨科疾病患者而言，在对其进行护理管理的过程中，结合具体情况有效实施临床护理路径管理模式，这样能够呈现出更加良好的治疗效果，使患者的生活质量、护理满意程度显著提升，因此这种方法在临床实践中值得推广和应用。
【关键词】临床护理路径；骨科护理；应用
引言
骨科患者的护理过程中包括多方面内容，要注重做好骨科相关疾病的日常生活护理，比如患者骨折以后，入院的健康教育，疾病的介绍，以及饮食的指导，生活习惯的指导，忌烟酒，忌风寒等等相关生活习惯的指导和介绍以及护理，也要做好骨折部位的专科护理，骨折以后应该采取要合理的体位进行休息，患肢的抬高，抬高多少以及患肢局部的理疗、热敷等相关情况都要严格按照相对应的临床标准进行有效操作，同时要针对患者的病情变化情况进行严格细致的观察，如果发现出血红肿等相关方面的问题，要在第一时间进行及时有效的治疗干预，及时向医生进行汇报，及早处理问题。在这样的情况下，就需要进一步有效落实临床护理路径模式，这是一种全新的护理模式，在具体的操作过程中进行科学合理的应用，可以在更大程度上提升患者的治疗总有效率和护理质量，护理人员可以提供更优质更专业的临床护理干预，着重做好心理创伤，活动受限等相关患者的护理管理工作，使患者的护理满意度显著提升。据此，在本次研究中重点选取我院在2020年1月到12月接收的94例骨科疾病患者作为研究对象，重点探讨临床护理路径模式，对于该类患者的临床疗效和应用效果，现在总结如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
以我院2020年1－12月诊治的骨科疾病患者94例进行研究，对其随机分成常规组和实验组，每组各有患者47例。在患者中包括男性54例，女性40例，年龄最大的是63岁，年龄最小的是23岁，平均年龄49岁。对两组患者进行基本情况和年龄等等相关资料进行对比，未看出显著的统计学差异，（P＞0.05）。
1.2 方法
针对常规组采取常规护理干预模式，也就是针对患者的实际情况进行有针对性的评估，对患者的生命体征变化情况进行严格细致的监测和观察，指导患者保持正确的体位并进行基础性的护理管理。针对实验组患者而言，是以对照组为基础进一步实施临床护理路径干预模式，具体的操作内容主要有以下几个方面：（1）入院路径。在患者入院之后，责任护士要着重针对患者进行全面系统的评估和严格细致的检查，着重把握患者的实际情况，然后在护士长的指导之下，更充分的了解和掌握患者的骨科疾病内容，然后按照相应的标准进行充分的分析，结合患者的评估结果，制定出行之有效的临床护理路径，且在其中进行充分的心理护理，健康教育，入院指导和基础护理管理等相关工作。（2）术前路径。
在手术之前要着重做好术前的护理路径管理工作，责任护士要充分做好手术之前的交接班工作，每天对于患者的具体情况进行充分的监测观察和分析，着重做好评估和判断工作，以此确保临床护理路径能够在具体的护理过程中进行全面系统的落实。同时，要从患者的实际情况出发，对于各类评价指标进行不断的优化和改进，在患者手术之前的24小时之内要结合临床护理路径的具体内容制定出切实可行的方案，以此为患者提供更为优质全面的护理服务。进行临床护理时，为了确保患者的治疗依从性和配合程度得到显著提升，要和患者进行密切的沟通和交流，把握患者的动态变化情况，把握心理因素，使其负面情绪得到充分的消除，有治疗的信心和勇气，以此确保临床治疗更加健康有序取得应有的成效。（3）术后路径。有针对性的结合临床护理路径的具体内容和患者的实际恢复情况，对于患者的体位进行正确的引导，使其保持在科学舒适的体位状态之下，使患者的患肢部位的血液循环能够得到有效的改善。同时，要针对各个器官组织等等进行严格细致的观测，观察好生命体征变化情况，对于切口部位是否出现渗血的问题要严格的检测和关注，如果出现术后疼痛等情况，要结合医生的嘱托进行镇痛药物的服用，从根本上有效规避手术之后疼痛而导致不良症状的问题出现，以此确保临床治疗效果得到切实提升。（4）出院路径。在患者出院之后要及时的做好休养工作，非完成临床护理表明第一疗程已经完成，要按照临床护理路径的内容对于回家休养的重要性和必要性进行有效讲解，使患者和家属充分明确，并且对于其中的注意事项、护理要点等等进行有效明确。同时，要指导患者在实际的护理管理过程中的相关要点，明确后续治疗的重要性和复查的必要性。
1.3观察标准
对于两组患者的治疗总有效率，护理满意度和并发症发生率等情况进行对比。
1.4统计学分析
数据采用SPSS25.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
常规组护理满意度和并发症发生率为86.9%和12.76%，实验组分别为97.8%和0，差异有统计学意义，观察组患者的护理效果要明显优于对照组，P＜0.05。
3.讨论
在针对骨科疾病患者进行护理管理的过程中，有效落实临床护理路径管理模式，这样能够呈现出更加良好的护理效果，在实际的护理过程中，要有效构建相对应的临床护理路径发展小组，确保小组成员具备应有的专业技能和综合素质，然后对于患者的整个治疗过程进行相对应的评估和判断，进而提供更有针对性、更高质量的护理服务，实现全过程的控制和干预。通过临床护理路径的有效应用可以看出，患者所呈现出的护理满意度和治疗总有效率得到显著提升，观察组患者实施临床护理路径模式所呈现出的各类指标要明显优于对照组，P值小于0.05。在具体的护理管理环节进一步有效落实以患者为中心的基本原则，对其进行全面系统的心理生理及全过程的临床护理路径的有效干预，可以使其心理状态得到有效改善，降低并发症的发生，使骨科临床护理服务水平得到全面提升。入院路径、术前路径、术后路径、出院路径护理的实施，可以缓解患者焦虑等情绪，保证各项护理工作的有序进行，以此提升其治疗依从性，为患者及早康复提供必要的支持。
4结论
综上所述，在实际的骨科护理过程中切实有效的应用临床护理路径管理模式，这样可以改善患者的心理情绪，使其进一步提升护理的依从性和配合程度，进而为其治疗总有效率和护理满意度的提升提供必要的保障，同时减少并发症的发生率，因此这种方法在临床实践中有广泛的临床应用价值，值得对其推广和应用。
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