张利普
联勤保障部队980医院 河北石家庄050000
摘要：目的：探讨普外科护理管理中现有的或潜在的风险和防止措施，并提高工作的效率。方法：评估潜在的护理风险，改进相关的工作系统，改善工作步骤，制定处理突发事件的方案，提高护士对风险的认识。结果：提高了护士对护理风险的认识，改善了护理人员和患者之间的关系，提高了整体应对紧急情况的能力。结论：提高护理人员的风险意识和风险监测可有效预防和减少护理风险，并继续为患者提供更安全、更有组织和更优质的护理。
关键词：护理风险管理；普外科护理；护理人员
护理风险管理指的是查明和评估护理工作中存在的风险或潜在的护理事故，以及预防、应对和科学管理的方法。风险管理的目的是避免护理风险事故，减少风险事故对患者造成的损害，减少风险事故给医院造成的经济损失。随着公共卫生知识水平的提高和法治的认识的提高，护理管理人员现在需要解决的问题是如何加强对护理风险的管理，减少医疗事故，提高护理质量，以及加强护理服务的安全性。通过分析过去的问题和经验教训，自2020年以来，我开始在工作中实施护理风险管理，并取得了一些成果，概述如下。
一、护理风险识别
（一）未严格执行护理核心制度
不按照基本的护理制度进行护理，以致于出现了问题，这是非常严重的一个事件。普外科的患者手术后要大量注射和使用多种药物，不严格执行严格的检查制度的话，患者可能会有用药过量或用药不当的风险。如果不严格执行工作人员惩罚制度，可能导致在大手术后对患者的评估不足，也可能导致某些方面的并发症。医务人员缺乏自我保护意识，这也增加了他们感染的可能性[1]。
（二）未及时履行风险告知义务
目前，手术中会有一些不太常见的操作，插管是比较频繁的，但是护理人员没有告知患者作用，提供的信息很少，导致患者不合作，甚至自己拔掉管道。
（三）护理记录风险
护理人员的记录不够详细，不准确，不能将自己的护理操作完全记录下来。
（四） 护患沟通不充分、沟通缺乏技巧
护理人员不了解患者的心理，也无法在一个地方照顾患者，例如，患者的经济困难、是否有人来照顾等，护理人员不能有效沟通，了解的信息不够全面，导致患者缺乏信任感。
二、护理风险管理
（一）建立健全的护理风险管理机制
第一，建立风险管理小组，定期举行会议，评估安全形势，及时获得相关信息，分析当前的护理状况和问题，继续查明新的安全风险，查明现有和潜在的护理风险，确定预防措施和风险管理。第二，改进工作系统和程序，制定紧急情况处理程序，对常见的护理风险提供专门的护理，并规范基本的后续行动和程序。在大规模外科手术方面，加强对常见的公共紧急情况和常见的临床疾病的准备工作培训，此外，还制定了休假和休假期间的护理安全管理标准，并建立了一个由助理护士在夜间清点患者人数的制度，要求患者离开病房要向医生请假。
（二）加强护士风险意识及业务综合素质培训
首先，要定期举办有关法律和条例的课程，定期评估常见的紧急护理程序，危重患者救援程序。聘请医疗和护理专家讲解实际操作程序，从理论上提高护理人员对履行法律义务的认识。通过这些活动，护理人员的责任感不断得到加强，他们防范风险的能力不断提高。其次，通过开展法治安全教育，定期分析和评估各科室内的错误和风险，讨论媒体报道的相关案例，定期举行关于护理、培训、评估和提高操作技能的实际演示，扩大护理人员对风险管理的认识和认识[2]。
（三）护士长要加强对风险的监控
加强对基本服务风险监测，特别是对新任护士、重点患者、时间和重点环节的监测，同时提高护士对风险的认识。每天进行五次检查，即检查新患者是否有护理人员，在手术前检查患者是否准备好接受治疗，检查治疗设备是否流畅运行，确保手术后患者进行必要的活动，并确保患者引流管通畅。通过五次检查，查明并适当处理潜在的风险，并通知有关护士，将其列入评估。
三、结果
2020年4月至2021年4月护理质量评估情况，见表1。
表1 2020年4月至2021年4月护理质量评估情况
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注：普外科全年度无护理投诉、无严重护理差错事故及 护理并发症发生
四、体会
通过不断查明现有和潜在的护理风险、建立管理护理风险的机制和提高护理质量，取得了一些成果。护理人员对法律、责任的认识和预防护理风险的能力有所提高。护士能够发挥积极主动的作用，查明对护理安全的威胁，查明现有工作中的遗漏之处并作出反应。护理人员和患者之间的关系有所改善，护理人员尊重患者在体检等过程中获得信息的权利，客观和真实地向患者通报潜在的风险，并帮助患者做好思想工作。
总之，护理风险管理是一项长期的工作，需要对护理人员进行持续的培训，使其了解普外科中的护理风险，增强他们预防风险的能力，发展护理管理机制，在科学、系统基础上有效管理护理，为患者提供安全、有组织和优质的护理。
参考文献：
[1]冯容.护理风险管理在外科护理管理中的有效性研究[J].中国社区医师,2021,37(12)：126-127.
[2]潘灵,张秀燕,黄阿勤,苏密龙.风险管理在急诊护理质量管理中的运用可行性分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(06)：152-155.