吴静静 倪春燕* 周琼 张园园
（苏州科技城 江苏 苏州 215513）
摘要： 目的：研究综合护理干预在成人疝气中的应用效果。 方法：择取于本院诊治的成人疝气患者50例，病患纳入时间自2018年12月~2020年12月。根据护理内容不同分为参照组、综合组，各采取常规护理、综合护理干预。组间比较两组成人疝气患者的康复时间及并发症情况。 结果：综合组病患康复时间显著短于参照组，并发症发生率显著低于参照组，P<0.05。 结论：采取综合护理干预能有效降低成人疝气患者术后并发症，促疾病康复。
关键词：综合护理；成人疝气；康复时间；并发症
成人疝气多通过手术治疗以控制疾病，为确保临床疗效、促疾病康复，需同时辅以综合、合理的护理干预[1]。本次研究即分析综合护理应用于成人疝气患者中的临床效果。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
择取于本院诊治的成人疝气患者50例，病患纳入时间自2018年12月~2020年12月。
50例成人疝气病患按护理内容不同分为参照组、综合组。
（1）年龄≥45岁
（2）临床诊断为疝气的患者
（3）择期手术的患者
（4）无严重心、脑、肾等疾病
（5）家庭支持度好，有家属陪伴
（6）自愿参加本研究
排除标准：
（1）有语言交流障碍者
（2）有肢体功能障碍，行动不便者
（3）合并出血、心脏骤停等并发症者
参照组25例病患中男、女例数之比为22:03，其年龄在45岁~73岁间；综合组25例病患中男、女例数之比为21:04，其年龄在47岁~75岁间，两组成人疝气病患年龄、性别、疾病类型等基线资料经分析、对比可知，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对参照组成人疝气患者采取常规护理干预，即指导患者遵医嘱用药，行常规健康宣教、生活指导等。
在参照组护理措施基础上给予综合组患者综合护理干预，具体为：
（1）综合宣教。自患者入院起至出院后，使用临床教育路径单进行各阶段健康指导，术前为患者介绍疝气疾病及其治疗相关知识、注意事项、配合内容等，术后则侧重宣教康复相关知识以及自我保健相关知识，促疾病康复。
（2）呼吸道干预。长期吸烟者更容易发生疝气，这一点在男性中比较常见。长期吸烟容易造成慢性咳嗽，而咳嗽是引起腹部内压力升高的一大元凶，是疝气的诱发因素。同时，香烟里面的有害成分会对腹部的代谢产生不利影响，从而导致腹部强度降低，所以不仅要拒绝抽烟，还要拒绝吸入二手烟[6]。
（3）疼痛干预。患者术后均会出现不同程度切口疼痛，进而影响疾病康复。对此，一方面需根据患者疼痛程度给予适当镇痛药物，另一方面需关注患者情绪变化，通过转移患者注意力、指导患者放松身心以缓解患者疼痛程度。
（4）输液干预。输液前为患者介绍所用药物、输液注意事项，并为患者调整好滴速，告知患者避免自行调节，输液时需观察体征变化、滴液是否有深沉等情况，一旦发现异常需及时告知医生进行处理。
（5）体位干预。术后第一天患者要保持仰卧屈膝的姿势，沙袋压迫手术区，家人可以帮忙按摩。第二天就可以采取半卧的姿势，但是动作不宜过大。前几天最好卧床休息，后几天可以下床进行简单的活动，但要避免剧烈的活动，以防腹部内压力升高[6]。
（6）饮食干预。为患者制定科学、合理饮食，鼓励病患多食用新鲜蔬果或富含高纤维、高蛋白食物，禁食辛辣、刺激、生冷食物。便秘患者容易用力过度而导致腹部内压力升高，如果已经患有便秘，要及时治疗， 通过饮食和药物来改善，可以早上喝一杯蜂蜜水来帮助通便。没有患便秘的人要注 意预防，养成通便的习惯。
（7）康复运动干预。结合患者具体情况指导患者尽早下床活动，以有效提升患者机体素质。同时，早期康复运动亦有利于改善患者食欲、减轻腹胀、促肛门排气等。同时避免负荷用力，不要尝试去举、抬、拿一些超出身体承受能力的重物，特别是老年人，在用力的时候会造成腹内压升高。日常生活拿放物品并不受影响，只是在面对大型物品、超重物品时可以寻求其他人帮助。
（8）出院干预。患者出院按照路径单内容逐需告知患者出院后注意事项并嘱咐患者定期回院复查，若有疑问或异常需及时与医护人员联系或回院检查。
1.3 评价指标
记录两组成人疝气患者康复时间并对比，主要为术后排气时间、下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间等。
记录、对比两组成人疝气患者术后并发症情况，如阴囊水肿、出血、消化道不适等。
1.4数据处理
本次研究结果数据采取软件SPSS21.0处理，并发症结果以率（%）表示，以2检验行对比；康复时间以（±S）表示，以t检验行对比。p＜0.05即组间比较有统计学差异。
2.结果
2.1康复时间
综合组病患各康复时间均显著短于参照组，P<0.05。详下表。
表1.两组成人疝气患者术后康复时间比较（±S）
.png)
3.讨论
疝气多因机体脏器组织偏离正确位置知识其皮肤薄弱处发生病变所致，影响患者生活质量及生命健康[2]。临床治疗成人疝气多采取微创手术治疗，有较好的疗效及安全性。但因各种因素，患者会出现不同程度疼痛、焦躁等情况，影响疾病康复，对此需注重对患者的护理干预[3]。
综合护理通过优化临床各项护理服务以提升整体护理质量。对成人疝气患者施行综合护理干预，通过优化宣教以提升患者治疗依从性、疾病认知度，促患者积极配合[4]。同时做好输液干预、疼痛干预避免相关并发症的发生，采取饮食干预、康复运动干预、出院干预以促缩短患者康复时间[5]。本次研究结果亦表明，综合组病患康复时间显著短于参照组，并发症发生率显著低于参照组，P<0.05。
综上，对成人疝气患者采取综合护理，对减少术后并发症、促疾病康复有积极意义。
参考文献：
[1]刘晓霞.综合护理服务在成人疝气手术患者中的应用效果观察[J].甘肃科技,2019,35(7):133-134.
[2]朱敏.分析综合护理模式在成人疝气手术患者中的应用[J].饮食保健,2019,6(7):157-158.
[3]胡诗芳,符丽霞,刘小群等.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值研究[J].国际护理学杂志,2016,35(10):1303-1306.
[4]张秋霞.人文关怀联合亲情护理在疝气患儿围术期的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(17):2362-2364.
[5]刘芬,魏雅丽,何立勤等.人性化护理干预在小儿疝气行腹腔镜治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(10):58-60.
[6]熊玲瑶.如何预防疝气，疝气的护理方法有什么[J]饮食保健.,2020,7(5):242.