周宏
兰州大学第一医院神经内科 甘肃 兰州730000
【摘要】目的 分析神经内科脑出血的应用综合护理干预的临床疗效。方法选择本院 2020年1月~12月神经内科收治的60例脑出血患者，根据在院护理措施不同分组，比较两组护理效果。结果 观察组护理满意度及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论 综合护理干预用于神经内科脑出血患者中，可有效减少并发症，提高护理满意度。
【关键词】神经内科;脑出血;综合护理干预
脑出血是中老年人群的多发性疾病，具有起病急、死亡率高的特点。报告显示，由于患者需要长时间卧床治疗，再加上神经系统的受损，出现肢体障碍、肺部感染、消化道出血等并发症，影响治疗效果和预后[1]。对此，加强对患者的护理干预尤为关键。下面，本文将我院神经内科收治脑出血患者作为研究对象，对综合护理干预的应用价值进行了简要探讨，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2020年1月~12月神经内科收治的60例脑出血患者，年龄45~83岁，平均年龄(65.16±4.27)岁，有男性34例，女性26例。60例患者根据在院护理措施不同分组，仅常规护理为对照组，综合护理干预为观察组，各组有30例患者，两组一般资料无统计学差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组给予神经内科常规的治疗和护理，包括遵医嘱给药、吸氧、监测生命体征、观察病情变化、对症处理等。实验组在对照组基础上按照护理程序评估患者存在的风险因素，根据评估结果实施综合护理干预。具体内容:1心理护理:a.坚持优质护理的服务理念，患者由责任护士全程负责，制订心理护理干预流程，与患者建立良好的医患关系，积极主动热情提供服务，营造和谐温馨的护理环境。b.了解患者产生负面情绪的原因并给予相应的干预措施，利用沟通技巧取得患者的信任，了解患者内心想法，充分地支持与安慰，树立战胜疾病的信心积极配合治疗，向家属解释患者的病情及心理变化，让家属参与护理治疗，帮助其减轻负面情绪和心理压力[2]。2饮食指导:根据医嘱饮食要求进食高热量、高蛋白、易消化流质或半流质饮食，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅避免油腻、辛辣等刺激性食物，必要时可给予鼻饲饮食，以保证患者营养需求。3并发症的预防:a.坠积性肺炎防的预防护理。保持室内空气湿度适宜，指导患者有效咳嗽，定时翻身叩背排痰，必要时吸痰，严格执行无菌操作，结合雾化吸入给予化痰药物，必要时气管切开。b.泌尿系统感染的预防护理。
患者长期卧床容易出现尿潴留的症状，对于此类患者应当热敷小腹部位。持续导尿患者，做好尿管的护理:保持尿道口清洁外阴擦洗2次/d及时倾倒尿液并记录尿量集尿袋及引流位置应低于耻骨联合，防止尿液反流造成逆行感染。每周更换集尿袋1次，每2周更换尿管1次。训练膀胱反射功能鼓励患者多饮水，采用间歇性夹闭引流管方式，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能恢复，尽早拔除尿管。c.压疮的预防护理。根据Braden压疮预测量表评估危险程度制定护理措施 d.告知患者及家属可能出现压疮的危险性，讲解注意事项。2h翻身变换体位1次，减轻皮肤受压，避免摩擦。使用气垫、棉垫和保护膜等保护受压部位，按摩骨隆突处。对于长期卧床而形成压疮的患者，护士根据压疮分期采取处理措施。d.下肢静脉血栓预防护理:患者长期卧床时，略抬高下肢远端,并且每天护理人员按摩患者肢体以促进血液循环待病情允许时尽早下床活动;提高静脉穿刺的技能，避免在同一部位、同一静脉处反复穿刺，尤其使用刺激性药物时更要谨慎。如局部出现静脉炎应选择新的静脉通路尽量避免下肢静脉输液。密切观察有无血栓症状，及时发现异常。
1.3统计学方法
采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，计数资料n(%)x2检验，计量资料(均数±标准差)t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理期间并发症情况的比较
对比分析两组患者在不同方式护理下并发症情况。结果显示，观察组并发症发生率10.00%(3/30) 显著低于对照组33.33%(10/30) (P<0.05)，具有统计学意义。
2.2两组护理满意度评价的比较
调查统计60例患者的满意度评价情况，结果显示，对照组护理满意度83.33%(25/30)，21例非常满意，4例比较满意，5例不满意;观察组满意度为96.67%(29/30)，26例非常满意，3例比较满意，1例不满意。观察组96.67%的护理满意度显著高于对照组的83.33%(25/30)(P<0.05)，具有统计学意义。
3讨论
综上所述，综合护理干预优化并完善神经内科脑出血患者的护理流程，有效稳定患者病情，在治疗全程中提供持续性的全面护理，有效减少并发症，提高护理安全性和疗效，使患者尽快恢复正常的生活能力，身心健康的回归社会[3]。综合护理干预护理管理要求高，护理内容科学详实，护理人员可结合患者实际情况评估和优化，有助于提升护理质量及满意度，应用价值高，值得推广[4]。
参考文献
[1]许颖,邢凤霞,李红景,等,综合护理干预对神经内科脑出血患者的影响[J].中国实用医药,2017,12(18):161-162.
[2]黄晓兰,脑出血患者实施综合护理的应用效果[J],国际护理学杂志,2016,35(19):2656-2657.
[3]鲍静，综合护理干预对神经内科脑出血患者的影响[J].养生保健指南,2017,36(23):159.
[4]徐慧，综合护理在脑出血患者中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2017,12(3):22-24.