儿童上呼吸道感染致高热惊厥的急救与护理
玉倩倩
庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
【摘要】目的 探究儿童上呼吸道感染致高热惊厥的急救与护理。方法 自2020.3至2021.1以内该院诊治的儿童上呼吸道感染致高热惊厥患儿中抽调80例展开研究，遵照随机电脑盲化法分为对比组（施以基础护理，n=40）与急救组（施以急救护理，n=40），对其病症改善时间及复发情况展开比较。结果 在病症改善比较上，急救组退热、惊厥消失及住院时间均短于对比组，P＜0.05；在复发情况比较上，急救组（2.50%）低于对比组（15.00%），P＜0.05。结论 对儿童上呼吸道感染致高热惊厥患儿采取急救护理能明显改善其病症，减少住院时间，同时降低复发情况，促进预后恢复，有推广价值。
【关键词】急救；高热；上呼吸道感染；惊厥
儿童上呼吸道感染在儿科疾病中较为普遍，多在4岁以下儿童群体中发病，大部分高热惊厥患儿会发生骤然性高热，体温高热不退，会出现痉挛性、强制性及对称性抽搐表现，严重患儿甚至丧失意识，若患儿长期处于高热惊厥状态，会对其脑神经产生危害，对其生命构成严重危害[1]。如何提高患儿急救的效果，减低患儿痛苦并减少后遗症发病概率是临床急需解决的一大问题。基于此，文章抽取部分患儿展开研究，分析急救与护理的应用效果，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
遵循随机电脑盲化法，将2020.3至2021.1以内该院诊疗的80例儿童上呼吸道感染致高热惊厥患儿列为对比组与急救组，各40例，本研究经伦理委员会同意（批准文号：IRB-2020-289），对比组男女各23、17例，最小1岁，最大3岁，均数（2.58±0.36）岁，急救组男女各19、21例，最小1岁，最大岁，均数（2.62±0.38）岁，组间资料完整且一致，同时患儿家属均知晓本研究并高度配合，P＞0.05。
1.2 方法
对比组：协助患儿采取平卧位，将呼吸道内分泌物及异物清除，避免患儿发生呼吸不顺状况，做好安全防护措施，对患儿家属展开入院宣教，保持病室内流通空气，做好患儿皮肤护理等。
急救组：患儿入院处于惊厥发作状态时避免搬动并去枕平卧，将头向一侧偏放并将呼吸道与口鼻内分泌物清除干净，确保呼吸道通顺；若患儿存在舌后坠现象，采用舌钳拉出口舌，若患儿反复惊厥、高热且紧闭牙关，在患儿上、下门齿间房子压舌板或纱布，避免患儿咬破口舌，同时按照患儿惊厥状况予以面罩高流量氧气吸入，避免患儿大脑出现缺氧。2.合理调控病室内湿度与温度，在患儿头部放置冰贴、温水擦洗等措施进行物理降温，避免采用酒精擦洗。3.予以患儿镇静止惊药物，选取0.3~0.5mg地西泮（云鹏医药集团有限公司；H14021444；2.5mg）平缓静脉推注，推注速度不可大于2mg/min，过量推注会抑制呼吸导致血压降低，因此需留意患儿呼吸与血压变化，采用水合氯醛灌肠时将患儿臀部抬高促使药物快速吸收。4.患儿在惊厥发作状态时禁止摄入水分，待其病情平稳后适当补充营养与水分，年龄稍长患儿予以丰富营养且易于消化类半流质饮食，做好患儿口腔的护理，避免细菌由口腔进入患儿肺部，出现二次上呼吸道感染。5.采用表情、手势、语言等方式安抚患儿不安情绪，转移其注意力，与患儿家属积极交流，在交流过程中予以家属心理安抚，向家属讲解疾病知识与相应注意要点，使家属情绪得到稳定，获取家属的理解与配合。
1.3 观察指标
（1）通过退热时间、惊厥消失时间及住院时间评估两组病症改善状况。
（2）统计比较两组复发情况。
1.4 统计学处理
按照SPSS20.0统计软件对相关数据进行分析处理，计量数据采用x±s表示，两组间均数比较通过t进行检验；计数资料以%表达，比较使用χ2。将P＜0.05作为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较病症改善状况
在病症改善比较上，急救组退热、惊厥消失及住院时间均短于对比组，P＜0.05。见表1：
表1 比较病症改善状况（n=40，d）
|
组别
|
退热时间
|
惊厥消失时间
|
住院时间
|
|
对比组
|
2.65±0.53
|
5.21±0.68
|
7.42±1.25
|
|
急救组
|
1.48±0.36
|
3.62±0.45
|
5.34±1.12
|
|
t
|
11.549
|
12.332
|
7.838
|
|
P
|
0.001
|
0.001
|
0.001
|
2.2 比较复发情况
在复发情况比较上，急救组（2.50%）低于对比组（15.00%），P＜0.05。见表2：
表2 比较复发情况（n=40，%）
|
组别
|
复发例数
|
复发率
|
|
对比组
|
6
|
15.00
|
|
急救组
|
1
|
2.50
|
|
χ2
|
-
|
3.914
|
|
P
|
-
|
0.048
|
3 讨论
儿童上呼吸道感染若未得到有效及时的治疗极易发生高热、惊厥现象，高热惊厥有极高危险性，严重时会使患儿产生严峻的后遗症，甚至导致死亡，对患儿生命构成威胁[2]。
文章结果表示：在病症改善比较上，急救组退热、惊厥消失及住院时间均短于对比组，P＜0.05；在复发情况比较上，急救组低于对比组，P＜0.05。以往多通过基础护理对儿童上呼吸道感染致高热惊厥患儿进行治疗与护理，当基础护理较为单一，无法满足当下护理服务需求，急救护理秉承以患儿为中心，将护理流程系统化、标准化，以提升护理质量。在本文中，将降温措施、饮食护理、心理疏导及环境护理等措施贯穿至急救护理措施全过程中，通过依照患儿病情变化与情绪状态采用合理方式展开心理疏导，并对患儿家属进行安抚与讲解疾病知识等，使患儿情绪得到平复，同时提升其与家属的配合度；其次通过饮食、降温及环境等护理，能迅速对高热惊厥状况进行控制，同时减少复发情况，使患儿尽早恢复健康[3]
综上所述，通过急救护理能显著改善儿童上呼吸道感染致高热惊厥患儿病症，缩短住院时间，并降低复发情况，促进患儿预后恢复，建议推广。
参考文献
[1]李海燕,梅璐璐,王丹丹.小儿上呼吸道感染致高热惊厥应用以降温急救护理为基础的综合护理干预效果[J].国际护理学杂志,2019,38(4):533-535.
[2]陈冰艳,沈军英.儿童热性惊厥急救中全程绿色通道护理路径的应用效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(17):3049-3050.
[3]崔海娟.临床护理路径在小儿高热惊厥急救治疗及健康教育中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(17):2379-2381.