王秀芳 刘佳斌 王岩李春玉
延边大学护理学院 133002
[摘要]:本文从两者的相互关系、影响因素、干预方案等方面进行阐述,旨在为今后的研究及临床制定有效的护理计划提供参考。
关键词:认知衰弱;痴呆;关系;
认知衰弱与痴呆存在密切联系,两者之间存在共同潜在的病理生理机制。本文将国内外相关研究联系起来,从两者的相互关系、影响因素进行综述,旨在引起国内对老年人认知衰弱和痴呆的重视,预防或减缓老年人痴呆。
1 认知衰弱和痴呆相关概述
认知是脑的高级功能,是脑在接受和理解外界事物后并进行机体活动的心理状态和功能[1]。衰弱是指机体生理储备下降、抗应激能力减弱的老年综合征[2]。有研究显示认知和衰弱存在交互作用[3]。鉴于这两种症状之间的亲和力,认知衰弱的概念衍生,指在没有痴呆的临床诊断的情况下,老年人轻度认知障碍和身体衰弱并存的老年异质性临床疾病。痴呆症是一种由多种因素导致的无法治愈的神经内认知障碍综合征,其包含神经精神病变和临床症状,这些病变特征表现为认知缺陷,严重影响日常生活[4]。
2 认知衰弱和痴呆的相关性研究
有一些研究显示认知衰弱增加痴呆发生的风险[5,6]。衰弱是一种多系统生理储备衰竭的综合征,可导致认知功能的衰退,从而增加痴呆的发生率[7]。Avila-Funes[8]等人发现与强壮的老年人相比,衰弱的人患痴呆的几率更高,在此基础上国际营养与老龄化学会特别关注身体和认知领域可能存在的密切联系[9],认知衰弱的概念可能有助于解开这些联系,从而解释由于身体领域变化而与伴随的与神经疾病无关的认知障碍的个体。
3认知衰弱的影响因素
研究发现人口学因素(性别、年龄、文化程度、经济情况)、生活方式(睡眠、运动及饮食习惯等)、生理因素(慢性炎症、内分泌紊乱等)心理因素(抑郁、焦虑)这些危险因素的存在都可能是认知衰弱的潜在机制。重视认知衰弱的影响因素,并以此为理论依托制定可靠的干预方案预防认知衰弱、延缓痴呆的发生与发展。
4小结
认知衰弱属于新兴概念,直接聚焦于认知衰弱与痴呆的研究甚少。认知衰弱为痴呆方面问题提供了解决路径,所以未来研究应该在认知衰弱的老年人中实施痴呆的预防策略。护理人员将在此发挥重要作用。护理人员可以借鉴国内外的干预实施经验,根据老年人个体差异,选择针对性的干预方案、涉及多模式的干预措施,开展有计划的长期的非药物护理干预,还要从运动、营养饮食、认知训练等专业护理知识方面着手。
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