赵丹
北部战区总医院神内科 辽宁 沈阳 11000
【摘要】目的 浅析脑血管病造影检查术(digital subtraction angiography,DSA)后的护理体会。方法 研究时间:2020年1月至2020年12月间；研究样本:72例DSA术患者；总结护理要点。结果 患者平均住院时间(9.29±1.04)d、术后并发症发生情况:血管痉挛0例、恶心呕吐2例、造影剂过敏3例、下肢静脉血栓0例、迷走神经反射1例、穿刺部位血肿4例。结论 临床针对DSA手术患者给予病情观察、用药护理、心理护理、体位护理、生活护理、健康教育、并发症预防等护理措施干预可积极预防并发症发生，促进术后康复。
【关键词】脑血管病；造影检查术；护理；并发症
脑血管疾病特点包括患病率、致残率、致死率均高，包括缺血、出血2种类型，以缺血性脑血管病较为高发，而脑血管病造影检查术(DSA)可帮助确认血管影像，辅助诊断[1]。目前临床认为DSA是脑血管疾病诊断的“金标准”，相较于CT与核磁共振、多普勒、彩超等无创检查形式相比较而言，DSA检查具有全方位、动态、真实反映脑血流动力学状况，提高疾病诊断准确率，为临床诊治工作提供依据[2-3]。文章纳入我院于2020年1月至2020年12月间收治的72例DSA术患者作为研究样本，总结术后护理体会，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究时间:2020年1月至2020年12月间；研究样本:72例DSA术患者；其中男性44例、女性28例，年龄范围在22-70岁，平均为(46.8±7.5)岁，脑梗死24例、颈内动脉狭窄/闭塞20例、短暂性脑缺血发作13例、脑血管动脉瘤11例、大脑动脉狭窄/闭塞4例；病程平均为(9.4±2.0)d。
纳入标准:研究已上报本单位伦理委员会并获得批准；知晓本次研究内容并自愿被纳入组，签署同意书；精神状态正常；认知能力正常。
排除标准:排除合并严重术后并发症情况；排除无法正常沟通者；排除不配合研究者。
1.2 方法
1.评估患者生命体征状态，监测体征变化，指导患者多饮水，促进排出造影剂，仔细询问患者有无身心不适表现，重点监测并发症。术后指导患者保持24h绝对卧床，制动术肢24h，评估穿刺点周围皮肤表现，前8h每隔2h监测伤口敷料，随后16h每隔4h监测1次，24h后撤出弹力绷带，加压5h后移除盐袋，监测足背动脉表现。2.血管痉挛护理:关注患者有无出现头痛、烦躁、焦虑、气短、心慌表现，及时上报异常表现，对怀疑患者立即行颅脑影像学检查明确病情，给予对症护理。3.穿刺部位血肿:术后增加巡视次数，评估穿刺部位有无发绀、局部瘀斑，及时上报，指导患者限制活动的重要性，重视加压包扎护理。
4.下肢静脉血栓:术后注意观察弹力绷带包扎松紧度，以手指可放入1-2根为宜，为患者提供肢体按摩，促进血液循环。造影剂过敏反应:术前为患者提供碘过敏试验，静脉推注1ml造影剂，监测体征变化，警惕过敏反应，一旦出现异常及时停止造影，给予抗组胺药物，给予对症处理。
1.3 统计学处理
采用SPSS 22.0统计软件对研究数据进行分析，分别用t和x2进行检验，以（均数±标准差）表示计量资料，以%表示计数资料，以P值是否＜0.05为判断标准。
2 结果
患者平均住院时间(9.29±1.04)d、术后并发症发生情况:血管痉挛0例、恶心呕吐2例、造影剂过敏3例、下肢静脉血栓0例、迷走神经反射1例、穿刺部位血肿4例。
3 讨论
DSA指在动脉中注入含碘造影剂显示血管，快速连续摄片，结合血管显影形态与部位帮助诊断脑血管疾病，通过DSA检查可显示血管形态、有无畸形、狭窄、扩张、畸形、梗塞、出血等，同时根据DSA检查可评估血管位置，判断是否存在占位性病变，可作为辅助颅内血管病变的诊断方法[4-5]。
虽然DSA技术在临床应用优势较大，但同时DSA具有创伤性，会产生操作风险，提高术后并发症风险，甚至可能威胁患者生命健康，因此加强术后护理干预积极预防并发症意义重大。如本次研究结果显示，患者平均住院时间(9.29±1.04)d、术后并发症发生情况:血管痉挛0例、恶心呕吐2例、造影剂过敏3例、下肢静脉血栓0例、迷走神经反射1例、穿刺部位血肿4例。分析发现，DSA术前加强健康宣教，重点宣教DSA技术优势、过程、并发症风险、护理要点等，提高患者依从性，给予碘过敏试验，主动疏导患者负性情绪，术后重点监测体征变化，警惕多种并发症早期征象，增加巡视次数，采取措施积极预防并发症发生[6-7]。
综上所述，临床针对DSA手术患者给予病情观察、用药护理、心理护理、体位护理、生活护理、健康教育、并发症预防等护理措施干预可积极预防并发症发生，促进术后康复。
参考文献
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