赵文娟
杨凌示范区医院 儿科二病区 陕西西安 712100
摘要：目的：研究针对性护理在小儿支气管肺炎患儿临床护理中应用的效果及对体征恢复时间的影响。方法：在我院儿科2019年2月-2020年10月收诊的支气管肺炎患儿中选出112例为对象，以随机数字表法分组：对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理，对比两组的体征恢复时间、住院时间等。结果：观察组患儿的体征恢复时间、临床症状消失时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05；观察组家属的护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：针对性护理的实施利于促进支 气管肺炎患儿临床症状体征缓解，促进患儿早日康复出院，建立和谐护患关系。
关键词：小儿支气管肺炎；针对性护理；心理护理；护理满意度
小儿支气管肺炎一般继发于上呼吸道感染，主要症状为发热、肺部湿啰音等，多见于3岁以下的婴幼儿人群。由于患儿年龄小，治疗配合度较低，影响了治疗效果，延长了康复时间[1]。因此有必要采取必要的护理干预对策提高患儿的治疗配合度，促进患儿康复。我院基于患儿的特点开展针对性护理取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院儿科2019年2月-2020年10月收诊的支气管肺炎患儿112例为对象，排除重症肺炎患儿，排除合并其他先天性疾病的患儿。以随机数字表法分组：对照组56例，男童30例，女童26例，年龄7个月~4岁，平均（2.20±0.45）岁；观察组56例，男童32例，女童24例，年龄6个月~4岁，平均（2.13±0.46）岁。两组的一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法 两组患儿均在我院接受肺炎综合治疗，根据患儿的病情表现等选择抗感染药物治疗，并给予吸痰、止咳、平喘、营养支持、维持电解质平衡和酸碱平衡等对症支持治疗。对照组患儿给予常规护理，主要措施为对家属的健康宣教、用药指导、生活指导、饮食干预等。观察组给予针对性护理，主要措施为：（1）针对性的心理护理。患儿年龄小，容易哭闹、抵触治疗等。对此护理人员结合患儿的年龄、情绪等进行针对性的心理疏导，结合患儿的年龄选择合适的沟通方式，如对于1岁以下无法顺利沟通的患儿，以拥抱、拍肩、握手、微笑、语言安抚等方式纾解患儿的情绪；对于1岁以上的患儿可借助小游戏、小故事、动画片、玩具等拉近与患儿的距离，并用童声童语讲解疾病的相关知识，取得患儿的配合和理解，消除恐惧、抵触情绪。（2）营养支持护理。支气管肺炎患儿的胃肠道功能脆弱，护理人员结合患儿的日常饮食习惯进行针对性的营养指导，指导家属给患儿摄入足量的蛋白质、维生素、微量元素，保持饮食的清淡营养易消化，并让患儿多喝温水，严禁食用加工饮料以及寒凉等刺激性食物。（3）家属照护指导。护理人员针对患儿的病情，对家属进行系统的培训和指导，教会家属如何照护生病的患儿，指导家属掌握患儿病情变化的征兆，如何进行排痰护理、舒适体位护理、物理退热护理等，例如：在呼吸道护理方面，做好对患儿的气压排痰，另外结合患儿的实际情况给予鼻腔冲洗、吸痰等保持呼吸道的通畅。另外指导家属正确的拍背方法，促进呼吸道通畅，也提高患儿的舒适度。部分患儿采用中药贴片穴位贴敷辅助治疗，护理人员详细给家属解说贴敷的注意事项，贴敷的部位等，指导家属做好对贴敷的护理，辅助提高治疗效果。（4）病情监测护理。针对患儿的病情严重程度合理调整护理分级，加强对患儿病情的监测，注意患儿的面色、心率等的变化，避免心力衰竭的发生；注意瞳孔、意识的变化，避免颅内压过高。
1.3 观察指标 记录两组患儿的体征恢复时间（即治疗到肺部体征恢复的时间）、临床症状消失时间（发热、咳嗽等症状完全消失的时间）、住院时间和家属护理满意度(请家属对护理服务的满意度做出评估，在非常满意、一般满意、不满意中选择)。
1.4 统计学方法 使用SPSS23.0软件检验数据，计数数据比较采用x2检验，计量数据比较采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的临床效果指标比较 观察组患儿的体征恢复时间、临床症状消失时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 两组的临床效果指标[d]
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3 讨论
支气管肺炎是儿科的常见病，婴幼儿发病率高，对患儿的健康成长造成严重不良影响[2]。临床研究发现，在有效治疗措施的基础上，精心的护理服务有助于促进患儿康复。针对性护理是一种基于以患者为中心思想的一种现代化护理模式，其强调护理措施的针对性、有效性，强调护理措施的落实对于患者能起到明显的效果，促进患者康复[3]。我科基于支气管肺炎患儿的个体化特点，制定针对性护理方案，结果显示观察组的体征恢复时间、临床症状消失时间、住院时间均短于对照组，且观察组家属的护理满意度高于对照组，P＜0.05；出现这一结果的原因可能是：我院结合患儿的个体化特点开展针对性的心理护理，安抚患儿的情绪，使患儿能积极配合医护人员的治疗护理工作，这对于促进患儿康复具有重要意义，也利于构建良好的护患关系。同时强调家属在护理工作中的重要作用，教会家属如何照护好患儿，从患儿的日常饮食、安抚、叩背排痰、物理退热、穴位贴敷等方面指导，使得家属能更好照护患儿，加速患儿的康复。
综上所述，针对性护理在小儿支气管肺炎护理工作中应用效果肯定，促进患者临床症状体征缓解，促进患儿早日康复，值得推广。
参考文献
[1]钟丽霞.探讨舒适护理配合机械排痰在小儿支气管肺炎护理中的应用效果[J].哈尔滨医药,2020,40(3):275-276.
[2]周静,柯苗苗.优质护理用于小儿支气管肺炎患儿护理中对其肺功能和治疗效果影响[J].贵州医药,2020,44(1):165-166.
[3]潘萍.针对性护理干预联合氧气雾化治疗小儿支气管肺炎的临床观察[J].山东医学高等专科学校学报,2016,38(4):296-298.