黎雨婷
四川省屏山县人民医院???645350
眼睛是心灵的窗户，是人类认识世界万物的重要载体。干眼症是一种多因性疾病，泪膜不稳定、眼表炎症损伤、高渗透性等因素均可以引起干眼症。研究显示干眼症患者中以女性患者居多，并且发病率具有逐年上升的趋势。并且在各种电子产充斥的当下社会环境下，干眼症疾病逐渐向低龄化发展。那么究竟什么是干眼症？应对干眼症的措施是什么？
什么是干眼症？
干眼症就是干燥性角结膜炎，患者眼部可出现干涩、烧灼、瘙痒以及视觉疲劳感等感受，为眼局部津液不足所致，也就是眼睛部位的眼泪量或质发生了异常改变以至于泪膜处于不稳定的状态进而诱发后续的眼睛不适，严重情况下可导致眼盲。
导致干眼症的诱因有哪些？
1、炎症因素。研究发现，当泪腺和结膜组织被大量的淋巴细胞浸润后会导致泪腺中的抗肝炎因此分泌功能下降，而炎性细胞被浸润后会出现大量的致炎因子，致炎因子的大量出现就会导致炎症区不断扩大，使泪腺分泌功能出现下降的趋势。同时脸板腺功能也会出现异常或障碍，导致脂质的分泌也处于异常状态，因此为细菌的大量繁殖创造了必要的条件，大大增加了发生干眼症的风险。比如说文眼线、涂睫毛膏等行为，均可使眼部环境遭到破坏。
2、视频终端综合征。目前随着科学技术的发展，智能电子产品的使用已经普及，在学习和工作中随处可见智能电子产品比如电脑、手机等等，使得视频终端成为了人们日常生活不可获取的一部分。在长期使用电子产品的过程中，我们的眼睛会持续不断的关注电脑、手机屏幕，这样会使得眼睛部位的睫状肌肉处于紧张状态，并且眨眼的频率降低，泪液的过度挥发，使得泪液不能在眼球的表面形成良好的均匀分布，进而出现干眼症。
3、手术以及饮食因素。因为其他眼部疾病而进行手术治疗比如白内障、青光眼等等，均可以使眼部泪液分泌降低，并且对眼部脂质层、黏蛋白层造成损伤、破坏，进而引起干眼症。据相关报道称，在眼部屈光纠正以后，患者的眼部症状可以得到缓解，但是缺乏临床的证据。在现实生活中，有一部分患者出现干眼症与日常的饮食也有关系比如维生素以及其他营养物质缺乏可导致眼部功能发育不全或眼部脂质合成量不足进而导致干眼症的发生。
4、性激素的失调以及代谢功能异常。 对于雄性激素而言，其具有 免疫抑制作用，可对泪腺的变形起到有效的防范作用，同时对脸板腺的形态以及分泌功能等有着积极的调控作用。
雌激素和孕激素在眼表中亦有广泛的分布，对于绝经期女性而言，其体内激素水平出现紊乱可导致泪液的形成出现异常导致干眼症的发生，此外一些代谢性疾病也会导致干眼症的发生，比如最常见的糖尿病，以及长期的高血糖、高血脂等状态均会导致干眼症的发生几率大大增加。
5、其他因素。临床调查显示长期使用精神安定类药物以及降压药等药物的患者均可以导致泪液的分泌受到干扰，还包括眼部不适依赖于滴眼药的使用也会导致干眼病的发生或加重。此外，对于形象过度关注的当下，颜值即正义的思想引导下很多人长期使用隐形眼镜，尤其是直径较大的美瞳镜片，均可以对泪液产生直接的影响，并促使泪液渗透压增加，同时对负责分泌油脂的脸板腺产生较大的摩擦损伤导致干眼症的发生。除此之外，生活中的环境因素对干眼症的形成也有影响比如长期生活在干燥、风沙较大、高温环境的人们，这样的环境会导致泪液迅速蒸发，引起干眼症。此外，室内长期使用空调也会导致泪液蒸发加快引起干眼症。
干眼症怎样处理？
1、抗感染治疗。对于因为轻度结膜炎而引起的干眼症在临床治疗中多采用抗感染类药物以及眼药水的局部应用，若为中度需要增加激素类药物。针对脸板腺功能障碍的患者需要遵循疏通脸板腺、改善其功能为原则给予热敷、擦洗、按摩等方式，经过有效的按摩将脸板腺中的分泌物排出体外，这样可以恢复局部正常的血液循环，促使炎症反应减退。同时做好眼部护理，对睫毛部位的分泌物及时清理，叮嘱患者不能随意使用睫毛膏等物质。对于中度、重度眼表炎症的患者需要进行抗感染治疗、免疫抑制治疗可选择环孢素A及新型免 疫抑制剂Fk506。
2、视频终端综合征的有效干预。对于这种因素导致干眼症的患者主要的治疗途径就是减少视频终端的依赖同时给予药物辅助治疗，同时使用人工泪液，注意保护眼部清洁卫生。研究显示将小牛血去蛋白质提取物用凝胶运用于其中，可以对眼睛进行长时间的保护同时减少点药次数，而获得较高的临床认可的患者的欢迎，对于儿童患者使用尤为合适。
3、注意手术操作的规范。首先在进行眼部手术前需要对患者的情况进行综合的评估，选择最适合的手术方式。在手术操作中每一项都应该注意动作轻柔、操作熟练、尽量减少对眼角膜缘干细胞的不必要损伤，包括睑板腺、结膜杯状 细胞等，并对健康的眼表组织予以最大程度的保留，以改善患者预后，减轻并发症发生。同时术后眼药水的使用时间给予充分重视，适量行人工泪液干预，以预防干眼症。
4、激素调节。对于绝经期女性，卵巢功能下降，内分泌紊乱、脸板腺功能也随之下降，对此可以采用雄激素治疗，使其功能恢复。
5、其他方式。针对特殊环境下导致泪液蒸发过快的情况可以做好眼部的保护措施比如佩戴湿房镜或角 膜接触镜这样可以降低泪液的蒸发。对于不能佩戴者可给予脸眼缝合术，也进行泪小点封存或是泪小点栓子植入来保存泪液的存留。