胡晓华
渠县人民医院 四川 达州 635200
胆管结石能够对我们的身心带来较大的影响，因此应及时发现并尽快的给予治疗。 许多事情超出了我们的控制范围，不在我们的控制范围之内。对于疾病也是如此。 胆管结石患者的我生活中会遭受各种麻烦。此次让我和大家一起在下文中了解下关于胆管结石的相关知识，以及治疗方法吧。
一、什么是胆管结石
胆管结石是胆道系统较为多见的疾病。此病能够引起胆管堵塞以及胆汁淤积，同时能够导致细菌感染，最终诱发急性胆管炎。如果胆管反复发炎，能够导致局部管壁加厚，以及瘢痕性狭窄等情况，胆管发炎以及狭窄能够引起结石的发生。其相关症状会反复发生，且时间较长。该病在我国较为常见。其发病率约为10％。尤其是我国南部的农村地区，其发生率要高于其他地区。
二、导致胆管结石产生的因素
1、胆汁淤滞，胆汁动力学的改变：
因胆管狭窄、胆管阻塞、胆管囊性扩张，使得胆汁动力学产生变化以及细菌感染等情况。 游离胆红素的沉淀以及粘液化脓性物质的影响形成棕黄色的胆泥，引起胆道梗阻，最终导致胆管结石的产生。 临床上先天性胆管囊性扩张和由十二指肠乳头憩室引起的乳头狭窄引起的胆汁流动不良产生的结石比较常见。
2、低蛋白与肝胆管结石：
在饮食过程中若低蛋白高碳水化合物饮食，可对β-葡萄糖醛酸酶抑制剂葡萄糖酸1-4内酯的含量予以减弱，β-葡萄糖醛酸酶将结合的胆红素水解为游离胆红素，易沉淀，是结石形成的基本条件。因此饮食习惯与结石的形成有着紧密的联系。
3、胆道感染与肝胆管结石：
通常认为胆道感染是胆管结石的主要原因。 大肠杆菌感染很常见，会产生细菌性β-葡萄糖醛酸酶，并与胆红素结合并水解为游离胆红素。 当胆道被感染时，胆管的炎性粘液增加，并且聚集作用增加。 随着钙离子等金属离子的参与，胆管结石的形成以胆红素钙为主。 农村地区胆道蛔虫的发病率高于其他地区。 另外，肝结石伴发急性化脓性胆管炎，这表明胆道细菌感染与肝结石的发生和发展之间存在着紧密的联系。
三、胆管结石的相关症状
对于有胆囊结石的患者，胆囊中的胆汁无法稳定流出，并且会继续在胆囊内积聚。胆囊的收缩也增加，这会对结石并产生刺激导致绞痛发生。这此种绞痛显不同于其他的疼痛。
一般情况下该疼痛会集中于右上腹部，且疼痛的时间较长，持续约30分钟。在某些患者中，疼痛还会扩散到其他区域，如胆囊附近的肩背。肝外胆结石也可产生腹痛，但其症状主要以 “发冷和高烧”为特征。胆管结石严重影响胆管，导致其不能正常的进行工作，同时还能够导致胆管发炎。炎症通常伴有发烧和发冷的迹象，黄疸也是一个典型的症状。胆汁是由肝脏分泌，经胆管转运至胆囊，之后进行其他代谢。若产生胆管结石，胆汁运输障碍，则会导致体内胆汁的数量明显增加，其会扩散到皮肤，眼睛等部位。因此皮肤发黄、眼睛发黄。
1、保守治疗
保守治疗是在疾病的早期判断期间执行的治疗方法。 由于在仍不确定特定疾病类型时无法进行靶向治疗，因此有必要在早期维持患者的身体机能，以对患者的相关症状予以解决。 例如，止痛或抗炎治疗可以帮助患者缓解相关症状。
2、溶石治疗
溶石治疗是指使用溶石药物，如熊去氧胆酸和鹅脱氧胆酸来溶解和排出胆管内的结石。 这种治疗方法能够有效地解决节食产生的影响，但这种药物治疗方法仅适用于部分患者，治疗时间较长，且副作用明显。
3、体外超声波碎石
此种方法是震碎体内的结石，然后将结石排出体内。 结石被外部超声波粉碎后，需要进行相应的手术才能将结石从体内取出，这种方法可能会对胆管和肝脏造成一定的损害。 需要根据患者的症状和体征进行治疗。
4、抗感染治疗
长时间处于胆管结石结的患者可能逐渐发展为胆囊炎。在这种情况下，应及时使用抗感染治疗，因为局部区域可能引起更严重的炎症。如果出现感染症状，将很难控制该疾病。手术或其他治疗方法以前，有必要通过相应的抗感染治疗来稳定患者的病情。
5、胆囊切除术
胆囊切除术是肝脏和胆结石的常规治疗方法，因为大多数结石位于胆囊中，因此去除胆囊可以解决该问题并将胆囊和结石一起排出。 通常选择腹腔镜切除胆囊。 但是，如果患者的结石很大，则很难一起去除胆囊和结石。 在这种情况下，有必要使用传统的胆囊切除术。但是，这种手术对患者的身体非常有害，需要长期住院才能康复。
在上文中，我们对胆管结石的相关知识有了大致的了解。胆管结石病是一种更严重的疾病，因为它可以在早期引起严重的疼痛症状。 此外，它将继续引起胆汁淤积和肝功能异常。 这种疾病很可能导致更严重的肝脏疾病，因此有必要在早期进行手术。