杜晓英
四川省凉山州冕宁县第二人民医院，615602
随着我国开始鼓励群众生育二胎后，越来越多的高龄产妇出现在了妇科门诊，这就导致妇产科医生工作难度逐渐增加，并且剖宫产孕妇数量也在不断增加。虽然部分高龄孕妇在生产后不会出现并发症，但是这并不代表所有高龄孕妇在生产后不会出现并发症，所以在高龄孕妇数量不断增加背景下，妇产科医生就开始针对高龄孕妇产后出血进行研究，进而更好的解决产后并发症问题，并加强对产妇术后护理效率，进一步降低产妇术后病死率。
1、产后出血概述
很多孕妇在生产前只关注孩子的健康，但是却忽视了自身生命安全的问题，这时大多数产妇就会产生疑问，只是生孩子难道还会威胁到自己的生命吗？下面笔者就简单介绍一下会威胁到产妇生命安全的术后并发症“产后出血”，这一并发症的主要表现形式就是在胎儿出生后二十四小时内孕妇出现失血情况，正常分娩后失血量达到五百毫升，剖宫产时孕妇失血量达到一千毫升均可以断定为产后出血，这一产后并发症也是导致孕妇死亡的主要原因。导致孕妇出现产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等等，那么若要有效避免孕妇出现这一并发症就需要加强护理质量，同时还要在临床监测过程中加强对孕妇的关注度，其中主要护理方式就是通过对孕妇进行心理疏导来降低孕妇心理压力，同时做好产前管理以及产后观察工作，进而有效提高孕妇生产质量并降低术后出血问题出现的几率。
2、针对产妇产后出血的护理方式
（1）产前管理
在对孕妇进行护理过程中医务人员一定要关注产前管理工作是否有效开展，医务人员在护理过程中要加强妊娠前的保健工作，同时还要管理好孕妇首次妊娠以及再次妊娠的间隔时间，并检查孕妇是否出现过人工流产，进而对其进行相应的护理。
因为孕妇若是进行过人工流产，那么其子宫内膜以及肌层就会受到伤害，若是在流产后再次妊娠就会出现前置胎盘、胎盘粘连等问题。所以在产前管理过程中一定要重点关注以上问题，并对孕妇进行相应的护理，同时还要安排孕妇进行定期检查。尤其是产前出现过人工流产以及首次分娩与再次分娩间隔时间较近的孕妇，其护理工作更要进行准确的评估并制定合理的护理方式。
（2）心理干预
在对产妇进行护理过程中一定要对其进行心理干预，因为很多产妇在手术前会出现焦虑情绪，这就会导致产妇体内儿茶酚胺分泌骤增，严重的就会导致产妇出现继发性宫缩乏力，同时产妇的产后出血几率也会大大增加。因此，医务人员在护理过程中不仅要关注产前管理，还要将心理干预重视起来，以保证孕妇可以保持良好的心态面对生产。在此基础上还要帮助产妇加强早期子宫收缩功能，其主要加强方式就是对产妇静脉注射缩宫素，同时还要进行按摩子宫等一系列产前护理。若是产妇出现了产后出血情况医务人员也要保持镇静，同时还要配合主刀医生对产妇进行快速抢救，在抢救前一定要及时安抚产妇情绪，避免产妇因为情绪紧张出现出血量增加的问题。
（3）产后观察
根据有关数据总结可以了解，很多孕妇出现产后出血的时间为产后两小时，所以医务人员在产妇生产结束后一定要加强对其生命体征的观察，同时要保证观察频率保持在十五到三十分钟左右，在此期间要对产妇进行生命体征、按压宫底、观察宫缩、阴道流血等检查，若是在检查过程中发现产妇出现了出血倾向，那么就要及时进行数据采集，同时要引导产妇排空膀胱。条件允许的情况下还可以尽早的协助母婴皮肤接触，并让新生儿尽早的吸吮乳头，进而增加产妇催产素的生成，以达到降低产后出血的目的。
总的来说，在当前医疗事业不断发展背景下，虽然产妇产后出血的情况越来越少，但是也难免会出现这一情况，所以在对产妇护理过程中一定要做好相应的准备工作，同时医护人员还要保持良好的心理状态，以保证在产妇出现产后出血情况时可以沉着面对。最重要的就是合理开展产前管理工作，并根据产妇身体状况制定合理的护理方式，进而有效降低产妇产后出血的几率。