唐海龙
南充市第四人民医院 四川 南充 637000
许多患者并不明白麻醉术前评估的重要性，那么在手术麻醉前，对患者的病情与身体情况进行了解评估有哪些好处呢？好处一：能够帮助麻醉医生在术前根据患者的实际病情做出正确的评估，提升麻醉质量，避免在手术过程中出现麻醉意外或者术后出现并发症；好处二：能够帮助医生快速对患者出现的并发症进行有效处理，稳定患者病情，帮助患者安全度过围术期。因此在面对麻醉术前评估，我们需要注意那些问题？患者该如何配合？
1.麻醉手术前评估的重要性
我们都知道，每一位病患在进行手术之前都需要进行麻醉，但是对麻醉术前评估却不了解，下面我们来深入了解一下，麻醉术前评估的重要性吧。首先，一名合格的麻醉医生在进行手术前需要对患者进行全方位的了解，掌握患者的实际病情与身体情况，根据已掌握的信息评估患者对麻醉手术的耐受程度，为患者讲解麻醉手术的利与弊，医疗费用，自身的医疗能力等，通过这些评估做出最正确的决策，确保能够在术前术中发挥麻醉的最优效果，降低不良事件的发生几率，提升患者术后的生活质量与手术满意度。
2.麻醉手术前禁食时间的控制
近几年，医疗技术的全面发展打破了手术前禁食十二小时的传统理念，因为这一理念无法保证患者胃部排空，同时还会导致患者在术前出现脱水与应激反应。为了避免出现这样的情况，医院根据现阶段的医疗技术对手术前禁食时间进行了调整，下面我们来了解一下，全新的术前禁食时间吧。成年患者在术前需要禁止食用固态食物的时间为八小时，手术前两小时禁止成年患者饮水。婴幼儿的禁食时间则是，术前两小时禁止食用清淡流食，术前六小时禁止食用淀粉类食物，其中包括奶粉。对于一些特殊患者，例如：活动性反流患者，需要进行胃肠道手术的患者，则需要更加严格控制术前禁食的时间。
3.麻醉手术前评估什么情况会改变麻醉方案
通过数据调查我们得知，麻醉手术前拟定针对性的麻醉方案中的百分之二十会出现变化。其中最常见的就是胃反流患者、哮喘患者、糖尿病患者、呼吸道梗阻患者。那么如何避免这种情况发生呢？就需要麻醉医生在手术之前要对患者进行实时评估，并拟定多个麻醉方案，以此确保患者在进行手术时不会出现意外情况，有效降低患者在围术期引发并发症，从而有效提升患者的术后生活质量，使患者能够快速康复。
4.肥胖患者需要注意的术前麻醉评估问题
我们都知道肥胖患者患有糖尿病、心血管等疾病的几率非常高，并且很容易出现气管插管、面罩通气困难的问题。如果患者在手术期间出现FRC降低，耗氧量与二氧化碳产生增多，患者就会出现通气量降低，导致患者通气与血流比值会出现失衡的问题。在手术过程中，出现这类症状就会导致患者出现窒息的现象。对于睡眠呼吸暂停的患者，很可能还患有肺动脉高压等多种病症，如果胃液过多，还可能导致患者出现误吸的风险。因此，肥胖患者一定要详细为麻醉医生提供自己的过往病史，帮助医生做出最正确的判断哦。
5.麻醉手术前的评估内容
通过以上文字，我们了解了麻醉术前评估的重要性以及禁食时间，但是对麻醉术前评估内容还不够了解，为了让患者更加全面的了解麻醉术前评估，请认真阅读以下文字哦。
对择期手术患者，麻醉医师一般会在手术前一天进行术前访视，全面了解患者的实际病情。如果是病情复杂的手术患者则需要提前数日对患者进行会诊，完善麻醉术前准备工作。对于急症患者，也需要尽可能的在术前对患者进行访视。术前访视的目的就是要求麻醉医生根据患者的病史、体格检查、特殊检查、精神状态等资料进行准确的分析与判断，拟定出适宜患者的最佳麻醉方案。在访视期间，麻醉医生会为患者详细讲解麻醉的风险，并回答患者的问题，所以患者可以放心的将自己的顾虑与担心告诉医生，并积极配合医生的访视评估哦。
我们已知的多数麻醉药对机体的生命器官、系统功能有着非常明显的影响，其中最明显的就是呼吸、心血管系统等。但是麻醉药物的治疗指数只有3~4，相较之下，多数非麻醉类的药物治疗指数能够达到数百甚至数千。这就说明麻醉药物自身就存在一定的风险性，但是更重要的是患者的实际病情与手术的整体复杂性，患者对麻醉与手术的承受能力。因此，在术前对患者进行麻醉耐受与手术耐受的评估是麻醉评估的重点。当然，患者也不用过度担心，只要详细的将自己的过往病史告知医生，相信医生能够制定出最安全的麻醉方案。
同时，麻醉手术前评估还需要对患者进行常规血液检查，了解患者全血细胞计数。此外，还需要对患者进行血压测量，确定患者是否患有高血压，高血压的实际病程如何，全身脏器的受累程度如何这些问题都需要考虑在内。
不仅如此，麻醉医生还需要结合手术部位、创伤大小、种类、时间等进行评估，对重要生命脏器进行评估，对自我技术与设备条件进行评估，以此，为患者提供最为合适的麻醉方案，确保手术的顺利开展与结束，保证患者的生命安全与术后生活质量。
结语：
通过以上的文字，大家明白麻醉术前评估的重要性了吗？那么患者以及患者家属就要全力配合麻醉医生的访视哦，这样才能为麻醉医生提供更为准确的数据，帮助麻醉医生进行正确评估。