温彩玲
成都八一骨科医院 四川 成都 610010
骨质疏松症(Osteoporosis)是临床常见疾病,是指多种因素所造成的骨密度、骨质量下降疾病,患者骨骼韧性下降、脆性上升,极易引发骨折问题,其临床发生诱因复杂,是骨科、内分泌科常见疾病。笔者就骨质疏松症影响因素进行分析,简要介绍骨质疏松症患者的护理干预措施。
1.骨质疏松症概述
骨质疏松症可分为3种,其一为原发性骨质疏松症,是人体随着年龄增长所发生的生理退行性病变,亦被称之为老年性骨质疏松症;其二为继发性骨质疏松症,是由于其他疾病、药物等因素造成的骨质疏松症,可在各个年龄段均可发生;其三为特发性骨质疏松症,一般高发于青少年群体,部分妊娠期、哺乳期女性亦可发生。
2.骨质疏松症的影响因素
骨质疏松症发生诱因较为复杂,普遍认为与遗传、激素、生活习惯、营养状态等因素具有密切关系:其一,遗传因素方面,遗传因素是造成骨质疏松症的主要因素,主要是由于人体骨密度的影响,有研究显示,人体骨密度的70%-80%均受到遗传因素影响,这与人体的基因具有密切联系,包括I型减员α链、维生素D受体、雄激素、维生素D结合蛋白等。其 二,激素因素方面,激素会对人体破骨细胞、成骨细胞信息交换产生影响,主要参与激素包括雌激素、雄激素、甲状旁腺激素、生长激素等。有研究显示,绝经其妇女发生骨质疏松症的可能性相对较高,主要原因是其体内雌激素水平下降,故造成其骨丢失、骨小梁丢失问题,进而在女性绝经5-10年内发生骨质疏松症的可能性较高。其三,生活习惯方面,长时间吸烟、酗酒、饮用高浓度咖啡等不良生活习惯,均会加重骨质疏松症发生风险,上述不良生活习惯均会造成骨量流失加快问题,造成其骨密度下降问题。其四,营养状态方面,骨质疏松症受到营养状态的影响极大,主要包括钙元素、蛋白质与维生素D,其中,钙元素是人体中含量最高的矿物质之一,也是骨骼形成中最为重要的元素,血钙浓度下降会造成骨骼密度下降,引发骨质疏松症。蛋白质是生命体维持运转的重要物质,有研究显示,就老年群体而言,蛋白质摄入量不足后,其股骨、椎骨骨量流失较为严重,是造成老年群体发生骨质疏松症的重要因素。
维生素D在人体中能够促进钙元素、磷元素吸收效果,人体维生素D水平下降,极易造成钙磷代谢异常,增加了人体骨质疏松症发生率。
3.骨质疏松症患者的护理干预
3.1骨质疏松症患者的心理护理
骨质疏松症患者入院后,为其发放进行健康教育,通过视频、图片等提升患者对于慢阻肺的认知能力水平,使其充分了解慢阻肺,防止患者因疑虑发生负面情绪。针对骨质疏松症患者提出的各项疑问进行解答,并尽量选择深入浅出的语言进行沟通,帮助患者保持乐观的心理状态。由于骨质疏松症病程时间相对较长,长时间受到病情的影响,极易造成骨质疏松症患者心理状态欠佳问题,此时护理人员应针对患者加以沟通交流,了解患者心理状态欠佳的发生原因,应用专业的心理学知识进行压力疏导,以便于缓解患者焦虑、抑郁的情绪。告知骨质疏松症患者如何进行心理状态放松,通过沟通交流、音乐等方式,调节患者的情绪,降低其心理压力,以便于提升骨质疏松症患者心理状态。
3.2骨质疏松症患者的饮食护理
针对骨质疏松症患者而言,饮食护理十分必要,需要增加患者日常饮食中的钙元素、维生素、蛋白质及矿物质的摄取量,尤以钙元素需增加摄入量,每日至少摄取1000mg以上的钙元素,骨质疏松症患者可食用豆制品、奶制品、蛋类、瘦肉、鱼肉等高钙元素食品,必要时可给予钙元素补剂,提高其体内血钙浓度。对于部分存在烟酒等不良习惯的患者,应与骨质疏松症患者家属共同制定戒烟戒酒方案,指导患者形成良好的生活习惯。
3.3骨质疏松症患者的运动护理
骨质疏松症患者应尽量避免过于剧烈的运动,每星期开展3-4次有氧运动,能够调节其生理机能及心理状态,从而提升其健康水平。通过肢体平衡训练、下肢力量训练、功能性训练、太极拳等方式均能够针对骨质疏松症患者肢体功能及平衡能力予以改善,其临床应用效果较好,同时,患者在院治疗期间,可针对日常生活各项常见动作予以骨质疏松症患者训练,包括步行、穿衣、上下楼梯、户外活动等方面,根据患者肢体功能选择相应的训练项目及强度,其临床应用效果显著,可有效改善骨质疏松症患者的肢体运动功能。
3.4骨质疏松症患者的随访护理
在骨质疏松症患者出院前,为患者发放出院后康复锻炼手册,并为患者和家属留下医师及护理人员联络卡。电话随访方面,每月通过电话联系患者1-2次,在电话中了解患者恢复情况及康复训练依从性、进度,给予骨质疏松症患者专业的护理支持。家庭随访方面,每月前往患者家中实施随访,面对面对患者恢复效果加以评估,并对其康复锻炼及心理状态加以改善,酌情调节骨质疏松症患者训练进程和用药。
4.结语
综上其述,骨质疏松症患者与遗传、激素、生活习惯、营养状态等因素相关,通过给予患者心理护理、饮食护理、运动护理、随访护理等方式,改善患者身心状态,对患者日常饮食及生活习惯实施干预,是保障骨质疏松症临床疗效的重要措施。