张先能
资中张先能中西医结合诊所 四川内江资中县 641216
【摘 要】目的：分析中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的效果。方法：选取2020年1月-2021年1月间入院治疗的CVA患者75例。随机分组，A组38例采取中西医结合治疗，B组37例采取常规治疗，对比治疗效果。结果：A组患者的总有效率高于B组，治疗1个月后，A组患者的肺功能指标优 于B组，对比有差异（P＜0.05）。结论：为CVA患者采取中西医结合治疗可以改善其肺功能，增强疗效。
【关键词】中西医结合治疗；咳嗽变异性哮喘；肺功能
CVA是较为常见的哮喘性疾病，其症状为呼吸困难和咳嗽等，发病隐匿，可能被诊断为支气管炎，延误疾病治疗[1]。临床多通过β2受体阻滞剂和肾上腺皮质激素等西药治疗该病，但疗效有限。目前，止嗽散和二陈汤等中药方被广泛用于该病治疗，临床认为中药方加西药对于该病的治疗效果较佳。基于此，本研究选取75例CVA患者，用于分析中西医结合治疗的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月-2021年1月间入院治疗的CVA患者75例。随机分组，A组38例，男患：女患=21:17；年龄从25岁间断至68岁，均值（39.54±1.26）岁。B组37例，男患：女患=22:15；年龄从27岁间断至64岁，均值（39.59±1.30）岁。经假设检验并无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
B组采取西医治疗，选用美莎特罗氟替卡松，每次剂量为0.25g，每日1次，连续用药1个月。A组基于B组，加用自拟中药汤剂，蝉蜕（8g）、紫苑（10g）、生姜（8g）、陈皮（5g）、射干（8g）、生石膏（10g）、地龙（5g）、大枣（5g）、杏仁（5g）、细辛（2g）、炙麻黄（8g）、五味子（5g）。打喷嚏且鼻痒加苍耳子，痰多加鱼腥草，胸闷加瓜蒌皮，咽痛加连翘。将药材放于300ml清水中煎煮至200ml，早晚服用，用药1个月。
1.3 观察指标
观察治疗前后的第一秒用力呼气量（FEV1）和用力肺活量（FVC）等肺功能指标。
1.4 疗效评价标准
基本治愈：症状消失，可停止用药；显著疗效：症状明显改善，发作次数减少，需经支气管扩张剂治疗：初见疗效：症状好转，需继续进行中西医结合治疗；未见疗效：症状无改善，药物治疗无效果[2]。
1.5 统计学分析
数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义的标准为P值不足0.05。
2结果
2.1 两组患者的总有效率比较
A组患者的总有效率为97.37%，B组为76.32%，对比有差异（P＜0.05）。
表1 两组患者的总有效率比较[n/%]
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3讨论
CVA的症状为咳嗽，其以刺激性干咳为主，夜间或是运动后加重。西药是治疗CVA的常用药物，可控制病情，但容易导致咳嗽复发，形成典型哮喘[3]。中医将CVA的病因归为热邪蕴肺和肺气亏虚等，治疗原则是收敛肺气和化痰清热。长时间咳嗽会降低肺功能，需加用降逆止咳与平喘解痉等疗法。本研究所选择的中药方剂中，蝉蜕可除热散风；紫苑可降气化痰；生姜可解毒清热；陈皮可燥湿健脾；射干可祛痰；生石膏可解表辛凉；地龙可止痉息风和清除高热；大枣可调和诸药；杏仁可平喘止咳和泄苦气；细辛可温肺化饮；炙麻黄可祛寒宣肺；五味子可收敛肺气。诸药合用可以止咳化痰，恢复患者的肺功能[4]。
结果中A组患者的总有效率高于B组，A组患者的肺功能指标优于B组，对比差异显著（P＜0.05）。说明中西医结合治疗CVA的效果较佳，可以尽快改善病情。但需注意的是，中医治疗具有辩证原则，需要根据患者症状采取个体化治疗，正确添加中药材，以增强药效。用药期间需要观察患者反应，若有恶心或腹部不适等反应应报告医生，轻度症状无需处理，中重度症状应立即进行对症处理，确保用药安全。
总之，中西医结合治疗CVA的可行性较高，用药周期较短，治疗成本较低，可以充分发挥中西医结合治疗优势，实现优势互补，进而提升治疗效应，发挥协同机制，尽快促进患者的病情转归。
参考文献
[1]吴鑫钟,曾林生,刘磊,等. 中西医结合治疗风痰袭肺型咳嗽变异性哮喘临床观察[J]. 光明中医,2020,35(19):3100-3102.
[2]吴雪华,林四发,梁雪贞. 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的效果观察[J]. 中国民康医学,2019,31(21):114-115.
[3]石艳芬,韩雪梅. 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J]. 山西中医,2019,35(3):29-30.
[4]夏玉玺. 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2019,29(6):27-29.