田宁
西北妇女儿童医院 陕西省西安市 710003
【摘要】目的 针对稽留流产患者护理中心理干预措施对患者不良情绪的缓解作用进行观察及分析 。方法 本研究共选取120例病例，均为稽留流产患者，研究开展时间2019年12月－2020年12月。随机抽签法分组，各60例。实施常规护理者纳入对照组，联合实施心理干预纳入观察组。分析护理效果及对患者不良情绪改善效果。结果 护理后，观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组（P<0.05）；两组患者对护理工作满意度比较，观察组较高（P<0.05）。结论 常规护理同时重视进行心理干预，有助于缓解稽留流产患者不良情绪，提升患者对护理工作满意程度及依从性，值得推广并应用于临床中。
【关键词】 稽留流产；人文关怀理念；优质护理；情绪；疾病认知
稽留流产对患者的影响，在于可能会引发凝血功能障碍，造成严重的出血，威胁患者生命安全。临床中针对稽留流产患者，多利用药物引产或者刮宫术治疗。考虑到手术难度和风险较高，加之患者心理压力较大，以及诱发不良情绪，会对治疗及预后产生消极影响[1]。为此治疗同时需要辅以切实有效的护理干预措施，确保治疗安全性及有效性。本次研究中将本院接受治疗的稽留流产患者常规护理同时开展心理干预，并对其临床应用效果及对患者情况改善的影响效果进行观察分析。现做如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究共选取120例病例，均为稽留流产患者，研究开展时间2019年12月－2020年12月。纳入标准：患者均经临床症状及专科检查综合确诊为稽留流产；患者孕周低于12周；实施药流或刮宫术治疗；患者家属对研究知情并签订书面文件；排除标准：孕周超过12周者；合并其他严重器质性疾病者；存在凝血功能障碍或者血液系统疾病者；治疗禁忌症者。随机抽签法分组，各60例。对照组，年龄20-40岁，平均（27.28±2.16）岁。观察组，年龄21-42岁，平均（27.36±2.24）岁。以上不同组别患者基线资料具有同质性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理：协助患者进行必要检查，包括：血/尿常规、肝肾功能以及凝血功能、心电图等检查；遵医嘱给予药物，密切关注患者生命体征变化；对于实施刮宫术患者，协助做好围术期准备及生命体征监测，出血量观察及术后指导工作；术后密切关注病情变化及并发症情况；对患者进行化疗后饮食指导，叮嘱患者避免辛辣刺激、寒凉食物的摄入，尽量保持营养均衡，摄入富含蛋白质、纤维素及补血食物；叮嘱患者出院后定期复查，有异常情况时，及时来院就诊。
观察组在对照组基础上实施心理护理，具体方法为：（1）稽留流产患者入院时，因为疾病影响不良情绪较为严重，多变现为焦虑、急躁、低落等；护理人员接待时，态度热情温和，进行自我介绍和环境介绍，赢得患者信赖；合理安排病室环境，避免受到刺激；（2）治疗前根据患者及家庭成员接受程度，选择容易理解方式开展健康教育，告知疾病情况，治疗流程及安全性等患者较为关心的问题；交流时鼓励患者倾诉，宣泄压力；详细告知术中药物服用方法，手术注意事项；告知疾病和治疗不会对下次受孕产生过多影响，降低不良情绪消极影响，确保以最佳状态面对手术，提高手术安全性；（3）术中巡回护理人员需要进行心理干预，利用语言和肢体动作提升患者安全感，为治疗奠定良好基础；（4）术后提供良好病史环境，确保患者修养及康复；利用舒缓的音乐或是喜欢的电视节目分散精力，改善疼痛感及不良情绪；详细告知术后注意事项，指导其进行会阴清洁以及术后禁止同房事项；积极鼓励患者进行自我护理，积极进行下一次的备孕，多次稽留流产患者建议到优生优育门诊进行进一步检查，确保正常妊娠分娩。
1.3 观察指标
评估两组患者情绪变化。情绪包括焦虑和抑郁两种，前者以焦虑自评量表（SAS）评估，评分超过50分为焦虑；后者以抑郁自评量表评估，评分超过53分为抑郁[2]。
NSNS量表评价患者对护理工作满意程度，总计100分，以满意（≥80分）、基本满意（79-60分）、不满意（＜60分）作为评价标准。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件分析数据，（±s）为定量描述，行t检验；n(%)为定数描述，行X2检验。检验标准：P<0.05，对比有统计学差异。
2 结果
2.1患者负性情绪评分两组对比
护理前，患者负性情绪评分较为接近（P>0.05），护理后，且观察组护理后两项评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 患者负性情绪评分两组对比（±s，分）
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3 讨论
现阶段生存环境、饮食及社会压力的不断加大，对女性妊娠质量也存有一定影响。稽留流产是一种特殊的自然流产类型，是胎儿在宫内死亡天数长达数天或者数周后仍然未自然排出宫腔的一种疾病类型。发生稽留流产的原因，与胚胎因素、母体环境、外部环境等都有密切的关系。在临床中，发生稽留流产的患者，会出现早孕反应消失，伴随少量阴道流血等症状。一旦胚胎在母体内停留时间过长，会导致胎盘出现自溶，引发凝血活酶进入母体血液中，引发凝血功能障碍[3]。临床中需要及时进行治疗，避免疾病造成不利影响，药流和刮宫术都是治疗该疾病的常用方法。在实际的治疗中，患者要承受腹痛、出血等痛苦，同时还要承受流程的心理压力，加之担心再次妊娠受到影响，负性情绪较为明显。针对这一情况，在对症治疗同时，需要本着人文关怀的理念，实施有效的护理干预。
常规护理干预措施规范度理想并具备自身优势，但是存在一定局限性，无法满足患者生理及心理层面需求，改善患者消极情绪效果不佳[4]。为此，本次研究中观察组在常规护理基础上实施心理干预，结果显示，观察组护理后SAS和SDS两项评分均低于对照组，患者对护理满意程度高于对照组（P<0.05）。说明辅助开展心理干预，可改善患者不良情绪，确保治疗后身心健康。
综上，稽留流产患者护理中开展心理干预，临床应用价值显著，护理服务得到患者认可，值得重视及借鉴。
参考文献：
[1]曹漪,颜妮娜,杨碧云,等.稽留流产患者心理痛苦的质性研究[J].当代护士(下旬刊),2020,v.27(1):75-77.
[2]杨丽芹.人文关怀在稽留流产女性中应用对负性情绪及疼痛程度的影响[J].医学理论与实践,2019,32(2):150-151.
[3]汪敏,施晓芸,王家俊.身心协调舒适性护理在稽留流产患者中应用的效果观察[J].天津护理,2019,27(1):113-115.
[4]张素敏,吴小琼,邹雄姿,等.PAC在体外受精-胚胎移植术后发生稽留流产流产后护理中的价值[J].国际医药卫生导报,2020,26(8):1147-1149+1151.
个人简介：田宁（1990.8-）,汉族，陕西省铜川市人，大学本科，职称：护士，研究方向：生殖妇科护理