万小亚
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：分析将替吉奥与卡倍他滨药物用于晚期结直肠癌患者中的效果。方法：从2019年1月-2020年12月入住本院的晚期结直肠癌患者中选择50例研究，随机分为实验组与对照组，各25例。对照组接受卡倍他滨药物，实验组接受替吉奥药物，对比疗效以及不良反应。结果：结果显示，实验组中对象发生不良反应率相比于对照组基本无差异，P＞0.05。实验组对象的治疗有效率高于对照组，P＜0.05.结论：对晚期结直肠癌患者使用替吉奥药物的维持效果显著优于卡倍他滨药物的维持效果，可以控制患者的病情，其具有较高的应用价值。
关键词：晚期结直肠癌一线治疗；替吉奥；卡培他滨；维持治疗
结直肠癌又被称为大肠癌，其包括结肠癌与直肠癌，且是一种来源于人体大肠上皮的癌症[1]。当前临床病理中，结直肠癌中多以腺癌最常见，极少数癌症患者为鳞癌[2]。现阶段，临床对于结直肠癌疾病的发病因素仍不准确，但部分学者认为肠癌患者的发病因素与社会环境、饮食习惯以及遗传因素均存在一定的关系。除此之外，直肠息肉也是肠癌患者的高危因素。当前，医学临床中公认的肠癌致病因素为，人体摄入动物脂肪以及蛋白质的含量较高，导致患者的食物纤维摄入不够，这些均与肠癌患者的发病存在密切的关系。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2019年1月-2020年12月入住本院的晚期结直肠癌患者中选择50例研究，随机分为实验组与对照组，各25例。对照组比例男：女为20：15名、实验组比例男：女为19：16名。2.患病时间：对照组范围1.0-3.0年、病程均数（1.6±0.5）年；实验组范围1.0-3.1年、病程均数（1.7±0.6）年。3.年龄：对照组范围2.0-12.0岁、年岁均值（7.03±0.25）岁；实验组范围1.9-11.7岁、年岁均值（7.00±0.27）岁.对其基线资料展开比较和统计，最终得出P＞0.05可作为基线资料。
1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准
（1）知情同意，且积极参与。（2）确诊为晚期结直肠癌的患者。
1.2.2排除标准
（1）存在血液疾病。（2）存在传染病变。
1.3方法
对照组接受卡倍他滨药物：采用江苏恒瑞医药股份有限公司生产的卡倍他滨（国药准字H20133365）药物，每日2.5g/m2，连用2周，休息1周。每日总剂量分早晚2次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。
实验组接受替吉奥药物：采用齐鲁制药有限公司生产的替吉奥胶囊（国药准字H20100150）治疗，每日2次、早晚餐后口服,连续给药28天，休息14天，为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。（表格详见说明书）可根据患者情况增减给药量。每次给药量按40mg、50mg、60mg、75mg四个剂量等级顺序递增或递减。
1.4观察指标及效果评价标准
对比两组患者的治疗效果，以及治疗不良反应。
1.5统计和分析
数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，计算型指标则以例（n/%）表示，并使用x2值检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、同时采用t检验。P＜0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。
2 结果
2.1组间临床治疗有效率比较
对照组与实验组实施不同治疗方法下，对每组25名患者统计比较发现，对照组中有效4例、显效11例、无效10例，总有效例数15，占比率60.0%；实验组中有效8例、显效15例、无效2例，总有效例数23，占比率92.0%。对比结果可见实验组治疗有效率显著高于对照组，方差比值X2=7.017，数值分析表示P＜0.05存有统计价值。
2.2组间不良反应发生率比较
由表格1中详细可见，实验组服用药物后，其相较与对照组出现不良反应表现基本无差异性，P＞0.05无统计差异性。证明此药的使用安全性较高，能够作为治疗药参与临床治疗。
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3 讨论
结直肠癌患者的临床治疗原则主要为采取个体化治疗，医生需根据患者的实际年龄、肿瘤、体质等病理类型、疾病侵袭范围等，对患者选择合适的治疗方法，以此提高患者的临床治疗的效果[3]。并且，由于结直肠癌疾病侵袭的范围不同，患者对应的疾病治疗原则也显著不同，像原位癌可以在消化内镜下进行治疗，且临床治疗效果较好，可以实现根治的目的。而对于早期的结直肠癌患者，对其进行外科手术治疗能够实现根治的目的，且部分患者也可以使用内镜达到根治的目的。中晚期大肠癌患者多以手术治疗为主的综合治疗，即手术后辅助使用化疗、放疗以及靶向治疗等措施。针对一些不能进行手术的患者，可以根据患者的病情选择放疗、化疗或者靶向治疗等原则，进而改善患者的生存方法。
晚期结直肠癌的治疗作为一场常见的化疗措施，其是临床常见的一线治疗方法。但是，由于患者诸多病情因素，对患者进行治疗的过程中，常由于患者病情所致，无法对患者开展有效的一线治疗，进而影响病情进展二线化疗。当患者接受一线治疗后，需有效控制患者的疾病，且延长患者的病情逐渐成为当前的治疗重点。维持治疗作为当前的全新的治疗方案，其是维持药物治疗的有效方法。维持治疗作为一种有效方法，可以改善晚期非小细胞肺癌的措施，进而缓解患者的病情，进而延长患者的生存期，保证患者的生存时间，其具有较高的应用价值。
综上所述，将替吉奥药物用于晚期结直肠癌患者一线治疗中，可以改善患者的治疗效果，降低患者的不良反应发生率。
参考文献：
[1]谯松. 替吉奥与卡培他滨在晚期结直肠癌一线治疗后维持治疗的临床价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(63):167+175.
[2]陈其珠. 替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期结直肠癌效果对比分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(A3):20396.
[3]李绮云,吴兴焕,梁发,黄康龙,陈俊彦,李一凡. 替吉奥与卡培他滨在晚期结直肠癌一线治疗后维持治疗的临床分析[J]. 赣南医学院学报,2017,37(01):66-69.