韩英慧
新泰市第二人民医院，山东 泰安 271219
［摘要］目的：探讨康复训练联合肌电生物反馈疗法对产后压力性尿失禁患者的盆底肌功能、尿失禁影响。方法：抽取45例患者，均在2018年11月至2020年05月期间到我院接受治疗。通过随机数字法，将抽取的45例患者分为对照组和观察组。通过康复训练（对照组）与联合肌电生物反馈疗法（观察组）两种不同的治疗方式，进行临床效果的对比。结果：观察组患者的手测阴道横断面肌力、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压较对照组相比，均呈现出更高的趋势（P<0.05），盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度和盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度差异则无差异性；在尿失禁治疗效果的比较中，与对照组相比，观察组的有效率有着更高的趋势（P<0.05）。结论：采用康复训练联合肌电生物反馈疗法对产后压力性尿失禁患者的治疗，能够明显的帮助恢复患者的盆底肌功能，改善尿失禁症状，进而有效的提高生活质量，加快康复。
【关键词】康复训练；肌电生物反馈疗法；产后压力性尿失禁；盆底肌功能
前言
分娩是女性在繁衍后代中所要经历的一个重要过程，对女性的身体和心理都有着较大的影响，在分娩后极易导致各种并发症的出现，影响其正常的产后恢复。其中产后压力性尿失禁（SUI）是较为常见的并发症类型，是指产后小便无法约束，尿液不自主排出的状况。此种症状会对患者的生活质量造成严重的影响，不利于产后恢复，甚至会引起盆底功能障碍性疾病，因此盆底肌功能的积极改善将有着重要作用[1]。本次研究将对康复训练联合肌电生物反馈疗法对产后压力性尿失禁患者的盆底肌功能、尿失禁影响展开相应的分析和探讨，其研究如下所示。
1?资料与方法
1.1 一般资料
取45例患者，均在2018年11月至2020年05月期间到我院接受治疗。通过随机数字法，将抽取的45例患者分为对照组和观察组。对照组中共22例患者，年龄范围在22~35岁年龄段之间，平均的年龄值为（28.31±3.25）岁；观察组共有23例患者，年龄范围在23~34岁年龄段之间，平均的年龄值为（28.33±2.86）岁。两组患者组间观测信息经过比较，具有可比性（P＞0.05）。
1.2?纳排标准
纳入标准：①患者均出现产后压力性尿失禁，并排除原发性压力性尿失禁的情况；②纳入研究的患者及家属均对本次的研究内容有了解并愿意配合进行；③本次研究的方案在上报医院伦理委员会后，经过审核，允以实行。
排除标准：①存在重要器官的严重功能障碍；②存在严重认知障碍、精神疾病或明显记忆损害，无法与医护人员进行正常的沟通，配合度较差；③存在其他产后并发症。
1.3?方法
对照组：对患者进行常规的康复训练。在进行训练前，对患者进行Kegel训练的步骤、目的和意义的介绍，以提高患者对训练的配合度。对I类肌，指导患者缓慢的收缩阴道、肛门，在达到最大状态后保持3~5s，随后放松，每次100组；对于II类肌患者，则指导患者以最大力度进行阴道、肛门的快速收缩，在进行3~5次后，稍微休息，每天10~15组，每天3~5次。在对患者的康复训练中，根据患者的实际情况进行训练量的增减。
观察组：在对照组患者的训练基础上，联合肌电生物反馈疗法进行治疗。在进行治疗前，指导患者排空大小便，处于平卧状态下进行。在对外阴周围进行消毒清理后，将治疗头置入阴道内，以患者实际情况进行强度的调整，对盆底肌肉进行一定的刺激，促使其盆底肌收缩。并根据肌电图的反馈指导患者进行自主训练，30分钟/次，2次/周，3个月为一个疗程。
1.4?观察指标
（1）在治疗结束后，对两组患者的盆底肌力的恢复情况进行比较。
（2）对比两组患者的尿失禁临床治疗效果。总有效率=治愈+好转。
1.5统计学分析
将实验所涉数据资料于SPSS22.0中录入展开统计，计量在表述时应用（）进行描述，施用t检验对结果进行获取；计数在表述时应用（%）描述，经卡方值检验对结果获取。检验值显示P<0.05则表明其差异具有统计学意义。
2? 结果
2.1两组患者盆底肌力恢复效果比较
在比较中，观察组患者的手测阴道横断面肌力、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压较对照组相比，均呈现出更高的趋势（P<0.05），盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度和盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度差异则无差异性。见表1。
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3?讨论
在患者的治疗中通常以保守治疗为主，其中康复训练是最为常用的治疗方式，通过物理措施进行盆底肌肉力量的增强，从而达到自主控制排尿的效果[2]。但由于每个人的接受能力和理解能力具有一定的差异，在康复训练中的效果往往与理想状态有所差异。肌电生物反馈疗法则是指患者在治疗中通过生物疗法反馈治疗仪，去获得患者在康复训练时中盆底肌肉肌腱的活动状况，从而将其转变为图像信号和听觉信号，通过所转变的信号图像了解患者的实际训练效果，从而对训练内容进行相应的调整，保证其训练的有效性和精准性[3]。
两种方式的联合治疗中，不仅能够通过训练促使盆底肌力的恢复，同时还能够在生物机电的反馈下保证训练的准确性和有效性，减少不良的训练行为对病情恢复的影响，也能够有效的缩短治疗时间，改善患者的生活质量。
在本次的研究中，通过这两种方式的效果比较可以观察到，采用联合治疗的观察组患者，盆底肌恢复效果要明显更高于对照组，在对尿失禁治疗效果的情况比较中，观察组也呈现出更高的趋势，证明了采用康复训练联合肌电生物反馈疗法对产后压力性尿失禁的治疗作用。
综上所述，采用康复训练联合肌电生物反馈疗法对产后压力性尿失禁患者的治疗，能够明显的帮助恢复患者的盆底肌功能，改善尿失禁症状，进而有效的提高生活质量，加快康复。
参考文献
[1] 郁金芬，李海燕，许洁，等.产后压力性尿失禁的危险因素及盆底功能锻炼的改善效果分析[J].中国计划生育学杂志，2017，25（5）：333-336.
[2] 陈聪，陈晶晶，陈育梅，等.盆底肌功能锻炼联合肌电刺激对盆底功能障碍患者功能恢复的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（23）：5848-5850.
[3] 梁辉标，叶之昀，陈丽平，等.肌电生物反馈联合神经肌肉电刺激治疗产后压力性失禁患者的疗效观察[J].中华物理与康复杂志，2018，40（5）：365-367.