刘同，赵凯，秦淑辉
河北医科大学第三医院骨科研究所,河北 石家庄 050051
【摘要】 目的 分析河北省执业医师重新注册、变更执业范围考核工作中考试成绩、考试管理等现状，并提出针对性解决方案。方法 选取2019年全年参加重新注册、变更考试的人员共573人，分析不同专业及不同地区考生考试成绩。 结果 考生平均分62.45，及格率82.02%。不同专业、不同地区考试成绩存在差别。讨论 应加强宣传推广,拓宽信息公开渠道，加强考试监管、加强组织沟通，并完善考试网络系统建设。
【关键词】 执业医师；重新注册；变更执业范围；考试
执业医师重新注册、变更执业范围考核是对卫生方面人才建设能力评价、卫生人才准入的重要方法和措施，对卫生方面人才能力、技术水平的检验，起着重要的积极作用[1]。此项工作的对建立健全卫生制度、医师队伍规范化的管理、确保准入的资格等有着十分重要的意义[2]。本研究对河北省的重新注册、变更执业范围考核工作的现状和问题进行分析。
1研究对象与方法
1.1 研究对象 选取河北省2019年参加重新注册、变更考试的人员共573人，考生涉及全省14个地区，其中上半年考核264人，下半年309人。
1.2 方法
1.2.1 考试科目 考试涉及专业分为：内科、外科、妇产科、儿科、公共卫生、急诊、精神卫生、康复医学、口腔、皮肤、麻醉、眼耳鼻喉、医学影像和放射、医学检验病理、中西医结合、中医、全科医学、重症医学等18个。
1.2.2报名方式 考试采取网络线上报考方式，在河北省医师协会官网上开辟了重新注册、变更考试专栏。由考生事先在网上填报相关信息,然后在按规定时间到资料审核地点进行初审提交纸质材料签字确认。协会抽调人员力量在报名期间进行热线、技术咨询等服务。
1.2.3 考前组织培训 培训主要精神为“公平,公正、公开”。在组织考试中,必须做到严格规定不走样,严肃考纪不违规，严格保证考试的客观公正性,以严肃的考风考纪取信于民。并对考试方案解读,对考点考场设置要求和考务工作要求做具体安排,针对不同专业考试的特殊性,分配落实责任到人 ,做到了监考人员明确监考职责和任务,其余考务人员明确考试过程中的考务要求。
1.2.4 试卷管理 根据要求,及时与考点设置单位进行考场协调,设置考场示意图考场警戒线并有工作人员把守查验证件,考室内按要求的距离摆放课桌并张贴座签,设置携带物品寄存处,在醒目处张贴警示语和有关提示。按试卷保管要求，实行专人管理。
试卷到达直接送住考场。严格按照规定时间提前20分钟组织考生进场、提前10分钟分发答题卡，提前5分钟分发试卷和准时正点开考、分别在考试结束前30分钟、15分钟、5分钟进行时间提酲。考试过程中,主考、巡视、发挥组织领导作用,坚持不定时巡查考场情况,发现问题当即指出既保证了考场秩序,同时也监督了监考人员的履职情况;考务人员及时做好考试服务工作并按要求及时报告缺考和考场情况;考生岀现违纪情况时坚持以事实为依据,按考试违纪违规处理规定办事,做到了当面告之,及时处理的原则,确保了考场管理的规范通过精心组织,考试未出现任何考试安全事故。
2结果
2019年参加重新注册、变更考试的人员考试共573人，平均分62.45，及格率82.02%。
2.1不同专业考生成绩 各专业通过率从70.58-100.00%，及格率100%的专业为公共卫生、急救医学、康复医学、麻醉、皮肤与性病学、全科医学、重症医学，各专业成绩见表1。
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2.2不同地区考生成绩 各地区通过率从70.58-100.00%及格率超过80%的城市有承德、唐山、定州、保定市、廊坊市、辛集、石家庄、张家口、邢台，各地区考试成绩见表2。
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3 结论
3.1 加强宣传推广, 努力拓宽信息公开渠道采用形式多样的宣传推广途径,召开考试项目的总结工作会[3],在媒体上对各类社会考试刊登新闻,向各地区材料初审单位派发报考简章并在报名网上开设考试项目专栏,对考试项目的相关内容进行详细介绍,让考生多渠道地及时了解有关信息,便于报考、应考，这样才能形成推广的最大合力,加大考试项目的宣传推广力度。
3.2监考工作有待进一步强化当下电子信息技术较为发达多样，下一步继续做好净化考点环境的工作,加强对监考人员的纪律教育及考生的诚信教育,防范和打击作弊行为[4]。计划购置电子屏蔽仪，适场地情况开通电子监控等技术手段,采取人防和技防井举措施,防范和打击利用现代通讯工具作弊等严重舞弊行为,并对作弊的行为做好登记、取证工作。
3.3组织部门有待进一步加强沟通 由应与地市材料审核部门行业协会、考点及出题专家建立良好的沟通渠道,不定期以座谈、会议、调研等形式进行交流、沟通协调,积极化解矛盾,解决实际问题,确保考试各方面的工作顺利进行。
3.4 网络考试系统有待进一步完善 应开发新的考务应用辅助程序,拓宽现有软件使用功能,同时,充分利用数据通讯技术网络技术、数据库技术等高科技手段,建立统一、高效的网上协作平台,逐步实现手机报考、考生报考、考场编排、数据传送、信息储存、,网上考试和阅卷、试卷分析、成绩分析、成绩发布、证书查询及管理工作全过程网络化管理,有利于减轻考试管理工作量,提高考试管理质量。
总之在考试工作中,坚持原则,严格管理,不仅有利于树立考试管理部门的良好形象,而且有助于推进行业公平,有利于维护行业的稳定[5]。进一步推进由管理型考试转变为服务型考试，促进考试工作与考试服务专业化建设，坚持以考生为本 ,尽可能为考生提供便利,建立“考与被考者”之间的融洽关系,才能把这项工作做得更好。
【参考文献】
[1]卫生部办公厅关于加强医师注销注册和变更注册管理的通知[J].中华人民共和国卫生部公报,2011(02):56.
[2]罗义武,林敏.医师变更执业地点申请未出具原执业机构意见行政许可审批的思考[J].中国卫生监督杂志,2016,23(06):566-568.
[3]董慧. 我国医师资格考试管理的现状、问题与对策研究[D].山东大学,2017.
[4]李旭光,王晨.医师资格考试作弊行为分析及防范[J].山西职工医学院学报,2012,22(02):76-77.
[5]凌玉,梁远,曾小立,李晔,谢绪云,黄霞.从医师资格考试作弊与防范问题调查看医师资格考试管理[J].广西医学,2011,33(01):103-106.