苏煜
湖北省黄石南健康复护理院，邮编：435000
摘要：目的探讨分析老年呼吸内科医院感染的因素及预防感染的措施和方法。方法对我院2018年6月至2019年12月收治的120例患有老年呼吸内科感染的患者进行回顾性分析。结果本组120?例患者中，泌尿系感染18例，占15%；消化系统感染38例，约占32%；呼吸系统感染58例，占48%；其余情况6例，占5%。呼吸系统感染发生率与其他类型比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者由于自身身体素质下降，较一般群体，其发生呼吸内科感染机率大大增加，我们医务人员应该重视引起感染的相关因素，并采取针对性的措施，做到合理治疗与用药，有效控制感染，从而改善患者的生存质量。
关键词：老年；呼吸内科；感染；因素；预防措施；
引言
人口逐年增加。由于老年人身体素质的下降，像是身体器官功能衰退，免疫力下降等使得老年人的感染人数越来越多，其中老年人的呼吸道发病率是最高的。对相关感染因素的分析，并能够及时采取具有针对性的预防措施，可以说是降低医院感染发病率的关键。如何有效地降低老年人呼吸道感染是控制医院感染的一个重要内容。健全管理机制，完善规章制度，加强监控和护理力度是控制医院感染的关键。在临床工作中应首先加强全身支持治疗，提高机体抵抗力；其次，要严格掌握各种侵袭性操作的适应证和禁忌证。坚持消毒隔离制度。给予患者适当的心理治疗，提高治疗和预防的效率，可减少老年呼吸内科医院感染。本研究通过对本院2018年6月至2019年12月老年呼吸内科120例医院感染的患者发病原因进行回顾性分析，并提出预防感染的相关措施，现将结果总结报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将我院于老年呼吸内科120例住院患者的临床资料进行回顾性分析，其中，男性患者为68例，女性患者为52例，年龄在58～85岁平均年龄为（71.8±5.2）岁。
1.2方法
1.2.1临床方法
将我院于2018年6月至2019年12月接收诊治的120位老年呼吸内科患者的临床资料进行回顾性分析，将其病例情况进行总结分析，并与主治医师、护理人员共同探讨本组患者的病情，以探究老年患者呼吸感染的相关因素，然后根据相关标准，采取相应的措施。
1.2.2统计学方法
采用SPSS13.0处理数据软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[1]。
2结果
2.1患者感染情况
结果显示，在老年呼吸内科感染之中，主要是以呼吸系统感染为主，但同时也存在着其他类型的感染，如消化系统感染以及泌尿系统感染等。吸系统感染发生率与其他类型比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者均经有效治疗后好转。
3感染影响因素及预防措施
3.1感染影响因素分析
3.1.1心理因素
呼吸内科老年患者在病发感染后，常常会出现胸痛、反复咳嗽、咯血等症状，并且治疗疗程有时会拖延。在治疗过程中，患者身心都受到很大痛苦。有些患者还会有术后恐惧症，过分担心治疗效果，常常会有焦虑、不安、情绪烦躁等不良状态。
还有一些患者会因反复长期住院，生活自理能力较差，其抑郁、恐惧等情绪更加严重，这些不良心理状态往往会带来对临床治疗的抵抗情绪，不能够较好地配合医务人员的工作，最终会更容易发生呼吸内科感染[2]。
3.1.2?生理因素
相关研究表明，上呼吸道带菌率在呼吸内科住院患者中约达15%。加之老年患者身体素质下降，体质虚弱，疾病易复发，需要反复入院治疗，免疫功能在一定程度也有较大减退，与其他人群比较，容易发生各种感染（包括真菌感染）。另外，老年患者多数均存在广谱抗生素长期使用史，抗生素对真菌毒性的增加以及生长繁殖有着直接促进作用，易引发全身性真菌感染的发生[3]。
3.1.3环境因素
一般情况下，老年人病房有较多看护或是探视，很容易导致空气污染。加之往往很难控制同一病房内患者室内的飞沫间的传播，最终造成反复感染的发生。另外，有些医务人员对医疗器械如气道的相关操作不当，这就会导致患者丧失一定的自我保护能力，从而在一定程度上增加真菌感染的机会。
3.2预防措施
3.2.1心理护理
老年患者的心理因素呼吸内科感染的重要因素之一，在长期的呼吸科临床护理工作中发现，呼吸科的患者以老年人居多。老年人呼吸内科感染常会伴随反复咳嗽、咳痰、气促、咯血、胸痛等症状，长期的这种状态常使老年人产生很多不良的情绪。如恐惧、紧张、失眠、烦恼焦虑、情绪低落；长期反复的住院，老年患者由于疾病折磨，力不从心，生活不能自理．容易造成老年患者抑郁情绪，这样的低落情绪会对临床的治疗和其预防工作产生抗拒心理，使他们不积极配合医生和护士的工作，直接影响预防效果，从而在另一个层面加大了呼吸内科感染的概率[4]。因此我们医务人员应该了解患者心理活动状态，主动和老年患者沟通交流，并多多给予鼓励与支持，发现问题及时采取有效措施处理。另外，我们还要告知患者内科感染控制的重要性，安抚患者不良情绪，提高其信心，使其能够主动配合对感染的预防。
3.2.2避免药物滥用
研究表明，过分频繁使用抗生素是诱发老年呼吸内科感染的主要原因之一，因此我们应该严格控制抗菌素的应用。在使用药物前，要依据患者病情进行相关检查，在实验结果指导下使用适当适量的抗生素。我们减少和防止耐药菌感染，进一步增强老年患者的免疫力，从而达到降低感染发生率的目的。
3.2.3提高医护及管理水平
医务人员应提高治疗及护理水平，提高患者机体抵抗力，尽可能将因医院操作不当而引发的感染降到最低程度。在管理方面，医院应该制定并完善呼吸内科各项管理制度进一步加强，加强患者及陪护的管理工作，定期做好病房消毒，保持病房卫生，尽可能地做好对老年患者感染的预防措施[5]。
4结论
通过上述分析，老年患者由于年龄因素，自身身体素质下降，较一般人群更容易发生呼吸内科感染，特别是呼吸道感染。为了降低感染发病率，我们医务人员一定要加强对老年患者呼吸内科感染的预防意识，并相应采取适当的措施。通过加强呼吸内科方面的管理，尽可能地避免药物滥用，以及加强医疗以及护理管理水平，最终减少感染发生率，提高患者的生存质量。
参考文献
[1]肖嵘.老年呼吸内科感染的因素及预防措施[J].中国美容医学,2010,19(5):60-61.
[2]曹淑钧,房玉华.老年呼吸内科感染的因素及预防措施探析[J].亚太传统医药,2010,6(5):171-173.
[3]刘建军,陈功.老年呼吸内科感染的因素及预防措施探析[J].中外医学研究,2012,10(16):191-192.
[4]孟林.老年呼吸内科感染的因素及预防措施探究[J].当代医学,2012,18(3):114.?
[5]?黄惠琨,范子英.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].当代医学