姜冬梅
莱州市城港路街道社区卫生服务中心 261416
【摘要】目的：以子宫肌瘤为例，研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法：共计62例子宫肌瘤患者，研究组实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，对照组实施传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗，将两组患者临床疗效进行对比分析。结果：对比对照组，研究组术中出血量、手术用时、肛门排气时间、住院用时、术后血清相关指标、并发症均明显改善，P＜0.05；对比两组患者术前血清相关指标，P＞0.05。结论：子宫肌瘤运用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，临床疗效理想。
【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；临床效果
子宫肌瘤主要治疗手段是手术，若实施传统开腹手术治疗，患者机体损伤程度大，术后早期恢复受到不良影响[1]，因此临床提出微创外科手术理念。此次选择62例患者，分析子宫肌瘤运用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效。
1 资料和方法
1.1临床数据
在我院2010年1月至2020年12月随机选择62例子宫肌瘤患者，随机分组，研究组31例，对照组31例，前一组中，年龄范围22-65岁，均值39.5岁，后一组中，年龄范围21-66岁，均值39.0岁。将两组以上资料进行统计学对比，结果判定为P＞0.05。
1.2方法
对照组实施传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗：硬膜外麻醉，仰卧，手术入路口是患者下腹部正中位置，做一切口，长度合适，对患者皮肤、皮下组织逐层切开并将患者盆腔充分暴露，直视情况下，将患者盆腔、子宫、附件详细探查并先分离粘连。从患者腹腔中托出子宫并确认肌瘤大小、位置，将患者肿瘤最为肿胀位置切开并将肌瘤充分暴露，对患者肌瘤进行钝性剥离并电凝止血，消除患者瘤腔办法是荷包式缝合法，将患者手术创口关闭，术后抗感染。
研究组实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗：气管插管静脉复合全麻，膀胱截石位，将一个1cm小切口做在患者脐上端，将人工气腹构建，主操作孔是10mm Trocar，分别穿刺患者脐两端左右下腹部，建立副操作孔，将5mm Trocar置入。参考患者肿瘤体积、位置对患者切口大小、方向进行确定，使用单极电凝钩对患者肌瘤表面包膜进行切开处理，电钩深度到达患者瘤体之后，使用抓钳夹持患者肌瘤并对患者瘤体、包膜进行钝性分离，取出患者肿瘤。使用电凝刀电凝止血瘤腔底部，参考患者剥离创面大小将双层缝合或者单层缝合选择[2]，将患者肌层缝合，将患者瘤腔关闭，缝合处理患者浆肌层。使用大量生理盐水对患者手术区域进行冲洗，将主次操作孔依次关闭，术后抗感染。
1.3统计学处理
选择SPSS25．0统计学软件，以百分率(％)表示计数资料，运用X2检验；以（）表示计量资料，运用t检验，P<0．05，统计学意义存在。
2 结果
研究组术中出血量、手术用时、肛门排气时间、住院用时、术后血清相关指标、并发症（盆腔粘连、切口感染、肠梗阻）均明显改善，对比对照组，P＜0.05；将两组患者术前血清相关指标进行对比分析，P＞0.05。
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3 讨论
临床实践证实，子宫肌瘤运用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，可以明显减轻患者疼痛，患者术后氧化应激反应明显减轻，并发症少，有利于患者早期康复。SP可以将疼痛信号传递[3]，可以在调制脊髓痛觉中发挥积极作用，体内释放大量SP，可以兴奋感觉神经元，导致痛觉过敏，镇痛剂止痛作用减弱[4]。GSH－Px可以清除患者体内过多氧自由基，可以保护蛋白质巯基[5]，可以判断以及评估患者机体抗氧化能力。GSH－Px可以保护细胞膜结构及功能，避免过氧化物对其造成损害。
此次实验得出：研究组术中出血量、手术用时、肛门排气时间、住院用时、术后血清相关指标、并发症（盆腔粘连、切口感染、肠梗阻）均明显改善。
总结得出，子宫肌瘤运用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效理想，值得临床运用。
参考文献：
[1] 杜琳, 王春燕, 李海清. 微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床价值[J]. 医药论坛杂志, 2019, v.40(10):78-80.
[2] 陈艳红. 比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(52):150+157.
[3] 关新垒, 华彩红, 王世进,等. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤疗效比较[J]. 新乡医学院学报, 2020(3):243-245.
[4] 陈体平, 彭诗寒, 罗丹. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对抗穆勒氏管激素与宫颈局部微循环的影响[J]. 河北医学, 2019, 25(02):322-325.
[5] 陈体平, 彭诗寒, 罗丹. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对抗穆勒氏管激素与宫颈局部微循环的影响[J]. 河北医学, 2019, 25(2).