李松岭 王华
泸州王氏骨科医院 四川泸州 646000
【摘要】目的：探讨自拟少林当归和血汤联合闭合复位内固定术治疗胫腓骨干骨折的临床效果。方法：取2019年3月-2021年3月时段诊疗的胫腓骨干骨折共100例，以抽签法纳入A组（50例）、B组（50例）。A组使用闭合复位内固定术，B组以A组为基础联合自拟少林当归和血汤，比较患者总有效率、炎症因子水平。结果：B组总有效率（98.00%）高于A组（86.00%）、炎症因子水平低于A组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对胫腓骨骨干骨折患者，自拟少林当归和血汤、闭合复位内固定术联合治疗模式的运用，既可提高疾病治疗效果，还可降低炎症因子水平，值得推广。
【关键词】自拟少林当归和血汤；闭合复位内固定术；胫腓骨干骨折；效果
胫腓骨干骨折是现代常见骨折类型，发病率约为13.7%，但多见于10岁以内儿童，和压轧、暴力打击等因素密切相关。患病时多为开放性骨折，呈现创面大、重度污染和组织挫伤等状况，虽可借助手术施行骨折复位，加快骨痂形成和愈合，但却因软组织损伤极易诱发骨折端疼痛肿胀等状况，导致炎性因子水平增高，不利于术后恢复[1]。取胫腓骨干骨折共100例，明确自拟少林当归和血汤、闭合复位内固定术的效果。报告如下：
1、资料与方法
1.1基本资料
取2019年3月-2021年3月时段诊疗的胫腓骨干骨折共100例，以抽签法纳入A组（50例）、B组（50例）。A组男性患者26例、女性患者24例；年龄均值（41.49±8.28）岁。B组男性患者25例、女性患者25例；年龄均值（43.13±10.52）岁。无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
A组使用闭合复位内固定术，即施行硬膜外麻醉，协助患者调整为平卧位，待麻醉起效时在胫骨结节突起处行3cm切口，彻底暴露胫骨，在于内皮质处构建1cm骨窗；保持大腿外旋屈膝（70°），将“V”形钉置入骨窗内确保其和邻近骨折端，再联合X线牵引法，逐步对远端“V”形钉施行固定，观察骨折端复位情况；将钉尾埋入皮下，缝合切口，随后施行抗感染和镇痛治疗。B组以A组为基础联合自拟少林当归和血汤，方剂为：白芍25g；当归、桑枝、骨碎补和自然铜各20g；续断、苏木各12g；桃仁、丹参、泽兰叶和地鳖虫各10g；乳香和没药各3g。若合并肿胀，联用苍术、黄柏各12g，薏米20g；若患处表现为暗红色，联用蒲公英和败酱草各20g。1日2次，1日1剂，单次200mg[2]。
1.3观察指标
（1）比较患者总有效率。包括显效、有效、无效，总有效率=显效率+有效率。（2）比较患者炎性因子水平。采集患者空腹静脉血，经离心处理后测定CRP（C反应蛋白）、IL-6（白介素-6）水平变化[3]。
1.4统计学方法
本课题使用SPSS 23.0处理。炎性因子水平以表示、检验；总有效率以表示、检验。P＜0.05证明数据比较有意义。
2、结果
2.1 比较患者总有效率
A组总有效率为86.00%，低于B组98.00%，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3、讨论
西医理论下，骨折是以复位后外固定为主导，再联合镇痛和抗感染等治疗，辅之术后长期卧床，促进骨痂形成和骨愈合，但也会诱发下肢深静脉血栓，难以达到预期效果。同时，该项治疗模式难以起到通经活血、行气等功效，会延缓骨折愈合时间，增加经济负担。随着中医理论的持续性深入，认为骨折会引起血脉不通、气血不足和经络受损等状况，酌情施行活血化瘀、消肿止痛和行气止血等治疗方案。例如：自拟少林当归和血汤，是以加快血液循环为导向，减轻瘀肿、炎症等状况。方剂内白芍、当归呈活血补气功效；自然铜呈散瘀止痛、接骨生筋功效；乳香和没药可起到活血理气的效果；特别是在配合丹参、骨碎补等中药模式下，增强活血止痛效果，提高疾病治疗效果[4]。
总之，针对胫腓骨骨干骨折患者，自拟少林当归和血汤、闭合复位内固定术联合治疗模式的运用，既可提高疾病治疗效果，还可降低炎症因子水平，值得推广。
参考文献：
[1]陈峰平,江波,肖龙毅.分析胫腓骨干骨折患者采用闭合复位内固定术和壮骨汤联合的治疗效果及对骨折愈合的影响[J].当代医学,2021,27(15):142-143.
[2]陈晓锋,陈念,白有翼.自拟活血续断汤联合闭合复位内固定术治疗胫腓骨干骨折的临床研究[J].中外医学研究,2021,19(10):43-45.
[3]冷世同.壮筋续骨汤对胫腓骨干骨折术后患者肢体功能与炎性状态的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(05):100-102.
[4]涂宏亮,袁新华.闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折的临床观察[J].河北中医,2018,40(07):1024-1026+1030.