孙玉荣 车鹏
山东省淄博市淄川区洪山卫生院 山东淄博 255120
【摘要】目的：分析左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床疗效及安全性。方法：选取2018年9月-2020年7月于我院进行治疗的58例盆腔炎患者随机分成两组，对常规组的29例患者进行替硝唑治疗，对研究组的患者29例患者进行左氧氟沙星联合替硝唑治疗，治疗一周后对比两组患者的不良反应发生率、治疗前后C反应蛋白（CPR）水平及治疗效果。结果：研究组患者中仅有1例患者出现不良反应，总不良反应发生率为3.45%，明显低于常规组的41.38%（P<0.05）；同时治疗前研究组患者的C蛋白反应水平与常规组相近（P>0.05），但治疗后研究组患者的C蛋白反应水平明显低于常规组（P<0.05）；研究组治疗有效率为93.10%，明显高于常规组的62.07%（P>0.05）。结论：对盆腔炎患者进行左氧氟沙星联合替硝唑治疗能够明显提高患者的临床疗效，降低患者的C蛋白反映水平，减少体内感染和炎症，帮助患者控制病情，提升治疗期间舒适度，保障治疗安全，具有很高的临床应用价值。
【关键词】左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎；临床疗效；安全性
盆腔炎在临床中非常常见，很多女性患者都在被这种疾病困扰，主要是由性行为过程中接触传播的感染性疾病引起，以淋病和衣原体感染最为常见，当这些细菌经宫颈进入到子宫、输卵管等生殖器或周围脏器引起感染，使患者出现下腹坠痛、白带异常、阴道非经期出血、阴道灼热、性交疼痛等症状，给患者生活带来极大不便[1]。长时间得不到有效治疗还有可能导致不孕、慢性盆腔痛、盆腔腹膜炎等并发症，给患者带来永久性损伤[2]。因此这种疾病及时治疗是十分重要的，即使延迟几日也有可能增加并发症出现风险，目前治疗以服用广谱抗生素为主，辅以非甾体抗炎药来减缓身体不适，在少数情况下才需要采用手术进行对症治疗[3]。由此我院选取58例收治的盆腔炎患者，用以探究左氧氟沙星联合替硝唑的治疗效果及安全性，获得了满意效果，现将研究结果叙述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2018年9月-2020年7月收治的58例盆腔炎患者采用抛硬币的方式随机分成研究组和参照组，每组各29例。纳入标准：（1）经超声检查确诊为盆腔炎患者；（2）无合并其他严重心肺、肝肾疾病者；（3）患者及家属均同意进行本次研究。排除标准：（1）年龄>50岁；（2）合并精神类疾病患者。其中常规组患者年龄22-46岁，平均年龄（34.22±3.64）岁，患病时长3-32个月，平均患病时长（17.64±2.26）个月；研究组患者年龄21-46岁，平均年龄（33.82±3.47）岁，患病时长4-33个月，平均患病时长（18.48±1.36）个月，组件资料经统计学软件计算后，检验结果呈负相关。
1.2方法
1.2.1常规组
对常规组的29例患者在替硝唑（东北制药集团沈阳第一制药厂生产，国药准字H21021712）0.50g中添加0.9%氯化钠溶液100ml通过静脉输入，2次/d，持续静脉输液治疗7天。
1.2.2研究组
对研究组的29例患者在常规组的基础上增加左氧氟沙星（黑龙江诺捷制药有限责任公司生产，国药准字H20054408）0.40g/d通过静脉输入，2次/d，持续静脉输液治疗7天。如果患者盆腔炎情况比较严重，或对左氧氟沙星敏感度不高，则药物剂量可以增加0.60g/d，同样持续治疗7天。
1.3观察指标
对比两组患者临床不良反应出现率，观察指标包括腹泻、呕吐、皮疹三项；对比两组患者治疗前后的体内C反应蛋白水平，数值越低代表患者体内的炎症、感染情况越少；对比两组患者治疗效果，治疗7d后患者所有不适症状均消失，超声检查无异常表现视为治愈；治疗7d后患者仍存在轻微不适症状，但较治疗前有明显改善，超声检查无明显异常视为显效；治疗7d后患者仍存在明显不适症状，超声检查仍能发现病灶视为无效，治疗有效率=1-治疗无效率。
1.4统计学处理
本次记录采用SPSS 24.0统计学软件对所收集的数据进行分析，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1不良反应出现率
研究组患者中仅有1例患者出现不良反应，总不良反应发生率为3.45%，明显低于常规组的41.38%（P<0.05）证明左氧氟沙星联合替硝唑能够有效减少患者腹泻、呕吐、皮疹等不良反应，帮助患者减少身体不适，提高治疗舒适度和治疗依从度，提升治疗效果。详情见表1。
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2.3治疗有效率
研究组治疗有效率为93.10%，明显高于常规组的62.07%（P>0.05），证明左氧氟沙星联合替硝唑治疗能够显著提升患者的治疗效果，减少治疗无效的情况，促进病情尽快好转，缩短康复时间。详情见表3。
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3讨论
盆腔炎属于女性常见病，主要是由于淋病奈瑟球菌的病菌和衣原体引起感染，使得阴道内有益菌逐渐减少，有害菌肆意生长，散播到子宫及输卵管，也有可能是因为在女性阴道或宫颈有炎症时没能及时治疗，此时放置了宫内节育器将病菌带入子宫引起盆腔炎[4]。盆腔炎并不算什么疑难杂症，相反它非常容易治疗，临床上治疗的方法有很多，包括药物治疗、手术治疗、心理治疗、物理治疗等等，但通常以药物治疗为主，通过服用相应的抗生素消除体内细菌达到治愈的效果，只有当患者盆腔内形成脓肿、瘢痕组织或抗生素治疗无效时才会进行手术治疗[5]。虽然盆腔炎治疗不难，但此病很容易复发，反复发作的病情会增加并发生出现几率，给患者身体带来深远伤害，由此我院在常规的替硝唑治疗基础上，增加了左氧氟沙星，以增强治疗效果，达到治愈的目的[6]。左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，在抗菌方面发挥着显著效果，通过阻止细菌DNA合成，抑制细菌DNA旋转酶活性来达到抗菌灭菌的目的[7]。左氟沙星对大肠埃希菌、变形杆菌属、淋病菌等格兰阴性菌有较强的抗菌活性，并且不会使患者出现严重的不良反应，相对于常用的氧氟沙星来说安全性更高，患者用药后不良反应更少，治疗期间的舒适度更好，且治疗效果更优，对于盆腔炎有很好的治疗效果[8]。替硝唑也是临床上常用的抗生素，对于治疗鼻科、消化道、泌尿生殖道、妇科炎症有着很好的效果，替硝唑能够在抑制病原体DNA合成的同时阻断病原体入侵道路，使患者体内的疾病细胞逐渐凋亡，达到抗炎杀菌的作用，对于厌氧菌有显著疗效[9]。而女性盆腔炎经常是厌氧菌与需氧菌共同感染导致，因此左氧氟沙星联合替硝唑治疗能够达到优势互补的效果，提高杀菌能力，促进患者尽快康复，取得良好的治疗效果[10]。
本次研究采用随机分组的方式，将两组患者的情况进行对比。研究组患者中仅有1例患者出现不良反应，总不良反应发生率为3.45%，明显低于常规组的41.38%（P<0.05）；同时治疗后研究组患者的C蛋白反应水平明显低于常规组（P<0.05）；研究组治疗有效率为93.10%，明显高于常规组的62.07%（P>0.05），证明了左氧氟沙星联合替硝唑治疗能够有效减少患者腹泻、呕吐、皮疹等不良反应，提高治疗舒适度，同时降低C蛋白反应水平，减少炎症性反应，加快疾病康复进程，还能够提高治疗有效率，减少康复时间，使患者身体又好又快地恢复健康，早日恢复正常生活质量，摆脱疾病困扰。
综上所述，对盆腔炎患者进行左氧氟沙星联合替硝唑治疗收获了显著成效，能够减少患者治疗期间不适症状的出现率，提高治疗效果的同时也保证治疗的安全性，尽快减少体内炎症，避免病情长时间得不到控制而引发一系列并发症，使患者平稳的恢复身体健康，早日回归正常生活，具有很高的临床应用与推广价值。
参考文献
[1] 陈辰,黄建婷. 左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的疗效观察及安全性评价[J]. 饮食保健,2018,5(47):58-59.
[2] R Sun, Duan S H . Effect of levofloxacin hydrochloride combined with tinidazole on chronic pelvic inflammation disease[J]. Clinical Research and Practice, 2019.
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[4] 邓艳. 探究左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床疗效[J]. 医学食疗与健康,2020,18(20):94,96.
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[7] 宋新梅,宋晓燕. 探究慢性盆腔炎患者运用盐酸左氧氟沙星联合替硝唑治疗的临床成效[J]. 健康大视野,2020(13):41.
[8] 丁淑英. 妇科盆腔炎患者给予左氧氟沙星、替硝唑联合康妇消炎栓进行药物治疗的临床效果[J]. 健康之友,2020(10):91.
[9] 李海涛,古春燕,张东梅. 观察左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床效果[J]. 东方药膳,2019(24):88.
[10] 王桂芹. 盐酸左氧氟沙星联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床效果[J]. 我和宝贝,2020,10(6):90-91,93.