代琴棋 麦迪娜·吐尔逊
新疆医科大学第七附属医院 830000
【摘要】目的 探究消化内科胃食管反流病的治疗方法及临床效果。方法 选取2018年1月~2019年1月本院消化内科胃食管反流病患者110例, 依据随机原则将其患者分为2组，观察组（55例）、对照组(55例)，观察组55例患者选择雷贝拉唑联合莫沙必利的方法治疗，对照组55例患者选择单一的雷贝拉唑药物进行治疗，对比2组疗效。结果 对照组55例患者中, 23例显效,20例有效，12例无效，治疗总有效率为78.18%；观察组55例患者中, 32例显效, 21例有效, 2例无效, 疗总有效率为96.36%；观察组患者治疗总有效率要显著高于对照组, 两组对比差异显著 (P<0.05)。结论 使用雷贝拉唑联合莫沙必利的治疗方法对消化内科胃食管反流病患者具备非常好的疗效, 值得临床推广。
【关键词】消化内科；胃食管反流病；治疗方法；临床效果
胃食管反流指的是胃食管腔因过度接触或暴露于胃液致胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病[1]。简单来说就是胃内容物，反流到食管或者食管以上的部位，涉及到口腔、咽部以及肺部，而产生的一系列的症状与并发症。胃食管反流的主要症状包括胃灼热、反酸、吞咽疼痛以及吞咽困难。胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃,本病反流物多呈酸性，即我们常说的反酸。有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛[2]。由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者又可吞咽困难，且发生食管狭窄时，吞咽困难持续加重。近年来，随着社会大众生活水平的不断提升，饮食结构也出现了较大变化，再加上现代社会生活工作节奏快以及压力大，胃食管反流病的发病率越来越高。胃食管反流不但会导致人体消化系统受到损害，而且还会累及呼吸系统，严重危害到人体健康，对大家的正常生活以及工作均造成不利影响[3]。所以，加强胃食管反流病的。在临床上对胃食管反流病治疗大多数时候采用药物治疗的方法。本文研究选择2018年1月~2019年1月在本院消化内科治疗胃食管反流病患者110例, 依据随机原则将其分成2组, 观察组55例患者选择雷贝拉唑联合莫沙必利的方法治疗，对照组55例患者选择单一的雷贝拉唑药物进行治疗，对比2组临床效果，研究情况报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2018年1月~2019年1月本院消化内科胃食管反流病患者110例, 依据随机原则将其患者分为2组，观察组（55例）、对照组(55例)。观察组患者中，男性29例，女性26例，年龄为31~82岁，平均年龄（45.32±10.56）岁，对照组患者中，男性28例，女性27例，年龄为30~80岁，平均年龄（45.73±12.25）岁。这2组患者一般资料对比差异不显著（P﹥0.05），具备可比性。
1.2方法
对照组患者使用雷贝拉唑治疗,每天用药 2次,每次 10 mg, 患者饭前服用, 连续治疗56 d。观察组患者使用雷贝拉唑联合莫沙必利的治疗方法, 雷贝拉唑治疗方法和对照组一样, 莫沙必利药物每天3次,每次用药5 mg, 连续治疗56 d[4]。
1.3疗效判定标准
根据患者的治疗状况将其分为三个等级：显效、有效以及无效。显效：患者治疗后临床症状完全消失, 同时患者食管黏膜得到恢复；有效：治疗后患者临床症状基本消失, 患者食管黏膜病灶面积减少一半；无效：治疗后患者临床症状没有得到任何缓解, 同时患者食管黏膜病灶面积也没有减少。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0统计软件对试验获取的数据做好统计分析。计量资料主要以平均值加减标准差±s来表示，)以P值﹤0.05为差异具备统计意义。
2结果
通过对两组临床治疗效果比较进行分析可知，对照组55例患者中, 23例显效,20例有效，12例无效，治疗总有效率为78.18%；观察组55例患者中, 32例显效, 21例有效, 2例无效, 疗总有效率为96.36%；观察组患者治疗总有效率要显著高于对照组, 2组对比差异显著 (P<0.05)（如表1所示）。
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3讨论
胃食管反流病属于一类常见的临床慢性疾病, 主要指食道下端括约肌松弛，或者各种原因引起的胃内容物，反流到食管，或者食管以上的组织，比如咽喉部、气道，甚至反流到口腔所引起来的一系列临床综合症状[5]。胃食管反流病具有典型的症状，也有非典型的症状。典型的症状主要是反流、烧心，经常是在进食之后的一个小时左右发生。至于非典型的症状，主要是吞咽困难、咽喉部出现异物感，以及胸痛。胸痛的特点一般是针刺样，需要跟心绞痛鉴别开来[6]。对于胃食管反流病的患者，由于反流物会刺激食管黏膜，可能会导致食管黏膜糜烂、充血、水肿，还可能会引起吞咽障碍、咳嗽，对人体健康危害较大[7]。胃食管反流如果不及时治疗，有可能会出现食管出血，还有穿孔的可能，所以要高度重视此类疾病的治疗。胃食管反流病的常规治疗药物大部分以胃动力药物以及抑制胃酸药物为主[8]。
本文研究中，观察组55例患者选择雷贝拉唑联合莫沙必利的方法治疗，对照组55例选择单一的雷贝拉唑药物进行治疗, 比较两者的治疗效果。雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制H+，K+-ATP酶，起到抑制胃酸的作用。莫沙必利为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，有效减少食管反流次数[9-10]
本研究结果表明：对照组55例患者中, 23例显效,20例有效，12例无效，治疗总有效率为78.18%；观察组55例患者中, 32例显效, 21例有效, 2例无效, 疗总有效率为96.36%；观察组患者治疗总有效率要显著高于对照组, 2组对比差异显著；综上所述, 对消化内科胃食管反流病患者使用雷贝拉唑联合莫沙必利的治疗方法具备非常很好的疗效,可以使患者的临床症状得到显著缓解, 值临床推广。
参考文献：
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作者简介：代琴棋（1994.12）男，汉族，重庆市丰都县人，硕士研究生学历，职称：住院医师，从事消化内科方面的工作。