邓佳君
八一骨科医院 邮编：610031
【摘要】目的：探讨慢性筋伤患者临床应用消肿止痛膏治疗的价值作用。方法：对慢性筋伤患者80例予以选取，纳选病例时间为2019年1月~2021年1月。根据治疗药物不同完成组别划分，对照组病例中含40例行常规西药治疗，另外观察组病例中含40例行消肿止痛膏治疗。两组在不同治疗后，展开症状体征积分及治疗效果的观察。结果：治疗后观察组的症状体征积分经评测所得数值较之对照组显著下降（P＜0.05）；观察组治疗总有效率显著改善，与对照组比值差异呈优显示（P＜0.05）。结论：针对慢性筋伤患者临床应用消肿止痛膏治疗，可显著改善其症状体征，临床疗效十分显著。
【关键词】慢性筋伤；消肿止痛膏；症状体征；临床作用
慢性筋伤其病因机制是由于受到暴力损伤或慢性劳损而造成的慢性筋损伤。此病症患者以受伤部位疼痛、肿胀及功能受限等病理特征表现为主[1]。消肿止痛膏是精选中草药加工所制，被临床广泛用于闭合性软组织损伤治疗中，可起到活血化瘀消肿、疏络止痛等治疗效用，对慢性筋伤患者进行消肿止痛膏进行治疗可取得显著效果。本研究对80例、2019年1月~2021年1月收治慢性筋伤患者进行消肿止痛膏治疗，疗效理想。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对慢性筋伤患者80例予以选取，纳选病例时间为2019年1月~2021年1月。根据治疗药物不同完成组别划分，对照组病例中含40例行常规西药治疗，另外观察组病例中含40例行消肿止痛膏治疗。对照组研究对象男共计抽取25例，女共计抽取15例；年龄抽取介于27-66岁范围内，计算均值（39.56±6.38）岁；慢性筋伤部位：上肢共计15例，下肢共计12例，脊柱共计13例。观察组研究对象男共计抽取22例，女共计抽取18例；年龄抽取介于28-67岁范围内，计算均值（39.69±6.42）岁；慢性筋伤部位：上肢共计14例，下肢共计15例，脊柱共计11例。纳选标准：符合慢性筋伤相关诊断标准；年龄抽取范围介于27～67岁；自愿参与研究，并签署协议书，配合度较佳。排除标准：合并局部有皮损症状；合并有严重性原发性疾病或精神意识障碍者；存在药物过敏或禁忌症者。组间观测信息经检验均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组均予常规西药治疗，即予以患者口服恩乐舒胸胶囊，3片/次，3次/d。
观察组均予以消肿止痛膏治疗，基础方构成：黄柏30g、大黄30g、红花30 g，川芎15g、泽兰15g、当归15g、薄荷15g、赤芍15g、侧柏叶15g、乳香15g、萆薢15g、桂枝15 g，将上述药物研为末状并以凡士林进行调匀，最后加入0.4g冰片密封装在瓶中保存，结合患者受伤肿胀面积将药物外敷，把膏药于患者患处进行均匀、反复涂抹。换药频率：1次/3d，4次/疗程。两组均不间断用药治疗12d。
1.3观察指标
1.3.1症状积分[2]：采用量化计分方法（无、轻度、中度、重度分别对应0分、1分、2分、3分）对患者软组织损伤疼痛、压痛、肿胀、功能障碍等各项临床症表现进行评定。总分12分，根据患者治疗前后症状体征总积分判对临床证候改善情况进行评定。
1.3.2疗效评定：痊愈级别：上述症状体征积分降幅95%以上，同时关节活动恢复正常水平。显效级别：上述症状积分降幅达到70%～94%范围，关节活动无受限情况。有效级别：上述症状体征积分降幅达到30%～69%，关节活动有所改善。无效级别：上述症状体征积分降幅在30％以下，且关节活动无明显改变。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析
将所涉数据，精准于版本SPSS22.0中录入。计量数据在进行表述时，采用（）形式予以表示，匹配t值检验；计数数据在进行表述时，采用[n（%）]形式予以表示，匹配χ2值检验；P<0.05提示统计学差异显著。
2.结果
2.1症状体征积分对比
两组在症状体征积分比较结果中，治疗前比值均无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组的症状体征积分经评测所得数值较之对照组显著下降（P＜0.05）。见表1.
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3.讨论
中医理论认为，慢性筋伤其病理病机是因机体气血不畅、瘀血内阻而导致络脉闭阻，从而引发疼痛、肿胀等症状。针对此病症应坚持活血化瘀、消肿止痛的原则。消肿止痛膏对慢性筋伤患者机体可发挥活血化瘀及消肿止痛的治疗作用，如大黄性苦、寒，泻热作用显著，还可发挥逐瘀通络、凉血解毒的功效作用；乳香可起到活血止痛、消肿生肌的治疗效用。当归可起到补血活血；川芎可起到活血行气、祛风止痛的治疗效果；赤芍可发挥清热、凉血及散瘀止痛的效果，三药联合可达到活血功效。萆薢的功效在于利湿祛风；泽兰可发挥活血化瘀、利水消肿的治疗效用；侧柏叶可发挥凉血、止血的治疗功效，三药联合可起到活血、消肿利水以及清热凉血的治疗作用。黄柏可发挥清热、消肿解毒以及预防血瘀的治疗作用。上述药物再结合薄荷、冰片可增强药效作用，发挥清热消肿、祛瘀止痛的治疗作用[3]。本研究结果显示，同比对照组，治疗后观察组的症状体征积分经评测所得数值较之对照组显著下，治疗总有效率显著改善。综上，消肿止痛膏用于治疗慢性筋伤，可显著改善其症状体征及临床疗效。
参考文献
[1]元唯安,詹红生,杜国庆,等.论"筋主骨从"观念在慢性筋骨病损诊疗中的临床意义[J].上海中医药杂志,2019,53(9)12-15.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M]北京：中国医药科技出版社,2002：342-345.
[3]刘康,杨利学.消肿止痛膏外敷治疗桡骨远端伸直型骨折早期肿胀53例[J]. 中国中医骨伤科杂志,2020,28(05):59-61.