王帅 刘晓东 江龙河通讯作者
山东省文登整骨医院 山东 威海 264400
【摘要】目的：分析在手外科实习教学过程中使用PBL-CBL教学法结合显微外科操作训练的效果。方法：选择2019.09-2020.09期间就读的100名实习生作为研究对象，随机分为对照组（LBL-CBL，50名）和观察组（PBL-CBL，50名），均接受显微外科操作训练。对比两组实习生成绩指标。结果：观察组各项成绩指标均显著优于对照组，P<0.05。结论：对手外科实习生进行教学时可以选择PBL-CBL教学法，同时重点加强显微外科操作训练强度，能够有效提高教学效果，提升理论知识水平和实践操作能力，值得推广。
【关键词】PBL-CBL教学法；显微外科操作训练；手外科；实习教学；应用
手外科属于骨科学的优势学科，但是教学过程中却没有获得较高的重视度，主要原因在于具有较强的实践性，然而由于实习生普遍缺乏丰富的临床经验，如果只是采取传统教学模式难以使实习生有效掌握显微外科的操作要点。PBL是一种将问题作为基础的教学模式，能够让学生生自主解决问题，改变了以往学生被动式的学习状态[1]。基于此，本文选择2019.09-2020.09期间就读的100名实习生作为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选择2019.09-2020.09期间就读的100名实习生作为研究对象，随机分为对照组（LBL-CBL，50名）和观察组（PBL-CBL，50名）。对照组男28，女22，年龄下限18岁，年龄上限23岁，年龄中间值（21.25±1.24）岁；观察组男25，女25，年龄下限19岁，年龄上限24岁，年龄中间值（21.49±1.19）岁，采用统计学软件处理一般资料，P＞0.05，具有较高可比性，符合对比研究的原则。
1.2 方法
1.2.1对照组
LBL-CBL。按照教学大纲制定教学计划，利用小讲课的模式对实习生进行授课，授课后以教学查房的形式选择病例对实习生进行讲解，组织学生共同针对病例展开讨论。教师对学生的讨论结果进行总结，强化学生对知识点的理解，同时实施显微外科操作训练。训练时两人为一个小组完成操作训练，了解如何正确调节显微镜以及其他相关器械的使用方法，了解进针技巧、出针技巧、收线技巧和打结技巧，并要求实习生在橡皮手套之上完成缝合训练。
1.2.2观察组
PBL-CBL，显微外科操作训练法同对照组。由手外科主治医师实施临床带教，4人为一个小组，课前将病例和题目传达给实习生，课堂教学中对病例的情况实施详细阐述，展示相关的视频资料。实习生以小组的形式针对病例完成讨论，在组内发表自己的想法，教师对小组的合作讨论结果展开点评，纠正实习生的错误。
1.3 观察指标
成绩指标：理论成绩：以闭卷的方式进行考试，试卷中考察理论知识内容；实践成绩：实践技能通过试卷方式提出试题，按照要求完成操作，对操作熟练度、操作完成度、规范度进行评分；综合成绩：创设真实治疗情境，考察实习生临场反应能力。各科分值均为100分，分值和能力成正比关系。
1.4 统计学
实验指标SPSS19.0软件处理，计量资料（x±s）表示，T值检验，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
观察组成绩指标均显著高于对照组，P<0.05。
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3.讨论
随着我国医疗体系改革速度的不断加快，如何培养高质量的医疗人才成为了医学院校所需要思考的重要问题[2]。PBL教学模式是课程改革以来医学教学过程中使用最为广泛的教学模式，转变了以往教师和学生之间的一对多互动模式，为学生之间构建了高效的交流和合作平台。PBL能够让学生以更加活跃的状态进行思考，提高学生自主分析问题的能力[3-4]。显微外科操作训练可以为学生提供针对性的训练，提高学生显微镜的操作水平，从而使学生能够在之后的工作中更好的使用该仪器。通过将PBL教学法和操作训练进行结合后，能够改变当前理论教学内容过多的局限性，可以在实践中激发学生学习兴趣。
根据本次研究结果进行分析，观察组理论成绩为（96.32±13.28）分，实践成绩（92.01±9.56）分，综合成绩（89.98±6.59）分，观察组显著高于对照组，P<0.05。
综上所述，通过PBL-CBL教学法结合显微外科操作训练能够强化实习生的综合能力，提升实践操作水平和理论知识水平，调动实习生的学习兴趣，可在手外科实习中进行推广应用。
参考文献：
[1]崔宜栋,许庆家,刘奔,等.PBL案例情景教学法在手外科临床实习教学中的应用[J].中国继续医学教育,2021,13(16):13-16.
[2]梁晓南,张近,许国杰.PBL联合CBL模式在骨科临床见习教学中的应用[J].微创医学,2021,16(01):115-117.
[3]何欣玲,高艳丽,马艳梅.PBL结合CBL教学法在手外科护理见习课中的应用[J].中国高等医学教育,2021(02):83-84.
[4]何欣玲,高艳丽,高飞,等.PBL教学模式在手外科实习护生带教中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(22):11-13.