王霞 姚福梅
兰州市妇幼保健院 730000
【摘要】 目的 本文主要针对腋下静脉滞留针的应用方法进行讨论，并分析将其应用于新生儿静脉输液中的效果及价值。方法 选取符合本次研究标准的60例来自2020年1月-2021年1月期间我院收治的新生儿进行研究。均分两组并使用不一样的留置针输液输液方式，腋下静脉留置针输液针对研究组，头皮或四肢留置针输液针对参照组。然后对各组不良反应率、留置针留置时间进行分项观察，并利用统计学进行分析对比，重点关注分析结果是否有意义。结果 两组患儿静脉留置针留置时间以研究组留置时间较长，两组患儿不良反应率以研究组出现率低，各项数据对比参照组均占优势，同时分析结果显示P＜0.05 ，表示检验结果有意义。结论 在新生儿静脉输液时给予其腋下静脉滞留针，可明显降低不良反应的发生，避免了再次穿刺，从而减轻了因多次穿刺给患儿带来的痛苦，因此建议临床广泛应用此方法。
【关键词】腋下静脉滞留针；静脉输液；新生儿
静脉穿刺是针对新生儿治疗时期所常见的操作。而在新生儿疾病治疗期间，对其进行静脉输液和科学有效的护理非常关键[1]。临床传统大多以头皮静脉和四肢浅静脉为穿刺点，不过由于新生儿血管非常细小，同时其配合度差，常常会导致患儿出现穿刺位置肿胀或血管损坏、渗液等不良现象，这就直接导致了穿刺次数的增多并增加患儿痛苦。操作简单、对血管刺激性小、留置时间长是静脉滞留针典型的优点，目前广泛应用于输液工作中，但是，选择最佳的静脉穿刺留置位置非常关键，也是目前临床比较有争议的热点话题。鉴于此，本文针对腋下静脉滞留针进行讨论，并分析将其应用于新生儿静脉输液中的效果及价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取符合本次研究标准的60例来自2020年1月-2021年1月期间我院收治的新生儿进行研究。研究以分组形式开展，并对两组患儿的临床资料进行统计，研究组新生儿出生时间为1h-11d，体重在2000g-4000g，还包括了12例早产儿、10例患有肺炎的新生儿及8例黄疸患儿；参照组新生儿出生时间为1h-12d，体重在2000g-4000g，还包括了14例早产儿、9例患有肺炎患儿及7例黄疸患儿，统计结果显示两组资料无意义（P＞0.05），故可开展本研究。
1.2 方法
注射器接头皮针抽生理盐水排尽留置针内空气，以头皮或四肢留置针输液的为参照组患儿[2]。腋下静脉留置针输液的方式在研究组患儿中进行使用，具体操作包括：患儿取仰卧位，轻轻牵拉穿刺侧上臂外展，肘关节屈曲，患儿乳头与肘部最高点在一条直线上，腋静脉在这条线的腋下。患儿有一旁助手帮助固定，而操作者同时对患者穿刺处皮肤利用其左手的拇指和食指加以固定，右手握针，穿刺针与皮肤呈15-30度，进入腋静脉后则可见回血。患儿取仰卧位，头转向手术与护士相对一侧，垫高肩膀部位，轻轻抬高手臂并向后伸直，充分暴露出腋窝部位。由操作者的左手将患儿需要进行输液一侧的三角肌下缘轻轻握住，帮助腋窝处的皮肤处于绷紧状态，这时腋静脉即可在腋窝中间的隆起处显现。操作者用其右手找准静脉位置进针，进针位置在腋静脉下端的0.5-1.0cm位置，并且与皮肤呈15到30度，进入腋静脉后则可见回血，即为穿刺成功[3-4]。
1.3? 判定标准
对各组不良反应率、留置针留置时间进行分项观察，并利用统计学做分析对比，重点关注分析结果是否有意义。
1.4 统计学方法
计数(n%)代表率，χ2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。
2 结 果
2.1 研究组静脉留置针留置时间长于对照组，占有很大的优势，统计统计后P值表示出＜0.05 表示检验结果有意义。见表1
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3讨论
由于新生儿头皮和四肢静脉较为细小，回流速度也相对较慢， 当药物作用于局部血管壁的时间过长时， 静脉炎是其常见不良反应症状[5]。腋下静脉留置针的好处，对于患儿的身体活动能力不造成影响，还有就是此位置留置针不会轻易的造成脱管，将使用留置针的时间延长。此位置留置针非常利于穿刺，因腋静脉血管比较粗，而且弹性非常好。
通过本文笔者的研究数据可见，两组患儿静脉留置针留置时间以研究组留置时间较长，同时不良反应率以研究组出现率低，各项数据对比参照组均占优势，同时分析结果显示P＜0.05 ，表示检验结果有意义。
综上所述，在新生儿静脉输液时给予其腋下静脉滞留针处置，可明显降低不良反应的发生，避免了再次穿刺，从而减轻了因多次穿刺给患儿带来的痛苦，因此建议临床广泛应用。
【参考文献】
[1]时培英. 腋下静脉留置针在新生儿静脉输液中的应用与临床观察[J]. 健康之友 ,2020,(7):35.
[2]牛春英, 卢秋红. 静脉留置针在新生儿护理中的应用效果观察[J]. 中国社区医师, 2019,790(28):165-166.
[3]母开洪, 李艳. 腋静脉留置针在新生儿静脉输液中的应用及护理[J]. 母婴世界, 2019, 000(013):173.
[4]丁云. 静脉留置针在新生儿护理中的应用效果研究[J]. 中国保健营养 ,2020,30(13):210.
[5]张细, 邓容. 腋下静脉留置针在新生儿静脉输液中的应用与临床效果[J]. 医学信息, 2019, 32(0z1):366-367.