伍林
蓬安县人民医院 四川 南充 638300
【摘要】目的：分析左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的疗效及安全性。方法：选择我院于2018年4月-2021年4月收治的416例老年甲状腺功能减退症患者，通过双盲法的方式将其分为对照组（208例，实施甲状腺片治疗），观察组（208例，实施左甲状腺素钠治疗），比较两组患者治疗总有效率以及不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组患者的治疗总有效率，同时不良反应发生率要低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：为老年甲状腺功能减退症患者使用左甲状腺素钠进行治疗，能够有效改善相关临床症状，并且其安全性也较高，可以应用。
【关键字】左甲状腺素钠；老年；甲状腺功能减退症；疗效；不良反应
甲状腺功能减退症可简称为甲减，其患病原理是由于甲状腺激素合成及分泌减少后，或是生理效应不足导致机体代谢下降。这种疾病好发于老年人群，可使患者出现苍白虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚等临床症状，对患者的生活质量带来了极大的影响。在传统的治疗中，常常会采用甲状腺片药物进行治疗，但是其疗效不佳，且不良反应发生率较高。近年来，有研究发现左甲状腺素钠在甲状腺功能减退症患者的治疗中应用效果较好[1]。对此，本文主要研究左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的疗效及安全性，具体分析如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院于2018年4月-2021年4月收治的416例老年甲状腺功能减退症患者，通过双盲法的方式将其分为观察组（208例，男性98例，女性110例，年龄61-82岁，平均年龄70.36±2.55岁），对照组（208例，男性100例，女性108例，年龄62-81岁，平均年龄70.82±2.38岁），比较两组患者的基线资料，发现其存在的差异不显著，（P＞0.05），能够进行对比。
1.2 方法
本次研究给予对照组患者甲状腺片治疗，其中甲状腺片（国药准字H37021098，山东仁和制药有限公司），患者初始服用剂量为20mg，连续治疗14d后，可逐渐增加药物剂量，最大不超过40mg，每天服用1次。
给予观察组患者左甲状腺素钠治疗，其中左甲状腺素钠（国药准字H20000286，深圳市中联制药有限公司），患者初始剂量可以服用25μg，连续服用14d以后，可以增加到50μg，每天服用1次。
两组患者连续治疗6个月。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。显效：患者经过治疗后少汗、纳差等临床症状全部消失，同时相关指标恢复正常水平；有效：患者经过治疗后少汗、纳差等临床症状有所改善，同时相关指标水平接近正常水平；无效：患者相关临床症状以及指标水平没有发生明显变化。治疗总有效率=（显效+有效）/该组总人数。不良反应包括胸闷、食管刺激感以及心动过速症状等。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗总有效率对比
本次研究中两组患者各208例，实施左甲状腺素钠治疗的观察组患者治疗后显效129例，有效72例，无效7例，治疗总有效率为96.63%；实施甲状腺片治疗的对照组患者显效50例，有效113例，无效45例，治疗总有效率为78.37%。观察组患者的治疗总有效率96.63%要明显高于对照组患者的治疗总有效率78.37%，差异有统计学意义（P＜0.05），其中（χ2=31.736，P=0.001）。
2.2两组患者的不良反应发生率对比
每组患者各208例，其中观察组患者治疗后不良反应发生人数9例，不良反应发生率为4.33%；对照组患者不良反应发生人数34例，不良反应发生率为16.35%。观察组患者的不良反应发生率要低于对照组患者的不良反应发生率，差异有统计学意义（P＜0.05），其中（χ2=16.211，P=0.001）。
3 讨论
甲状腺功能减退症是好发于老年人群的一种内分泌科疾病，临床中患者常表现为内分泌功能减退、低血压以及眩晕等多种症状，对于某些病症严重者来说，还会出现昏迷、低血压以及低气温等，严重时还可危及患者的生命安全。
甲状腺片是传统治疗中常用的一种药物，然而这种药物具有一定的副作用，患者在服用以后可能会出现代谢率升高、心慌、胸闷以及气短等不良反应，会对患者的身体健康造成一定损害，同时也会影响其治疗效果。左甲状腺素钠是一种人工合成药物，人体服用以后，会转变为三碘甲腺原氨酸，这种物质能够有效平衡人体的新陈代谢，及时改善患者相关临床症状。同时左甲状腺素钠药物的浓度较高，能够有效调节甲状腺激素及脂代谢能力[2]。除此之外，左甲状腺素钠的副作用较低，不会对患者的身体健康造成较大的影响，其安全性较高，更加适用于身体素质较差的老年患者。
综上所述，左甲状腺素钠在治疗老年甲状腺功能减退症中应用效果显著，能够有效改善患者相关指标水平，同时不良反应发生率也较低，具有较高的应用效果。
参考文献
[1] 单鸿. 左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的临床效果及安全性[J]. 国际医药卫生导报, 2020, 026(009):1287-1289.
[2] 靳京美, 张宝顺. 左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的效果研究[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(05):85-86.