胥裕平 胡婷婷
抚州市第一人民医院，辽宁 抚顺 344000
【摘要】目的：重型颅脑创伤患者采用充分减压法治疗后，探究其取得的临床效果。方法：择选时间范围在2019年12月--2020年12月之间，将入院治疗的重型颅脑创伤患者160例作为研究范例，以随机数表法均分2组，研究组80例，行充分减压法治疗；参比组80例，行常规开颅手术，记录并对比组间治疗效果。结果：研究组患者疾病治疗有效率高于参比组；而不良反应则是研究组数据低于参比组，P＜0.05具有临床统计学意；两组患者在实施治疗前，2组的各项指标比较无差异性，P＞0.05。分组治疗后，研究组的GOS评分与生活质量评分显著高于参比组，P＜0.05，存在临床比较价值。结论：充分减压法应用在重型颅脑创伤手术治疗中，能够帮助患者恢复身体健康，降低并发症的发生，从而大大提高临床治疗效果，具有推广应用的价值。
【关键词】充分减压法；重型颅脑创伤；手术治疗；效果分析
重型颅脑创伤是危重疾病中的一种，造成此疾病的病因较为复杂，且并发症状较多，是致死率、致残率较高的疾病。一般情况下重型颅脑创伤患者的临床症状为：昏迷、颅内出血以及脑水肿，意识不清等情况，对此疾病的治疗临床上并未探寻到有效的药物治疗，因而常常采取手术方法进行治疗，但是常用的大骨瓣开颅术虽然能解除疾病困扰，也会增加患者并发症发生率，不利于患者恢复健康[1-2]。为此，需寻找更加有效的手术方法，本文则是选择2019年12月--2020年12月之间，将入院治疗的重型颅脑创伤患者160例作为研究范例，探究应用充分减压法手术的治疗效果。
1.资料和方法
1.1 临床资料
择选时间范围在2019年12月--2020年12月之间，将入院治疗的重型颅脑创伤患者160例作为研究范例，以随机数表法均分2组，研究组80例，男性45例，女性35例，年龄值域为22-81岁，均数（51.50±1.65）岁，参比组80例，男性39例，女性41例，年龄值域为21.5-81岁，均数（51.25±1.50）岁。对比2组患者的临床资料后无任何差异性，即P＞0.05。
入选标准：患者均在刚住院的时候处于昏迷状态；患者住院后，均接受了正规、合理的临床救治；临床资料清晰、完全；临床症状以昏迷、恶心和头痛呕吐为主。剔除标准：处于哺乳期患者、妊娠期患者予以排除；伴随恶性肿瘤患者予以排除；精神疾病患者予以排除；临床资料不全患者予以排除。
1.2 方法
给予对比组患者实施常规去大骨瓣开颅术治疗，即根据头颅CT的提示，进一步确定血肿，找到准确位置，在额颞顶部打开马蹄形皮骨瓣，注意其直径需要稍大于血肿直径；随后需要依据术后脑水肿情况研究是否进行硬脑膜缝合操作，将骨瓣归位；因为患者可能存在严重脑挫裂伤、较高继发性脑水肿发生情况，此时则需确保术后减压效果，将硬膜剪开实施去骨瓣减压术。
纳入研究组患者实施充分减压法开路操作，即需要避开颞浅动脉，从耳前颧弓上方的1厘米处作弧形切口，随后横跨耳廓上缘、外耳孔垂直方向后缘，通过顶结节之后，再沿着中线到患者的额部方可停止；当将骨瓣去除之后，需要在血肿最厚位置将硬膜切开，直径5mm，且在额叶、顶叶以及颞叶处各取一个切口，从而将骨窗扩大，最大限度的暴露前颅窝、中颅窝，将蝶骨嵴使用磨钻磨除，在侧脑室额角实施穿刺操作，并将血肿和坏死组织彻底清除干净，切除颞肌血肿，人工脑膜或颞肌骨膜瓣减张缝合硬脑膜，或者保持星型打开硬脑膜，注意需做好术后处理工作。
1.3 统计学处理
将本研究数据录入SPSS23.0的统计学软件中，计量资料以“均数±标准差”进行表示，t值检验；计数资料则是以百分比进行表示，组间的数据对比以χ2检验，当P＜0.05的时候具有临床统计学意义。
2.结果
2.1 疾病治疗有效率分析
研究组患者疾病治疗有效率高于参比组，P＜0.05具有临床统计学意义。
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3.讨论
一般情况下，重型颅脑损伤指的是脑挫裂伤、广泛颅骨骨折、颅内血肿以及脑干损伤的患者，患者的昏迷时间在6h以上，且存在意识障碍情，疾病会呈现进行性加重情况，而患者各项生命体征也处于不稳定状态；重型颅脑损伤患者的特点为病情进展迅速、变化快、致残率高、病死率高等；临床在治疗此类患者时，需尽早确诊疾病并展开手术治疗，以此促进其脑功能进一步恢复，提升预后生活质量[3]。而本文采用充分减压法进行开颅手术治疗，其在临床中能够有效暴露骨窗，同时需要注意在设计骨瓣时，应该将术后脑膨胀、血肿情况加以考虑。为了提升手术效果以及有效应用控制性减压技术，需要在患者的额叶、顶叶、颞叶位置各开一切口，从而实现有效排出血性脑脊液的目的，也能降低迟发性血肿现象的产生，减轻对血管内皮的损伤，从而控制患者病情，保护重要血管，有效的降低了颅内压力，手术安全性相对较高，对患者预后恢复也更加有利[5-6]。
综上所述，充分减压法的应用，能够帮助患者恢复身体健康，并且降低并发症的发生，显著提升治疗效果，对患者预后恢复具有积极作用。
参考文献：
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