杨勇 熊新阳
邓州市人民医院 河南 邓州 474150
药事管理属医院管理的重要结构之一，医院等级评审要求制药部门建立“以服务患者为中心”的药事管理模式，以合理用药为核心理念，由此开展临床药学工作。医院等级评价的目的是通过对医院进行科学、客观、准确的评价，促进医院的规范化、标准化、制度化，加强医院管理，通过上述评价标准，确保医疗质量和医疗安全，提高医疗服务工作人员综合素质水平。
通过多次讨论分析，科室相关工作人员已深入理解评审指标的内涵，将细则中的“评审内容”逐层分解为各专业群体和个人，充分调动全体员工的积极性，工作分配明确，将实践工作有效开展。根据医院评价办公室的统一安排，多次按照“实施细则”严格进行自检、监督、实施、整改，以努力确保“评审内容”落实到实处【1-3】。
一、执行药品监督管理条例，建立合理规章制度
科室相关工作人员应熟知各项医药行业管理规定，将落实日常管理工作中，严格执行医院药品集中招标采购，按药事管理委员会确定的“常用药品目录”采购、使用药品，药事管理委员会需定期组织开展工作会议，对其新药使用程度有效性、安全性、经济性以及不良禁忌作出相应评价【4】。药学部在原有规章制度的基础上，进一步修订且完善规章制度、岗位职责和操作规程，使药学部的工作有章可循、有据可依，逐步实现了制度的人性化建设，制度管理的标准化。
二、药品供应充足，为患者提供安全可靠、快速便捷、人性化的服务
1）医药服务的质量保证
实施柜台式服务，药师需向患者详细交待药物用法、用量以及注意事项、不良反应及禁忌等，药师在服务过程中，严格遵守规章制度，配药时应做到“四查十对”核对处方，退回不合理处方，发现药物滥用处方时应拒绝配合调剂，及时记录并向医疗部门汇报，以加强我院药品的合理使用。
2）药物供应，以满足临床需求
住院药房可为住院患者提供全天候药品服务，夜间药品供应需及时，药物供应类型应满足临床所需，为住院患者提供单剂量配方。药剂师需严格复查医嘱，联系医生及时纠正不合理的医嘱，以促进临床合理用药的规范性。
3）药品质量
为保证药品质量，药剂科从药品的购进、管理到发放均需建立严格的监控制度，库房分类存放药品，标签要清晰、规范，药品库房防盗、防火、防潮设施要齐全。库房管理员每天对药库温湿度进行记录，温湿度超出规定范围及时控制相应设施，确保药品质量。
配药室按柜分药到个人，每个责任人需每月将药品的质量彻底检查并详细记录，发现效期在半年内、质量有问题及帐物不符药品及时上报，科室质量管理小组定期复核，保证药品质量【5】。
三、建立“以服务患者为中心”的药品管理模式，以合理用药为核心开展临床药学工作
①组建抗生素使用专家指导组及督查组，对存在的问题提出整改方案，开展临床用药监控，对抗菌药物用量实施动态监测和超常预警，如有抗菌药物过度使用现象，上报医务科或审计部门进行干预。②门诊药房开设药物咨询窗口，工作的重点在于用药剂量、用法、药物的不良反应以及合理的配伍用药方法，以此提高患者合理用药水平。③建立临床药师工作体系和相关培训，了解患者病情和用药全过程，为医生提供药物选择、剂量、途径、药物监测等方面的咨询和药物服务信息，配备兼职临床药师参与临床部门的教学、咨询、救援等工作。④开展药物不良反应以及重点药物血药浓度监测工作，提高用药安全性，成立药品不良反应监测小组，对地高辛、环孢素等药物进行血药浓度监测，保证患者用药安全。⑤向医务人员介绍新药知识、不良反应和合理用药等，设立门诊用药专栏，对门诊患者进行用药知识教育，定期更换教育内容。
四、特殊药品的相关管理
设立专门的管理机构，指定专职人员负责麻醉药品和精神药品的日常管理工作，麻醉药品双人双锁管理、双人验收、双人发放、储存发放有记录，账物需一致，处方用量需符合规定、项目书写完整、处方按日期编号、处方登记内容需全面【6】。精神药品管理实行专柜严格控制，专用处方、专用帐册、专人管理，每次处方用量不得超过2天。
五、结语
为确保药品管理的持续改进，药品部门拟定规章制度，成立质量管理小组进行监督检查和指导，按考核标准对各专业小组进行评分，每月召开质量管理会议，报告检查情况并详细汇总整理，提出纠正建议，并监督实施。
医院评审是对医院进行认真、细致、系统、全面的整改、复查和检查，其意义集中在质量的持续改进和提高上，为药学的发展带来契机，并转变观念形成药学服务的新理念和新意识，对促进医院药学事业的发展，提高药学服务质量起到良好的促进作用。
参考文献
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