赵青云
邢台市第五医院 河北邢台 054000
【摘要】目的：此次主要针对醒脑开窍针法治疗肝郁化火型失眠效果进行分析。方法：随机选取我院接收共96例肝郁化火型失眠患者展开研究，并将患者分成参照组与研究组，参照组给予西药治疗，研究组联合醒脑开窍针法治疗，观察疗效。结果：研究组治疗有效率高于参照组，且研究组失眠、心烦易怒症状积分与睡眠质量指数（PSQI）均低于参照组，P<0.05。结论：醒脑开窍针法治疗肝郁化火型失眠能够有效改善症状，提高睡眠质量。
【关键词】醒脑开窍针；肝郁化火型失眠；临床效果
失眠属于我们日常生活中极为常见的一种病症，中医学上属于“不寐”范畴，患者常常会出现头痛与心悸等症状，其中以肝郁化火型比较多见，若是患者长期处在失眠状态，则会导致免疫力逐渐下降，从而诱发其他病症发生[1]。以往临床中常用西药进行失眠治疗，尽管可以取得良好效果，但是长期服用药物，不但会产生一定的不良反应，患者还会形成一种依赖心理，最终给机体造成不利影响。中医针灸治疗历史悠久，具有独特优势，对此本文就醒脑开窍针法疗效展开探究。
1 资料与方法
1.1基础资料
研究对象为肝郁化火型失眠患者，病例数96例，研究时间2020年10月-2021年6月，纳入标准：①经检查确认符合失眠标准；②中医诊断确认属于肝郁化火；③知情同意下开展研究。排除标准：①严重肝肾功能障碍；②药物过敏者；③无法耐受治疗者。利用数字表法将患者分成参照组与研究组，各48例，参照组男女比27:21，年龄范围在30-59岁，年龄均值（38.13±2.55）岁；研究组男女比26:22，年龄范围在31-60岁，年龄均值（38.25±2.61）岁；患者资料利用统计学软件计算发现无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
参照组采用常规西药方案，主要给予患者氯硝地泮片口服治疗，首次服用0.5mg，一天1次，接着结合患者病情合理增加剂量，最大剂量8mg。研究组采用醒脑开窍针法治疗，首先给予与参照组一致西药治疗，接着选择患者人中、三阴交、神庭、神门、内关、涌泉、百会与脑空等穴位，利用2寸毫针给予穴位针刺，针对人中穴位需要从鼻中隔位置采用雀啄法针刺0.3寸，针对三阴交穴采用雀啄法直刺1寸，并进行提插捻转；神庭穴需要从头皮向后方向针刺1.5寸；百会穴则根据从前往后顺序刺入1寸；脑空穴同样根据从前往后顺序刺入1寸等[穴位两个百会穴，有重复]，内关穴直刺1寸，诸多穴位都给予持续性强刺激，并且留针60min，每天1次，持续治疗30天。
1.3观察指标
治疗效果评定，当患者夜间睡眠时间超过6小时，醒后精力充沛，则效果属于显效；若是患者夜间睡眠时间超过3小时，深度睡眠情况得到有效改善，则效果属于有效；若是没有满足以上条件为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。观察统计治疗后患者失眠与心烦易怒等症状积分，应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者睡眠质量改善情况，以10分为分界线，分值越高则说明睡眠质量越差
1.4统计学分析
数据主要通过SPSS23.0软件进行处理分析，采用X2进行检验，并用（n/%）表示，如果处理分析结果P<0.05，则可以表示统计学数据有差异。
2 结果
2.1失眠症状与睡眠质量改善情况
经统计研究组失眠症状积分与PSQI指数评分均低于参照组，P<0.05。
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3 讨论
失眠患者常常会存在入睡困难、多梦甚至彻夜难眠等症状，同时还会伴随头痛、注意力下降与乏力等表现存在，给患者日常生活带来严重的影响，应该及时采取措施进行干预[3]。
中医学将失眠纳入为中医“不寐”范畴，并且认为肝郁化火型失眠会导致患者心神失养、经络不通与神门受扰，从而造成患者夜不得眠，所以中医治疗原则为疏肝安神与平衡阴阳，采用中医针灸方法治疗能够发挥出独特优势，其中醒脑开窍针法作为针灸治疗一种有效手法，内关穴针刺能够发挥出安神解郁效果，人中穴针刺具有调和阴阳与解痉通脉作用，三阴交针刺则可以取得健脾养肝与养血安神的效果，同时在百会、脑空、神庭等辅穴针刺上，能够有效调理经气与脏腑，增强安神效果，以改善患者失眠症状，提高睡眠质量[4-5]。
综上，醒脑开窍针法治疗肝郁化火型失眠取得显著效果，可有效改善失眠症状，提高患者睡眠质量。
参考文献：
[1]郑林洁, 谢菊, 钟红卫. 小柴胡汤加减治疗肝郁化火型失眠症的临床疗效观察[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(004):548-549.
[2]高莉, 袁延鑫, 付春爱,等. 醒脑开窍针法治疗肝郁化火型失眠的临床对照研究[J]. 临床误诊误治, 2019, 032(011):87-91.
[3]刘远花. 小柴胡汤加减治疗肝郁化火型失眠症的临床疗效[J]. 中国农村卫生, 2019, 011(019):74-75.
[4]姜楠. 针灸联合中药内服辩治肝郁化火型失眠临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019(52).
[5]李娜. 探究针灸联合中医药治疗肝郁化火型失眠的临床效果[J]. 中外女性健康研究, 2019, 000(002):55,57.
项目名称 ：针刺结合脐疗治疗糖尿病伴肝郁型失眠的临床研究
项目编号 ：2020ZC241