赵洪侠
吉林省德惠市建设社区卫生服务中心 吉林 长春 130300
【摘要】目的：分析应用阿莫西林引起的不良反应情况及相关药学情况。方法：选择应用阿莫西林出现不良反应的患者作为研究对象，病例数68例，时间2020年1月至2021年6月，分析不同给药方式对用药不良反应发生率的影响，以及用药后不同时间内不良反应的发生概率，不良反应类型。结果：68例应用阿莫西林出现不良反应的患者中，静脉给药占比88.24%，口服给药占比11.76%，差异显著（P＜0.0）；68例患者在给药30-60min内发生不良反应概率17.65%，给药1-7d内发生不良反应概率67.65%，给药7-14d内发生不良反应概率11.76%，给药14d后发生不良反应概率2.94%，发现给药1-7d内发生不良反应概率最高。应用阿莫西林引起的不良反应包括消化系统不良、过敏反应、神经系统不良、其它，其中过敏反应发生率最高。结论：阿莫西林引起不良反应主要是消化系统不良、过敏反应、神经系统不良，可以采用静脉给药方式，对患者给药后1-7d内进行密切观察，从而防治不良反应，提高用药安全性。
【关键词】阿莫西林；不良反应；药学分析
“阿莫西林”是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，在酸性条件下有很高的胃肠道吸收率，杀菌作用强、细胞膜穿透力强，适用于伤寒、细菌感染等疾病。有研究指出[1]，阿莫西林引起的不良反应很多，常见的包括消化系统不良、过敏反应、神经系统不良等，增加患者生理痛苦，严重者可导致死亡。为此，有必要分析阿莫西林引发不良反应的原因和相关影响因素，并通过对阿莫西林进行药学分析，降低不良反应发生率，提高用药安全性，进一步扩大阿莫西林的使用范围，提高药效。本研究对应用阿莫西林引起的不良反应情况及相关药学情况进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年1月至2021年6月期间应用阿莫西林引发不良反应的患者作为研究对象。患者病例数68例，其中男性36例、女性32例，年龄24-81岁，平均年龄（60.15±2.15）岁。
纳入标准：（1）无过敏史；（2）接受阿莫西林治疗；（3）生命体征稳定；排除标准：（1）其它原因引起的过敏等不良反应；（2）精神疾病患者；（3）临床资料不全。
1.2方法
对本研究68例患者应用阿莫西林的给药方式、用药后发生不良反应的时间、不良反应表现进行汇总并分析。
1.3观察指标
给药方式、不良反应发生时间、不良反应类型。
1.4统计学处理
数据比较差异应用SPSS22.0统计学软件进行检验或t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 不同给药方式对不良反应发生率的影响
应用阿莫西林引起不良反应的68例患者中，静脉给药方式8例，口服给药方式60例，差异显著（P＜0.05），如表1所示。
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2.3 应用阿莫西林所致不良反应类型
应用阿莫西林所致不良反应类型中，过敏反应发生概率最高，达到58.82%，其次是消化系统不良25.00%、神经系统不良7.35%、其它5.88%，如表3所示。
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3讨论
“阿莫西林”临床应用非常广泛，是一种具有很强杀菌能力的青霉素类广谱抗生素，其抗菌活性、抗菌谱与氨苄西林比较相近，但耐酸性能力更强，且杀菌作用比氨苄西林强[2]。阿莫西林的半衰期约为61.3分钟，在酸性条件下较为稳定，胃肠道吸收率达到90%，用药后可以迅速、较完全被人体吸收，获得理想的药效。有研究指出[3]，阿莫西林不能用于脑膜炎的治疗，因为其对于脑膜炎的抗菌作用不大，无法获得治疗目的。应用阿莫西林可以导致多种不良反应，最常见的是过敏反应，其次是消化系统不良、神经系统不良等，导致患者生活质量下降，严重者威胁生命。阿莫西林用药后引起不良反应的主要原因是，药物有效成分在进入人体胃肠道、或者血液中后，会分解为半抗原物质，对人体蛋白质的正常合成造成的影响，使得人体出现过敏抗原反应，程度因人而异，不良反应类型也不同[4]。本研究中对68例应用阿莫西林后产生不良反应的病例进行分析，结果发现，采用口服给药方式引起不良反应的概率明显高于静脉给药，分析原因是药物通过胃肠道进入人体内，对胃造成较大刺激，且停留时间长。而静脉给药方式，药物有效成分顺着血液可快速达到病灶，并发挥抗菌作用，然后被人体代谢，体内停留时间短，不良反应风险低[5]。研究中总结发现，68例应用阿莫西林发生不良反应的患者，在用药后1-7d内发生不良反应的概率最高，提示在对患者应用阿莫西林药物后，注意观察患者用药后7d内的生命体征，及时发现不良反应征兆，采取有效处理措施。阿莫西林用药后引发的不良反应主要类型是过敏反应，其次是消化系统不良和神经系统不良。阿莫西林用药后可能造成患者出现不同程度的过敏反应，表皮坏死松解，肾功能障碍等，危害较大，所以在应用阿莫西林时必须询问患者有无药物过敏史，并做青霉素皮试，以此避免发生阿莫西林不良反应。
综上所述，应用阿莫西林引起的不良反应最常见的过敏反应，不良反应发生率与给药方式有关，并且在用药后1-7d发生不良反应概率最高，要求临床使用阿莫西林前做好药物过敏试验，尽量采用静脉给药方式，并对患者进行最少7d的密切观察，以此降低不良反应发生率。
【参考文献】
[1]蔡迪鸣.分析阿莫西林引起不良反应的药学情况[J].中国现代药物应用,2021,15(10):223-225.
[2]郑淑慧.阿莫西林所致不良反应及其药学临床探究[J].名医,2019(02):277.
[3]李超.阿莫西林所致不良反应的药学分析[J].中国农村卫生,2020,12(16):38.
[4]赵荣荣.对应用阿莫西林引起的不良反应情况及相关药学进行分析[J].名医,2019(10):251.
[5]刘阳.阿莫西林相关药物不良反应药学分析[J].临床合理用药杂志,2021,14(14):35-36.