董嘉欣
广州市增城区新塘医院，广东广州，511340
摘要：综合积极情绪疗法是心理学博士刘义林教授于2016年创立完成，其方法及要领是综合各种先进积极的理论与技术，并结合中国传统文化和中医理论，参照综合国内外经典而形成的一种有效的极富操作性的心理咨询与干预方法和技术，综合各种疗法整合使用，培养出新的积极的思维模式和行为模式，唤起积极情绪和正能量，依此来消除倦怠，完成高质量、高标准生活和工作，提升工作质量及家庭生活幸福指数。
关键词:积极情绪体验；高职；基础护理学；课程教学；应用研究
引言
随着人们对健康重视程度的不断提高，患者在接受精湛的医疗技术和护理服务的同时，更加注重有温度的人性化关怀护理。作为未来护士队伍的新生力量，提高本科实习护生的人文关怀能力对于为患者提供优质护理服务而言是必要且不可少的。实习护生感知到的组织关怀氛围是指实习护生在临床实习过程中对实习医院关怀氛围（例如师生互动中带教老师对实习护生的关心、爱护、照顾等）的体验和认同，这些体验和认同最终能够促进实习护生的成长。有研究指出，实习护生对组织关怀氛围的感知水平越高，人文关怀能力越强。情绪智力是个体调控情绪的能力，通过适应性的知觉、理解和调节自己与他人的情绪以及利用情绪去解决问题的能力。
1研究方法
1.1研究对象
研究对象为安徽省淮南职业技术学院医学院462名护理专业学生，其中女生312人，男生150人。研究对象年龄为16～21岁，平均年龄(20.6±1.93)岁。
1.2调查工具
1.2.1一般资料问卷
自行编制，包括性别、家庭所在地、政治面貌、宗教信仰、选择护理专业的原因、对目前所学专业的喜爱程度、住院经历、学校是否开设人文课程。
1.2.2积极情绪体验
本研究采用“幸福感”和“满意度”两个典型的积极情绪变量，来反映中国高职院校学生在基础护理学课堂内的积极情绪体验。其中，“幸福感”变量的测量量表改编自TheChineseHappinessInventory(CHI)的简化版量表［8］。该量表被广泛用于测量中国文化情境中个体一般化主观幸福感，共包括20项，在本样本中一致性系数为0.84。“满意度”变量的测量量表改编自TheSatisfactionwithLifeScale(SWLS)。该量表用于衡量参与者对生活或工作满意度的整体评估，共包括5项，在本样本中一致性系数为0.83。两量表均采用5点式李克特量表计分，从“1=完全不同意”到“5=完全同意”。
1.2.3组织关怀氛围量表
由Hughes于1993编制，用于评价护理专业学生感受到的组织关怀氛围。为研究在校护生和实习护生感知组织关怀氛围水平，汉化的量表进行了修订。本研究调查对象为实习护生，根据需要选用陈瑜等修订的量表，量表的Cronbachα系数为0.917[5]。该量表包括典范（14个条目）、对话（9个条目）和证实（7个条目），共3个维度30个条目，均采用Likert6级评分法，从非常不同意～非常同意分别赋值1～6分。总分30～180分，得分越高说明受试对象的组织关怀氛围越好。本研究中该量表的Cronbachα系数为0.933。
1.3基础护理学学习效果
本研究收集参与学生在2020—2021学年第一学期的基础护理学课程的考试成绩作为评估学生学习效果的依据，考试成绩为百分制。
2结果
2.1积极情绪、习得性无助和学习效果之间的相关性分析
研究采用皮尔逊相关性检验对各观测变量之间的相关性践行测量，如表1所示。根据表1结果显示，积极情绪变量幸福感和满意度与习得性无助之间呈负相关，相关系数分别为0.36和0.19，与学习效果之间呈显著正相关，相关系数分别为－0.24和－0.16，且两组关系都达到了显著。另外，习得性无助和学习效果之间呈现显著负相关，相关系数为－0.62。该结果表明，学习基础护理学课程的学生在学习中体验到的幸福感和满意度越高，其取得的学习成绩也更好，在学习中体验到的习得性无助的消极情绪则越少。
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2.2积极情绪和习得性无助对学习效果的预测效应分析
首先，本研究采用结构方程模型(SEM)检测习得性无助对于学习效果的预测作用。将习得性无助设置为三因素潜变量，其观测指标包括无助感、适应不良和机网依赖。该模型拟合度表现良好(χ2/df=2.687，P＜0.001，ＲMSEA=0.077，CFI=0.970，TLI=0.957，SＲMＲ=0.046)。模型结果显示习得性无助对于学习效果的预测作用达到了显著水平(t=－0.429，P＜0.001)。也就是说，习得性无助每增加一个单位，学习效果则下降0.429个单位。其次，研究同样测试了两种积极情绪(幸福感和满足感)和习得性无助之间的因果关系，结果显示，幸福感(t=－0.421，P＜0.001)和满足感(t=－0.362，P＜0.01)都是习得性无助的负向预测因子，即幸福感和满足感感知较强的个体较少体验习得性无助。
3讨论
综合积极情绪疗法是一种吸取运用众家心理学派之所长的综合疗法，具体实施中综合应用，针对性实施，通过不断调整其自身认知，调节情绪，不断巩固效果，层层递进，依次建立良好科学的健康生活方式和健全的家庭社会支持系统，重新塑造崭新生活。本研究首次运用综合积极情绪疗法在护理人员中重度职业倦怠的干预研究；研究发现，该疗法能够有效缓解护理人员职业倦怠和焦虑，这会在一定程度上应用该疗法缓解护理人员的负性情绪提供理论依据。相比其他普通干预方法更全面，更立体，是普通干预方法的延伸和完善；及时普遍应用于临床，特别是对广大医务人员中轻度职业倦怠发生者进行早期积极干预，进一步促进广大医务人员身心健康。
实训在基础护理学中占据重要地位，要将实训课程与教学改革相结合，将护理素养纳入实训课程的考核过程中，让学生意识到实训操作的重要性，提高表达能力、沟通能力、随机应变的能力。实训过程中，要引导学生进行自身评估、环境评估、操作物品评估，加强与患者或家属的沟通，对有关技术或措施做好解释工作，在操作前获取患者及家属的信任。护理技能强化训练可安排学生2人一组，一人扮演护士，一人扮演患者，进行模拟临床护理工作情景训练，主要从这几个方面患者评估、用物准备、护患沟通、操作过程、注意事项、操作后用物处理进行模拟训练。学生通过岗前培训，既巩固了理论知识，又提高了护理技能水平，为临床实习打下了坚实的基础。
结束语
通过多模式的培训方法提升护生的情绪智力水平，同时在今后的临床带教中根据不同学历、不同阶段的实习护生制定不同的人文关怀培养方案，进而提高其人文关怀能力。
参考文献
[1]穆井英,崔文宇,徐静,杨陆.护理学专业本科生情绪智力、压力知觉与适应性的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2019(35):2780-2781-2782-2783.
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