李美玉
延边大学附属医院 吉林 延边 133000
【摘要】目的：观察全面护理在肾病连续血液透析治疗中的效果。方法：在2019年10月-2020年10月收治的肾病连续血液透析治疗患者中随机抽取40例，分为实验组和对照组，每组各20例。对照组给予传统护理，实验组给予全面护理，对比两组患者的并发症发生概率。结果：实验组并发症发生概率是20%，与对照组40%相比较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在肾病连续血液透析治疗中应用全面护理的效果良好，可以大大降低患者发生并发症。
【关键词】全面护理；肾病；连续血液透析；并发症
肾病是指关于肾脏的各种疾病，通常慢性肾脏病最为普遍。慢性肾脏病是因为各种原因造成患者的肾脏受到伤害，导致肾功能下降，需及时接受治疗，严重情况下会发展成尿毒症。治疗肾病的常见方法是血液透析，将患者的体内血液引流到体外，当体内血液在体外净化之后再重新引入到患者体内。血液透析的缺点是容易造成血压不正常、心率异常等并发症，对生命有一定危害，因此，治疗过程中的护理干预十分重要[1]。此次研究主要观察全面护理在肾病连续血液透析治疗中的效果。
1 对象和方法
1.1对象
在2019年10月-2020年10月收治的肾病连续血液透析治疗患者中随机抽取40例，分为实验组和对照组，每组各20例。原发病类型为糖尿病、原发性高血压、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮以及肾肿瘤。实验组中男女比例为12:8，年龄29-70岁，平均（53.22±9.81）岁；对照组中男女比例为11:9，年龄29-72岁，平均（54.16±9.34）岁。40例患者的基本信息无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①全部符合肾病连续血液透析治疗要求；②对参加研究不排斥。排除标准：①不符合肾病连续血液透析治疗要求；②对参加研究非常排斥；③有严重精神病。
1.2方法
对照组给予传统护理干预，观察患者的生命指数，做好血液透析管理。实验组给予全面护理，具体要求如下：
①环境护理；首先需要为患者创建一个良好的治疗环境，保证环境干净卫生。治疗环境中不能出现过于嘈杂的声音，影响治疗。在治疗环境中，增加温馨感，让患者适当了解医院，增加熟悉感。
②心理护理；肾病患者在接受连续血液透析治疗过程中，除精神面貌不佳之外，心理也承受着巨大压力。因为血液透析治疗往往需要很多资金支持，如果在资金方面紧缺，就会非常忧虑，又由于疾病的原因，心理会有一个巨大转变。护理人员应该及时与其沟通，帮助了解国家医疗补贴政策，缓解心理压力。
③提高专业知识；血液透析治疗要求护理人员掌握一定的专业知识，在治疗过程中做到有条不紊，当治疗出现问题时，可以及时正确解决，避免影响治疗效果。专业知识还包括血透机报警处理、血透机的正确操作等，对此，护理人员要单独进行培训，提高自身的专业知识。
④透析护理；连续血液透析过程中，护理人员要随时监测患者的生命指数，保障血液透析质量。当发生相关并发症时，及时处理解决，严重情况下通知主治医师。
⑤饮食、运动护理；嘱咐患者多吃蛋白质含量高的食物，盐分和水的摄入量要根据血液透析次数以及尿量判断，对于尿量较少患者，嘱咐少吃苦瓜、干果等钾含量高的食物，尽量少吃动物内脏等磷含量高的食物，适量补充维生素。运动方面，指导患者睡觉时保持平卧，让插管侧面朝上，减少上肢运动。
1.3观察指标
两组患者的并发症发生概率。并发症主要有心率失常、血压不正常和发热，并发症发生概率＝（心率失常＋血压不正常＋发热）/总例数×100%。
1.4统计学分析
通过计算软件SPSS20.0进行比较，计数资料用x2和（%）代表，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
实验组中（n＝20），心率失常1例，血压不正常2例，发热1例，并发症发生概率＝20.00%。
对照组中（n＝20），心率失常3例，血压不正常2例，发热3例，并发症发生概率＝40.00%。x2＝9.5238，P＝0.0020，实验组并发症发生概率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
血液透析是治疗严重肾病的主要方式，以保证患者的生命安全。可是因为该技术较为复杂，操作步骤在体外进行，需要给予适当的护理干预。
在肾病中，慢性肾脏病比较常见，急性肾脏病较少[1]。早期慢性肾脏病患者没有明显的临床症状，中期常见症状为恶心、呕吐、口腔中出现尿味以及其他胃肠道症状。针对终末期肾病，血液透析可以清理掉患者体内的代谢废物，保持体内电解质以及酸碱平衡，达到治疗效果。对实验组给予全面护理，对照组给予传统护理，全面护理与传统护理比较，更加强调护理过程的连续性和系统性，更看重患者的主观感受，从多个方面进行护理，考虑较为全面。在连续血液透析过程中，全面护理要求护理人员加强专业知识，避免治疗过程中出现问题，关注患者的饮食习惯，通过饮食强化治疗效果[2]。除此以外，关注患者心理变化，减少忧虑情绪[2]。
综上所述，在肾病连续血液透析治疗中应用全面护理可以有效减少并发症的发生，保障连续血液透析治疗顺利进行。
参考文献
[1]何莉, 黄燕林, 侯璐蒙,等. 基于5E康复模式的延续性护理在慢性肾脏病矿物质与骨异常患者血液透析治疗中的应用效果[J]. 广西医学, 2020, 42(05):133-137.
[2]李婧, 高守君. 系统护理干预在糖尿病肾病患者血液透析中的应用效果[J]. 医疗装备, 2018, 031(004):160-161.