白文静
北京市海淀区妇幼保健院北京市海淀区 100080
摘要：目的：研究优质护理对宫缩乏力性产后出血的护理效果。方法:本次研究中于产科中选取70例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，其符合本次研究入组标准，且所有产妇均自愿参与本次研究，为达成本次研究目的，将其随机分为对照组、观察组，每组35例，并分别使用常规护理、优质护理，比较其临床应用效果。结果：经优质护理措施的帮助，观察组产妇产后2h、24h的出血量分别为（122.56±15.23）ml、（167.96±15.82）ml，住院时间（3.02±1.14）d，反观对照组分别为（157.96±18.13）ml、（263.69±19.54）ml、（5.41±1.18）d，对比来看观察组产妇出血量更少，（P＜0.05）。结论:通过优质护理的帮助，能够有效降低宫缩乏力性产后出血量。
关键词:宫缩乏力性产后出血；优质护理；出血量；应用价值
前言:分娩后部分产妇有一定的产后出血风险，这是一种风险性非常高的产后并发症，据研究，产后出血的类型一般为宫缩乏力型，会使得产妇在产后依然有较高的出血量，极有可能会给其生殖系统产生严重影响，甚至会危及生命安全。临床护理工作中，要重视对宫缩乏力性产后出血产妇加强护理干预。据当下实际情况来看，对于宫缩乏力性产后出血的护理措施相对不足，而且比较单一，效率也较低，无法满足当下的实际需求，应当根据实际情况选择更加科学、合理的护理措施[1]。本次研究中便围绕对宫缩乏力性产后出血产妇实施优质护理措施的具体效果进行了深入研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验时间为2020年8月至2021年4月，共选取70例产妇作为研究对象，均存在有不同程度的宫缩乏力性产后出血。经过对70例产妇的调查来看，所有产妇均为单胎妊娠，未合并有妊娠合并症，同时无过敏体质者，产妇均已签署同意书，自愿入组参与研究，家属知情，伦理委员会审批通过。所有产妇中最小年龄22岁，最大年龄35岁，平均年龄（27.46±3.39）岁，平均孕周（39.52±2.14）周。相比之下两组研究对象的一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组中需应用常规护理措施，通过观察、记录出血情况、宫腔纱布填塞、按摩子宫等方式帮助止血。
观察组应在常规护理措施基础上采取优质护理措施，①子宫护理：发现产后出血时，及时为产妇实施子宫护理措施，需通过手部进行按摩，连续30min~60min，同时在每一次按摩结束后均要间隔10min再次开始，以此来帮助患者恢复宫缩。②有研究证实对宫缩乏力性产后出血产妇实施新生儿吸吮乳头可以帮助缓解产后出血，优质护理措施下可采取该措施，帮助产妇提高缩宫素的分泌量，促进子宫收缩，进而达到快速止血的目的。③心理护理：在发生产后出血后，产妇心理状态会比较低落，甚至会有恐惧、焦虑情绪，护理人员要及时加强与产妇的沟通、交流，讲解有关宫缩乏力性产后出血的基本内容，告知产妇不要过于担忧，要保持心平气和，听从医护人员指示；同时，要注重多多鼓励产妇，向其讲解一些康复案例；另外也可使用情感宣泄、肌肉放松、听音乐等多样化方法来帮助产妇缓解自身负面情绪[2]。④阴道护理：分娩完成后，护理人员要及时产看产妇阴道内情况，清除其中的血迹，对会阴处进行严格的清洁、消毒，防止病菌感染。⑤产后观察：据调查研究，宫缩乏力性产后出血一般多发生于产后2h内，护理人员在产后不可放松警惕，应继续加强监护，一旦发生产后出血情况要及时采取处置措施。另外，应重视为患者营造良好的病房环境，合理调整室内温度、湿度。
1.3观察指标
比较两组产妇产后不同时间（分别于产后2h、24h记录）的出血情况和住院时间。
1.4统计学处理
选用SPSS22.0作为统计学处理工具，计量资料采用均数±标准差描述，组间、组内比较，均符合正态性检验时，用t检验进行统计推断，不符合正态性检验时，则采用秩和检验进行统计推断；计数资料用百分比进行描述，采用卡方检验进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1产后出血情况分析
经优质护理措施的帮助，观察组产妇产后2h、24h的出血量分别为（122.56±15.23）ml、（167.96±15.82）ml，住院时间（3.02±1.14）d，反观对照组分别为（157.96±18.13）ml、（263.69±19.54）ml、（5.41±1.18）d，对比来看观察组产妇出血量更少，（P＜0.05），详细见表1。
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3.讨论
大约有80%的产后出血属于宫缩乏力性产后出血，据研究多数是因胎盘附着血窦无法被有效关闭而引起，且在产后2h是宫缩乏力性产后出血的高危期，若发生产后出血后未能够及时帮助止血，极有可能会威胁到产妇生命安全[3]。在对患者的临床护理工作中，应重视加强优质护理措施的应用，帮助防范产后出血。本次研究中，于观察组中深入应用优质护理措施，如表1可见，观察组产妇在产后2h、24h的出血量均明显少于对照组，（P＜0.05）。
据临床研究来看，产后出血的可预见性相对不足，因此会有更大的风险，当下在对患者实施护理措施时，要重视密切关注产妇生命体征，询问是否存在不适感、口渴、困倦感觉，并及时告知主治医生，且也要加强护理干预；同时，若产妇已经出现产后出血，且出血量超过1500ml。便需注重应用抗休克治疗。
综上所述，通过对宫缩乏力性产后出血产妇实施优质护理措施可以有效降低产后出血量，减轻对产妇身体的损伤。
参考文献：
[1]徐祥娥.优质护理对降低阴道分娩产后出血的临床护理效果[J].中国医药指南,2021,19(13):140-141.
[2]徐明哲.综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析[J].中国医药指南,2021,19(11):169-170.
[3]秦涵.预见性护理措施对高危妊娠孕妇产后出血的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(02):152-153.