曾冬梅 曾丽梅
吉林市化工医院二院(吉林省 吉林市)132022
摘要：目的：研究主要分析患者在静脉注射中发生输液外漏的原因及其预防性措施。方法：研究具体开展时间段是2020年5月-2021年5月，研究对象是在我院进行静脉输液治疗的患者86例，患者可以自由组合成试验组和对比组，试验组患者开展预防性护理，对比组患者开展常规护理，观察两组输液外漏发生率与护理满意度。结果：试验组患者的输液外漏发生率低于对比组，护理满意度高于对比组，p＜0.05。结论：静脉输液患者在临床中采取恰当的护理干预措施，可以有效预防输液外漏的发生。
关键词：静脉注射液外漏；护理；原因
临床护理中常会用到静脉输液操作，静脉注射液外漏的定义是患者在进行静脉输液治疗过程中，药液从患者血管部位发生外漏，药液随而进入患者血管周围组织的情况。患者发生输液外漏时会出现疼痛、局部红肿、发热等不良症状，甚至于患者有可能会发生局部皮肤坏死的情况，导致患者的治疗痛苦感得到增强。本次研究对患者开展预防性护理，具体研究内容阐述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究具体开展时间段是2020年5月-2021年5月，研究对象是在我院进行静脉输液治疗的患者86例，患者可以自由组合成试验组和对比组，试验组和对比组的患者数量均是43例。试验组男患者数量表现为23例，女患者数量表现为20例，患者年龄处于18-59岁之间，平均年龄值是（44.38±1.73）岁。对比组男患者数量表现为22例，女患者数量表现为21例，患者年龄处于19-60岁之间，平均年龄值是（45.17±1.84）岁。比较两组患者的临床基础资料，p＜0.05。
1.2方法
对比组患者开展常规护理，护理人员为患者选择合适的静脉，在拔针时运用正确方式。试验组患者开展预防性护理干预，内容有（1）评估血管条件：护理人员在为患者穿刺之前，需要对患者血管条件进行充分评估，护理人员应当选择患者粗直、弹性好的血管，来为患者进行刺激性药液的输注。由于药液温度会在一定程度上对患者血管造成损伤，举例说低温甘露醇会严重损伤患者血管，所以护理人员需要预热药液，待药液温度保持在35℃左右时再进行输液。（2）增强人员管理：科室定期组织静脉输液培训，科室可邀请专业人士来为护理人员授课，也可定期召开座谈会，要求护理人员在座谈会上分享自己曾出现过的静脉输液错误与解决措施，使得科室每个护理人员都能够吸收她人经验。此外科室也可将静脉输液的护理操作手册发放给护理人员，要求护理人员在工作之余多查阅操作手册。（3）药液外渗处理措施：护理人员能够结合药液渗漏范围来采取合适的处理方式，如果患者药液渗漏范围较小，护理人员可对患者进行湿热敷。如果患者有明显的疼痛，则护理人员需选用其他穿刺部位，并借助95%酒精来对患者湿敷。如果患者药液渗漏范围较大，则护理人员需要抬高患者患肢，借助50%硫酸镁来对患者湿敷，同时对患者开展理疗。
如果是刺激明显的化疗药物发生外漏，护理人员需尽快为患者进行局部冷敷。
1.3观察指标
观察试验组和对比组患者的输液外漏发生率与护理满意度。
1.4统计学方法
研究运用临床统计学软件SPSS 25.0老来分析数据，以百分比来代表计数数据，检验过程中运用卡方值，如果p＜0.05，则说明研究数据之间存在统计学意义。
2.结果
对比输液外漏发生率，试验组为4.65%（2/43），对比组为11.63%（5/43），x2=9.352，p=0.001。对比护理满意度，试验组为97.67%（42/43），对比组为88.37%（38/43），x2=9.683，p=0.001。试验组患者的输液外漏发生率低于对比组，护理满意度高于对比组，p＜0.05。
3.讨论
静脉注射液外漏在临床护理操作中具有较高的发生率，药液外漏不但会导致患者治疗进程被拖慢，还会导致患者痛苦得到增加，有可能会因为药液渗漏而出现医疗纠纷。通过临床分析可知，注射液外漏的原因主要有几点：第一，药物的浓度、酸碱度均会在一定程度上影响到外漏；第二，患者血管壁厚、弹性小，患者在输液中不配合等都有可能会导致药液外漏[1-2]；第三，护理人员在为患者输液时没有运用规范化的操作，操作不熟练而导致药液外漏。临床需采取有效护理措施来预防药液外漏，有效保障患者在输液治疗中的综合治疗效果，促进其恢复。
常规护理能够在一定程度上保障患者输液治疗的顺利开展。预防性护理具有更好的预见性，可针对性的对患者开展护理干预，其中评估血管条件可以为护理人员的血管选择提供参考；增强人员管理可以让护理人员的技术水平得到明显提升，避免护理人员操作不熟练而导致不良后果；药液处理措施可以有效减少对患者造成的伤害[3-4]。由结果数据对比可知，预防性护理效果优于常规护理。
总而言之，静脉输液患者在临床中采取预防性护理，能够有效预防药液外漏的发生，使得患者可以顺利完成治疗。
参考文献：
[1]郑晓曦. 1例高压注射器静脉注射碘佛醇致药物外渗的观察与护理[J]. 医药界, 2020,6(13):0063-0063.
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[3]高彦阳. 静脉滴注中药注射剂的不良反应及护理防范措施[J]. 河北中医, 2014,67(8):1220-1221.
[4]夏彩金. 静脉输注胺碘酮注射液所致局部静脉炎的成因与护理措施[J]. 中国医药指南, 2012, 000(031):309-310.