查文霞 通讯作者：艾凤华
上海市嘉定区江桥医院 201803
上海市嘉定区江桥医院 201803
【摘要】目的 针对EICU谵妄患者，探究强化护理的应用效果。方法 将我院2020年9月~2021年5月收录的110例患者进行研究，分别采取常规护理与强化护理，对比临床果。结果 观察组的谵妄持续时长以及EICU住院时长较对照组更短，而谵妄发生频率以及APACHEII评分更低，对比有统计学差异（P<0.05）。两组的DSS评分在护理前对比无统计学差异（P>0.05）。观察组护理后的DSS评分较对照组更低，对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的护理满意度（96.36%）较对照组（83.64%）更高，对比有统计学差异（P<0.05）。结论 强化护理能提高EICU谵妄患者的临床效果，调节情况，增加整体的护理体验，值得基层医院推广。
【关键词】EICU谵妄患者；强化护理；效果观察?
谵妄属于严重且普遍存在的急性脑器官功能障碍，在EICU内非常多见，ICU患者一旦出现谵妄，不仅会对其身体健康造成影响，还会对后续的治疗造成严重的干扰，因此为防止谵妄情况的发生，采取科学的护理方式，对提高EICU患者的治疗效果至关重要。本次研究通过我院收录的110例患者为对象，分别开展不同护理措施，分析强化护理的临床效果，阐述至下文。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收录我院2020年9月~2021年5月总计110例患者为对象，年龄为32~76岁，分为两组各55例。其中观察组的年龄平均（54.36±4.92）岁，男性31例（56.36%），女性24例（43.64%）。对照组的年龄平均（54.45±4.86）岁，男性32例（58.18%），女性23例（41.82%）。具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组开展常规护理。遵循医院EICU谵妄的相关守则，实施常规的护理工作，治疗期间密切关注患者的病情变化，监测其脉搏、心率、血压等生命体征，若患者出现异常情况，需第一时间采取必要的应对措施。
观察组开展强化护理。①护理方案。患者进入EICU前，护理人员收集其基本信息，包括疾病类型、严重程度、身体状况以及治疗方式等，并结合患者的实际情况为其制定强化护理的方案。②护理培训。为护理人员制定专业化的培训，针对EICU期间发生的谵妄情况，提高护理人员的护理技巧，并培养其面对突发情况的应对能力，在提高整体护理质量的同时，减少医患纠纷等情况的发生[1]。②病情护理。针对患者原发疾病，进行针对性的治疗，并关注患者体质的变化，及时控制感染，并纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱，在对患者进行刺激性操作时，注意以轻柔的方式，来防止患者发生应激反应。③环境护理。将患者病房的光线调整至柔和，并减少病房周遭的噪音污染，保证患者的日常修养，为治疗的进行提供基础的保障，同时打扫好病房的清洁卫生，定期消毒灭菌，防止患者在EICU治疗期间发生感染等不良事件，进而引发谵妄等情况发生[2]。④心理护理。患者受到病情或伤情的影响，再加上侵入性操作，会对患者的身心健康造成极大的损害，容易出现抑郁、焦虑等的心理问题，护理人员需及时给予患者安抚和鼓励，了解其需求，并引导其家属多来院探望，为其提供情感支撑[3]。⑤疼痛护理。镇痛、镇静药物的用量进行合理调整，结合患者的实际状况来用药，并结合转移注意力的方式，让患者通过听音乐、看电视、与人聊天等方式，来缓解其疼痛感。避免因镇痛、镇静药物使用过多，而导致一些不良反应。⑥生活护理。待患者清醒后，根鼓励、协助患者进行早期锻炼，引导其保持乐观积极的太多，对治愈充满信心，提高患者的治疗依从性，来对谵妄进行有效的预防[4]。
1.3观察指标
将两组的临床指标（谵妄持续时长、谵妄发生频率、EICU住院时长以及APACHEII评分）做比较。
将两组的谵妄情况（DSS评分）做比较。
将两组的护理满意度做比较。
1.4统计学计算
该研究计算的统计工具为SPSS 25.0，以（±s）显示并用t检验计量，以率（%）显示并用x2检验计数，统计学意义用P<0.05表示。
2 结果
2.1临床指标
观察组的谵妄持续时长以及EICU住院时长较对照组更短，而谵妄发生频率以及APACHEII评分更低，对比有统计学差异（P<0.05），见表1。
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2.2谵妄情况
两组的DSS评分在护理前对比无统计学差异（P>0.05）。观察组护理后的DSS评分较对照组更低，对比有统计学差异（P<0.05），见表2。
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3 讨论
谵妄是以认知障碍、意识障碍为主要特征的脑病综合征，主要是由各种躯体疾病引起，多见于身体出现器质性疾病的人群[5]。谵妄在EICU患者中经常发生，作为一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，EICU患者的身体遭受到严重的损害，再加上侵入性操作、镇痛药物等的影响，以及在EICU的封闭治疗期间，受到环境因素等的干扰，使其更容易发生谵妄等的并发症[6]。为对谵妄进行有效的预防，需要在一般基础上强化对EICU患者的护理，并针对不同的基础疾病进行对症治疗，来防止谵妄情况的发生[7]。强化护理干预通过针对EICU患者的特点，对可能引发谵妄的因素进行提前预防，对护理人员进行专业化的培训，再辅以环境、病情、疼痛心理以及生活方面的指导，从而到底预防谵妄的目的[8]。
通过本次研究结果得出，观察组的谵妄持续时长以及EICU住院时长较对照组更短，而谵妄发生频率以及APACHEII评分更低，同时护理后的DSS评分更低，而护理满意度更高，对比有统计学差异（P<0.05）。结果说明，实施强化护理的整体效果更为理想。
综上所述，对EICU谵妄患者进行强化护理的效果十分突出，能够提高临床效果，调节情况，增加整体的护理体验，具有在基层医院的价值。
参考文献
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查文霞，女，江西，1986.8.28，汉族，本科，主管护师，危急重护理