曾巧巧
重庆医科大学附属第三医院 重庆 401120
【摘要】目的：研究3C全程优质护理用于消毒供应手术器械管理的价值。方法：2020年1月-8月本院消毒供应中心未开展3C全程优质护理工作期间接收的手术器械1000件为对照组，2020年9月-2021年6月本院消毒供应中心开展3C全程优质护理工作期间接收的手术器械1000件为研究组。对比灭菌合格率等指标。结果：针对包装合格率、器械损坏率、灭菌合格率与清洗合格率，研究组分别是99.9%、0.1%、99.7%、99.5%，优于对照组98.6%、0.8%、99.0%、98.8%，P＜0.05。结论：于消毒供应手术器械管理中用3C全程优质护理，效果好，且利于器械损坏率的降低，及包装合格率的提升。
【关键词】消毒供应室；3C；手术器械管理；全程优质护理
医院消毒供应中心乃后勤保障部门之一，肩负着对无菌物品进行清洗、供应、消毒灭菌与包装等重任[1]，故，消毒供应中心的消毒质量会对医院的整体服务质量和安全性造成直接性的影响，若物品消毒和灭菌的质量不合格，将会引起感染的情况[2]。本文选取2000件手术器械（2020年1月-2021年6月），旨在分析3C全程优质护理用于消毒供应手术器械管理的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2020年1月-8月本院消毒供应中心未开展3C全程优质护理工作时接收的手术器械1000件，纳入对照组。2021年9月-2021年6月本院消毒供应中心开展3C全程优质护理工作时接收的手术器械1000件，纳入研究组。本院消毒供应中心医务人员共18名，当中，女性15名，男性3名，年纪在20-40岁之间，平均（25.45±2.17）岁。2组器械类型等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
本院消毒供应中心从2020年9月开始在完善常规护理措施的基础之上加用了3C全程优质护理方案，内容如下：（1）成立3C全程优质护理小组，任命科室护士长为组长，从科室中选拔4-5名综合能力强、经验丰富的护士入组。制定健全的管理体系，定期组织小组成员进行培训。护士长需根据小组成员的实际情况，合理分工，同时明确各组员的工作职责与内容。护理小组需定期检查、评比与考核，严格执行每周小查、每月大查制度。强化护士业务培训力度，其培训内容主要有优质护理精神、操作规程、管理规范和感染防控等。（2）合理分类各个器械包，对使用后的器械盘做好预处理，医疗垃圾分类处理，可重复使用器械器具由专人回收。根据器械特点，选择一种最适的清洗方式，如：机械清洗和手工清洗等。按照消毒供应中心十大流程规范处理，对器械进行清洗与干燥等处理。操作过程中，要求工作人员做好自身的防护工作，以免出现职业暴露等问题采取目测法或者用放大镜对器械的清洗质量进行检查，注意有无血迹、锈迹和污迹等。若清洗不合格，需重新处理。仔细检查器械的咬合度与灵活性等，若器械不合格，需定期维修或者更换。对于带绝缘层器械器具，需检查其绝缘性的安全性，并选择水溶性的润滑剂来对其进行保养。（3）由专人对器械进行灭菌处理，严格执行无菌操作，同时做好记录。待灭菌完毕后，灭菌员双人核查物理、化学、生物参数是否合格，检查无菌包质量。对异常情况上报护士长，并记录，全科分析原因及整改措施，脏包等不合格无菌包需重新处理，不得发放。用无菌物品车将器械送到各个科室中，并在交接时双方都进行签名。院培训无菌包存放要求，包括环境温湿度及存放架。
1.3 评价指标
评估2组器械管理质量，内容有包装合格率、器械损坏率、灭菌合格率与清洗合格率。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
? 针对包装合格率、器械损坏率、灭菌合格率与清洗合格率，研究组分别是99.9%、0.1%、99.7%、99.5%，优于对照组98.6%、0.8%、99.0%、98.8%，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
医院消毒供应中心能够确保临床诊治工作的顺利开展，且其同时也是医疗质量控制的一个重要环节[3]。若消毒供应中心存在器械清洗或者灭菌不合格的情况，将会导致院感发生，直接危急患者生命安全，给患者带来二次伤害。3C全程优质护理乃新兴的护理模式之一，能够围绕临床需求，通过建立3C全程优质护理小组的方式，开展各项护理工作，以不断提升器械消毒与灭菌的质量，减少院感发生几率，确保患者生命健康[4]。此研究，在包装合格率、器械损坏率、灭菌合格率与清洗合格率上，研究组优于对照组，P＜0.05。
综上，消毒供应手术器械管理用3C全程优质护理，利于器械管理质量的提升，建议推广。
参考文献：
[1] 黄金妹. 3C全程优质护理服务在消毒供应手术器械管理中的应用对降低感染发生率的效果分析[J]. 母婴世界,2020(28):219.
[2] 赵园,刘建丽,马燕,等. 3C全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的作用分析[J]. 医学信息,2020,33(z1):378-379.
[3] 魏玉娟,王翠霞. 3C全程优质护理在消毒供应中心手术器械管理中的应用疗效观察[J]. 健康大视野,2020(9):285.
[4] 黄梦然. 3C全程优质护理在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果[J]. 中国民康医学,2019,31(8):132-134.