曾书慧
简阳市人民医院.肾内科血液净化中心 641400
【摘要】目的：探究诱导期血液净化患者的护理问题和对策。方法：选取2019年2月-2020年7月院内收治患者78例，将两组患者采取随机抽样法选取对照组和观察组，每组患者各39例，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取针对性护理措施，对比两组患者的护理效果和并发症发病率。结果:经比较，观察组的护理效果优于对照组，并发症发病率低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于诱导期血液净化患者实施针对性护理可提高患者护理效果，降低并发症发病率，对临床应用具有重要意义。
【关键词】诱导期；血液净化；护理；对策
血液透析是清除血液中有害物质的过程，将过滤后的血液进行体外循环，是保守治疗肾脏疾病的常规方法[1]。该方式可以帮助患者有效清除血液内有害物质，保持水电解质的平衡。诱导期血液净化是从保守治疗向血液透析的过渡过程，患者如果可以耐受，便可以在短期内进行多次透析[2]。但是血液净化还会出现多种风险，比如导致血管通路感染、中心静脉导管感染、血管通路狭窄等并发症，所以，高效护理措施是必不可少的。因此，本次研究选取78例诱导期血液净化患者，分别采取不同方式护理，对比两组患者护理效果，具体内容如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月-2020年7月院内收治患者78例，将两组患者采取随机抽样法选取对照组和观察组，对照组39例，男性17例，女性22例，年龄范围47-56岁，平均年龄（51.52±4.31）岁；观察组男性29例，女性10例，年龄范围49-67岁，平均年龄（56.76±8.87）岁，两组患者一般资料经比较无差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：对照组患者采取常规护理措施。监测生命体征，遵医嘱用药，加强心理教育，观察并发症变化等。
1.2.2观察组：观察组患者采取针对性护理。详细措施如下：①心理护理：告知患者血液透析的优势和效果，鼓励患者脱离保守治疗，邀请已透析患者讲述自身感受和透析效果，降低患者精神和情绪压力，提高患者治疗配合程度。②生命体征：血液透析中观察患者生命体征各项指标，若患者出现心慌、呕吐，血压大幅度上升或下降，表示患者出现心脏与血管功能的不良反应，需要及时告知医生。③出血情况：血液透析患者常见出血问题为鼻腔出血、牙龈出血等，告知患者此现象为正常症状，为使用抗凝剂后的正常反应。④饮食护理：告知患者控制蛋白质摄入量，主要食物为肉类和鱼类，确保患者摄入足够的热量和维生素，叮嘱患者切勿使用钾含量过高的食物。⑤血管通路护理：为降低患者血管出血等并发症发病率，嘱患者勿穿着过于紧身衣物，避免因来回牵动导致导管脱出，若患者伤口处出现疼痛红肿等不良反应需告知医生进行及时处理。
1.3评价标准
对比两组患者的护理效果和并发症发病率。护理效果分为痊愈、有效、无效三方面。记录总有效率（痊愈+有效）/总人数。患者相关病症趋于痊愈，无不良反应为痊愈。相关病症减轻，无不良反应为有效。记录总有效率。患者并发症有出血、失血综合征、低血压等情况。记录两组患者总不良反应发病率（出血+失血综合征+低血压）/总数×100%。
1.4统计学分析方法
采用SPSS18.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者护理效果
经比较，观察组患者护理效果优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详见表1.
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3、讨论
血液透析是治疗肾病患者的重要治疗措施，是对于急慢性肾功能衰竭患者肾脏的高效代替治疗方式，可帮助患者高效清除血液杂质，清除体内代谢废物的整个过程，维持患者水电解质酸碱平衡，还可以帮助患者清除体内多余水分，并将净化后的血液重新回流至患者体内的整个过程。血液透析诱导期是由患者保守期到过渡期的过程[3]。由于血液透析诱导期患者会具有情绪压力过大从而抗拒治疗的情况。所以需要高效护理措施来帮助患者降低心理压力，从而积极配合治疗[4]。针对性护理是指根据患者自身情况，为患者合理制定护理措施，提高患者护理效果[5]。对于血液净化诱导期患者实施针对性护理措施可帮助患者建立良好血管通路，降低心理压力，提高患者治疗预后效果和生活质量，合理控制患者蛋白质和钾元素摄入量，维持患者水电解质平衡，为患者准备充足的热量和营养元素，根据本次研究可知，观察组患者护理效果（76.92%）优于对照组（53.84%），总不良反应发病率（15.38%）低于对照组（64.10%），P<0.05，具有统计学意义。对于诱导期血液净化患者实施针对性护理，对临床应用具有重要意义。
参考文献：
[1]王艳丽.诱导期血液净化患者常见护理问题和对策[J].中国卫生产业,2017,13(14):66-68.
[2]石钰,曾绍勇,何文昌,何静,邓俊娜,陈艳.血液透析诱导期患者希望水平及影响因素分析[J].中国血液净化,2018,14(05):315-316.
[3]朱礼阳.健康教育路径在诱导期血液透析患者中的应用研究[D].郑州大学,2018.
[4]张渊,杜爱燕,宋志宏,许烨,张敏,周薇. 精准护理模式在血液净化病人中应用的效果观察[J].循证护理,2021,7(01):83-87.
[5]吴莉,施叶萍,李婷婷.维持性血透诱导期三定护理管理法应用效果观察[J]. 临床护理杂志,2019,18(06):49-51.