刘霄
重庆市合川区人民医院 重庆 401520
摘要：目的 探讨早期康复护理对脑出血患者术后肢体功能恢复的影响。方法 将84例脑出血术后肢体偏瘫患者随机分为两组，对照组给予常规护理，研究组给予早期康复护理，对比护理效果。结果 在Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分及并发症发生率方面，两组有差异，研究组更好（P<0.05）。结论 早期康复护理对脑出血患者术后肢体功能恢复具有积极影响。
关键词：脑出血；肢体功能；术后；早期康复护理
脑出血是神经科常见疾病，发病率占脑卒中的13%，临床典型症状表现为头痛、呕吐及不同程度的意识障碍，易并发癫痫、深静脉血栓、肺栓塞、脑心综合征等疾病，给患者的生命安全带来严重威胁[1]。脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，病情危重患者首选手术治疗，以清除血肿，减轻血肿对脑组织的压迫，从而恢复患者相应的神经功能，但手术治疗通常会增加患者严重残疾的风险，宜尽早进行康复治疗，这对于恢复患者的神经功能、肢体功能及提高患者的生活质量具有重要意义[2]。鉴于此，本研究将84例脑出血术后肢体偏瘫患者随机分组，分别进行早期康复护理及常规护理，探讨其效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院收治的84例脑出血术后肢体偏瘫患者为研究对象，纳入时间为2019年5月至2021年5月，排除患有恶行肿瘤、凝血功能障碍及严重器官功能障碍者。将所有患者随机分为两组，42例/组。两组基线资料均衡可比（p＞0.05）。见表1。
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1.2 护理方法
对照组：采用常规护理方法，包括指导患者体位摆放、健康宣教及相应的注意事项，叮嘱患者按时用药。
研究组：在常规护理基础上给予早期康复护理干预，具体干预措施为：（1）术后帮助患者摆放舒适的体位，密切监视患者生命体征，待患者生命体征平稳后更改为抗挛缩的康复体位；（2）患者尚未恢复意识时给予适当的关节被动活动，从近端关节开始，逐渐延申至远端关节，按时适量锻炼，防止患者关节僵硬；（3）当患者意识恢复时，指导患者进行主观功能锻炼，配合少量被动锻炼，以增加患者的肌力及心肺功能，当患者感到疼痛时应及时停止，避免因过度用力造成不当损伤，在此过程中需要持续监测患者生命体征，包括脉搏、血压等指标，一旦发生异常及时报告主治医师，进行对症治疗；（4）当患者肢体功能有所好转时指导患者下床锻炼，选择正确的站姿，适时行走，尽量保证步幅均匀，频率适当，防止步幅过大而摔倒，并根据恢复情况增加重心转移锻炼和爬楼梯锻炼，全程确保患者安全。
1.3 观察指标
（1）Barthel指数评分，得分与日常生活活动能力呈正相关；（2）Fugl-Meyer评分，得分与关节活动能力呈正比；（3）并发症发生情况。
1.4 统计学方法
数据经SPSS26.0分析，计量资料（x±s）表示，t检验；计数资料%表示，?2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
研究组在Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分及并发症发生率方面均优于对照组（P<0.05）。见表2、表3、表4。
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3 讨论
脑出血的发病原因主要包括高血压、动脉畸形、脑淀粉样血管病变等，情绪波动、不良生活习惯均是其诱发因素，急性期病死率高达30%～40%，手术治疗可有效降低患者病死率，但部分患者术后会存在不同程度的认知功能及运动功能障碍，严重影响患者的日常生活，需要进行早期康复治疗，以最大限度的恢复患者各项功能，降低残疾率[3]。
本研究结果显示，研究组在Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分及并发症发生率方面均优于对照组，说明早期康复护理可以降低并发症发生风险，提高患者的肢体功能及生活能力。这是因为早期康复护理可以给予患者科学合理的反复特定训练，不断刺激患者大脑皮层的兴奋抑制过程，增加患者感觉信息输入，促进患者肢体血液循环，改善肌肉血供，从而恢复患者神经功能及肢体功能。综上所述，早期康复护理对脑出血患者术后肢体功能恢复具有积极影响。
参考文献
[1] 段春芝, 柯慧. 早期介入针刺结合现代康复护理用于脑出血术后临床疗效观察[J]. 辽宁中医药大学学报, 2019, 21(10):204-207.
[2] 石代乐, 高继英, 王鹏飞, 等. 血肿穿刺引流术在中等量基底节区脑出血治疗中的应用及对患者肢体功能的影响[J]. 立体定向和功能性神经外科杂志, 2019, 32(6):371-373,381.
[3] 潘芬. 早期康复干预对脑出血偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 河北医药, 2020, 42(22):3445-3448.